小兒尿路感染首先要檢查尿布、尿不濕是否合格，或者留存的時(shí)間，保質(zhì)期等，必要時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。小孩的尿路感染一般情況下首先要看年齡段，是在哪個(gè)年齡段發(fā)生的。那么如果是在嬰兒期發(fā)生的，多數(shù)是跟尿不濕有關(guān)，尿不濕買回來之后存放的時(shí)間也夠長。不注意把打開的尿不濕，放在了一個(gè)相對容易污染的環(huán)境，導(dǎo)致了一個(gè)尿布的污染，然后引起了小孩的一個(gè)尿路的感染。小孩尿路感染，多數(shù)的女孩比較多見，因?yàn)榕⒌哪虻辣容^短，離肛門的距離也比較短，容易導(dǎo)致尿路的感染。如果排除了這些因素，那么就是一個(gè)感染性的一個(gè)原因，感染性原因多數(shù)是逆行性的一個(gè)感染。尿路畸形的孩子是非常容易引起尿路感染的。尿路感染最常見的，首先要查一個(gè)尿常規(guī)，一般情況下白細(xì)胞要高于正常值，伴有或者不伴有紅細(xì)胞。要給予抗生素的一個(gè)治療，治療之后要查尿常規(guī)。確定他感染的程度，對于抗生素的治療的一個(gè)敏感性，很快尿常規(guī)能達(dá)到緩解的話，一般治療是有效的。

小兒尿路感染是怎么回事？一般情況下，小兒尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，那么我們首先要確定患兒是哪一部分的感染，是上尿路感染還是下尿路感染，那么怎么區(qū)分是上尿路感染和下尿路感染。我們以解剖學(xué)分界為主，就是膀胱三角以上的部位的感染，我們認(rèn)為它是上尿路感染；那么下尿路感染是膀胱三角以下的部位，泌尿系統(tǒng)的感染叫下尿路感染。一般情況下它的區(qū)別是什么？我們首先要做一個(gè)尿常規(guī)檢查和尿相差實(shí)驗(yàn)，上尿路感染，我們在尿相差實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)它有變形的紅細(xì)胞，那么下尿路感染并沒有變形的一個(gè)紅細(xì)胞。如果患兒出現(xiàn)了尿路感染，首先我們要判斷他是上尿路感染和下尿路感染。那么我們通過尿常規(guī)和尿相差實(shí)驗(yàn)，初步能夠判斷它是哪一個(gè)部分的感染。那么下尿路感染多是逆行性感染引起來的，就像我之前說的小嬰兒的話跟患兒的尿布的質(zhì)量，還有是更換尿布的間隔時(shí)間，以及糞口的一個(gè)污染，那么都有關(guān)系導(dǎo)致的一個(gè)逆行的感染。那么逆行的感染一般情況下，患兒會有一個(gè)比較明顯的尿頻、尿急、尿痛的這種尿路刺激癥狀，小嬰兒他可能不會說，那么他主要表現(xiàn)在尿的時(shí)候一個(gè)哭鬧，那么哭鬧之后逐漸的會出現(xiàn)每次尿的不多，但是老是有尿，老是排尿，那么這是一個(gè)突出的下尿路感染的表現(xiàn)。那么上尿路感染我們要通過影像學(xué)的檢查，比如說超聲、腎盂造影、輸尿管造影等，明確它病變在哪個(gè)部分，然后再尋找原因。上尿路感染相對復(fù)雜一點(diǎn)，治療上的和診斷上也相對更為謹(jǐn)慎一些，那么我們?nèi)绻霈F(xiàn)了上尿路感染的話，那么還是要積極就醫(yī)、綜合診療。

小兒尿路感染要根據(jù)病因，進(jìn)行有針對性的、足量、足療程、規(guī)律的用藥。首先明確是上尿路感染還是下尿路感染。一般情況下，單純的一個(gè)下尿路感染，多數(shù)是跟革蘭氏陰性桿菌或者是厭氧菌感染有關(guān)，那么最常用的是用β-內(nèi)酰胺類的，也就是常說的二代頭孢或者是三代頭孢抗感染治療。一般情況下2至3天的時(shí)候，那么尿常規(guī)就迅速轉(zhuǎn)陰了，要至少吃7至10天這么一個(gè)療程，要徹底治愈下尿路感染。上尿路感染，需要進(jìn)行外生殖器的一個(gè)清洗之后要進(jìn)行導(dǎo)尿，導(dǎo)尿之后要留取中段尿之后，要進(jìn)行一個(gè)尿培養(yǎng)，最好是要明確是哪一類的感染，是厭氧菌感染、是桿菌感染、球菌感染，還是一些不典型的感染，那么針對病原學(xué)來進(jìn)行有針對性的一個(gè)治療，足量、足療程、規(guī)律用藥，最常用的是青霉素類的，或者是β-內(nèi)酰胺類的抗生素，成人是喹諾酮類相對比較敏感，但兒童禁用，最常用的是這兩類的藥物。患兒青霉素類的過敏或者頭孢類的也過敏，用慶大霉素，但是氨基糖甙類的也要慎用，不用于一歲以內(nèi)的患兒，沒辦法的情況下，可以選用一些比如紅霉素來進(jìn)行治療。尿路感染吃什么藥，要根據(jù)是什么感染，來進(jìn)行有針對性的、足量、足療程、規(guī)律的用藥。

小朋友容易發(fā)生尿路感染，主要在于生理特點(diǎn)，使用尿布，尿道口容易受到糞便污染，同時(shí)加上小嬰兒的抵抗力比較低，因此容易出現(xiàn)上行的尿路感染。要求每天要注意外陰部的衛(wèi)生，及時(shí)清理大便情況，同時(shí)每天需要清洗。小朋友的抵抗能力差，還有可能是因?yàn)檠懈腥驹斐?，比如由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的呼吸道感染，敗血癥以及皮膚的損傷，也會出現(xiàn)這種上行的尿路感染，導(dǎo)致血液滲透到整個(gè)泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)尿路感染。還有可能是因?yàn)閷殞氂衅渌牟皇娣?，再進(jìn)行操作檢查的時(shí)候，出現(xiàn)了尿路感染，這也是一種感染途徑，這就要求平時(shí)需要注意衛(wèi)生，避免感染，同時(shí)多喝水，勤排尿，不要憋尿，這樣可以起到?jīng)_刷尿道的作用。還有每天需要用清水清洗尿道外口，會陰部保持局部清潔，同時(shí)在發(fā)病的時(shí)候需要避免吃辛辣等刺激性的食物。

小兒尿路感染治療原則為控制感染，解除梗阻，保持尿流的通暢以及預(yù)防復(fù)發(fā)。首先需要對癥處理，注意多休息多飲水，這樣起到?jīng)_洗尿路的作用，促進(jìn)細(xì)菌以及炎性分泌物排出。高熱明顯的時(shí)候可以靜脈輸液，尿路刺激癥明顯的時(shí)候可選用減菌的藥物進(jìn)行對癥治療?？咕幬镏委熞话阕裱韵略瓌t：上尿路感染，選擇血藥濃度高的藥物，上尿路感染利用尿濃度高的藥物，尿細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果再定不良反應(yīng)少的藥，口服易吸收的藥物。新生兒和嬰兒靜脈給予抗生素，一般靜脈給抗生素，7到10天體溫恢復(fù)正常，尿路癥狀消失以后再改為口服抗生素，療程一般需要2到3周。有明顯尿路梗阻的時(shí)候就需要手術(shù)治療，治療有哪些治愈標(biāo)準(zhǔn)，一定是全身癥狀和尿路刺激癥消失，停藥兩株后細(xì)菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才是臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)注意定期復(fù)診，連續(xù)兩年無復(fù)發(fā)為治愈的情況。