宮外孕需不需要清宮
發(fā)布時間：2018-09-2952503次收聽
語音內(nèi)容：
確診是宮外孕，是否要清宮不一定。如果做了超聲，看到內(nèi)膜非常薄，而且判斷宮外孕通過保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚，宮內(nèi)也沒有看見東西，宮外看到一個小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來的組織送病理檢查，看看里面到底有沒有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實(shí)沒有，再結(jié)合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助診斷。
如果確實(shí)是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術(shù)，如果做B超的同時發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚，時候一般常規(guī)也需要刮一下，然后把子宮內(nèi)膜也同時處理，要不然病人出血時間會非常長，也不利于恢復(fù)。
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確診是宮外孕，是否要清宮不一定。如果做了超聲，看到內(nèi)膜非常薄，而且判斷宮外孕通過保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜比較厚，宮內(nèi)也沒有看見東西，宮外看到一個小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來的組織送病理檢查，看看里面到底有沒有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實(shí)沒有，再結(jié)合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助診斷。
如果確實(shí)是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術(shù)，如果做B超的同時發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜很厚，時候一般常規(guī)也需要刮一下，然后把子宮內(nèi)膜也同時處理，要不然病人出血時間會非常長，也不利于恢復(fù)。
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宮外孕會不會流血
宮外孕由于胚胎著床于宮腔之外，可能會發(fā)生于輸卵管、卵巢、宮頸，以及剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠等，由于這些部位都比較薄弱，隨著胚胎的逐漸發(fā)育，這些部位無法支撐胚胎進(jìn)一步發(fā)展，可能會引起異常的出血，引起子宮內(nèi)膜的剝脫，而產(chǎn)生陰道出血。所以，宮外孕的情況下，有大部分女性是會有異常陰道出血的，有些女性會以為這是來了月經(jīng)，而沒有就診，但是有些女性會有劇烈的腹痛，伴隨有陰道的出血，從而引起全身狀態(tài)的下降，包括休克，甚至有生命的危險等等。所以，對于懷孕的女性，如果有異常的出血，一定要及時的去醫(yī)院就診，通過超聲檢測來判斷是否發(fā)生了宮外孕，以及宮外孕的部位，從而選擇一種合理的治療的方案，盡量減少宮外孕引起的生命體征的影響。
宮外孕只能手術(shù)嗎
宮外孕是指胚胎懷到宮腔之外的部位，是一種異位妊娠，最常見的部位發(fā)生在輸卵管，也可以發(fā)生于宮頸、卵巢以及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠。宮外孕的治療方案在臨床上，需要根據(jù)患者的一般狀態(tài)，包括血壓、心率、血色素的情況，以及盆腔超聲提示包塊的大小，胎囊內(nèi)是否有胎心的搏動，血液學(xué)、血HCG的數(shù)值、生化檢查、肝腎功能影響等來綜合判斷。如果患者血手術(shù)的方法小于2000mIU/ml，包塊小于4cm，包塊內(nèi)沒有明顯的胎心搏動，患者一般情況比較好，盆腔內(nèi)沒有明顯的游離液，是可以選用藥物保守治療的。如果不符合藥物保守治療的方案，或者在藥物保守治療當(dāng)中，血HCG仍然有繼續(xù)明顯的升高，或者病人的癥狀加重，提示有包塊破裂則是要選用手術(shù)治療。所以，并不是所有的宮外孕都需要手術(shù)治療，但是手術(shù)治療是宮外孕急癥以及保守治療無效的病人，可選的治療方案之一。
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宮外孕切除輸卵管多久可以同房
宮外孕切出輸卵管以后，至少1個月后才可以同房，還要根據(jù)當(dāng)時的手術(shù)情況和患者的恢復(fù)情況，不同的情況，同房時間也是有差異的。宮外孕有很多種情況，一種是宮外孕發(fā)生了破裂，造成腹腔大出血，患者有出血性的休克，這種情況就較嚴(yán)重。切除輸卵管后，患者會有一個體力恢復(fù)的過程，這種情況如果沒有完全恢復(fù)好，建議暫緩?fù)康臅r間。但有些人宮外孕是比較輕的，手術(shù)也是比較好做的，而且沒有腹腔大出血，相對來說只要傷口愈合的比較好，術(shù)后1個月來了正常的月經(jīng)以后，就可以同房。
出現(xiàn)哪些癥狀怎樣算宮外孕
宮外孕是婦科疾病的一種，嚴(yán)重威脅著女性朋友的身心健康。宮外孕就像一顆定時炸彈一不小心就會爆炸，給孕婦造成很大的危險，正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒，由于種種原因，受精卵沒有到達(dá)子宮，這就成了宮外孕。
出現(xiàn)宮外孕的原因是什么
宮外孕一般是指異位妊娠。出現(xiàn)異位妊娠的原因一般是吸煙、慢性盆腔炎、闌尾炎穿孔、多次人工流產(chǎn)、安裝宮內(nèi)節(jié)育器等。異位妊娠的出現(xiàn)不僅影響女性的身體健康，而且還有可能會導(dǎo)致女性不孕癥。若身體出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)，以免影響身體健康。
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宮外孕是哪些原因造成的
宮外孕的發(fā)病原因有輸卵管炎癥，輸卵管不通，有過輸卵管手術(shù)或異位妊娠史，以及服用避孕藥，帶環(huán)懷孕等。如果輸卵管有炎癥，患者輸卵管管腔內(nèi)外可能會有粘連，導(dǎo)致輸卵管整體不通暢。患者曾有過輸卵管異位妊娠或做過手術(shù)，術(shù)后如果形成瘢痕，也會造成受精卵在輸卵管運(yùn)行受阻，在局部種植形成病灶，造成宮外孕?；颊呖诜o急避孕藥會影響輸卵管的正常蠕動，沒有成功避孕的受精卵在輸卵管種植也會導(dǎo)致宮外孕。此外患者帶環(huán)懷孕的時候，輸卵管運(yùn)行也會受到影響，受精卵存活能力變差，也會形成宮外孕。
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宮外孕為什么會陰道出血
異位妊娠由于妊娠部位在子宮腔外，血HCG增長不充分，宮腔的蛻膜組織無法持續(xù)在宮腔內(nèi)穩(wěn)定的覆蓋，由于血HCG濃度比較低，蛻膜增長到一定的厚度，就有剝脫，剝脫過程中患者會表現(xiàn)為陰道出血，如果剝脫不完全，也會造成陰道淋漓出血，持續(xù)時間較長，出血量也較多。也有部分患者受精卵著床在接近宮腔的部位，如輸卵管間質(zhì)部，相比傘端肌層較厚，血HCG釋放分泌相對較充足，妊娠囊在此處懷孕時間較長，妊娠發(fā)育相對較好，早期也并不會出現(xiàn)陰道出血。
宮外孕測血能測出來嗎
宮外孕測血不能測出來。宮外孕血能測出來是否懷孕，但不能測出來是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕。宮外孕主要因受精卵著床在子宮腔外部位。當(dāng)妊娠達(dá)到一定天數(shù)時，如種植在輸卵管峽部或壺腹部，易引起輸卵管峽部或壺腹部破裂、流產(chǎn)，產(chǎn)生腹腔內(nèi)出血情況。當(dāng)孕婦監(jiān)測血HCG能達(dá)到三千五百個單位每升時，超聲檢查宮腔內(nèi)仍未見到孕囊，則考慮宮外孕可能。若血監(jiān)測HCG值低于三千五百，宮腔內(nèi)、外均未見到妊娠囊，則可等待觀察，直到看到宮內(nèi)有受精妊娠囊為止。宮外孕監(jiān)測血主要是監(jiān)測其人絨毛膜促性腺激素及HCG水平。宮內(nèi)妊娠時，其HCG值隔日可翻倍增長，宮外孕時常達(dá)不到這樣增長水平。
宮外孕保守治療的危害
出現(xiàn)了宮外孕的情況后，最好不要采取保守治療，保守治療對身體的危害是比較大的，首先治療失敗的幾率特別更好，其次還有可能會導(dǎo)致輸卵管堵塞，另外不能夠?qū)m外孕的病因解決，第二次懷孕后出現(xiàn)宮外孕的幾率也特別大。
體外排精可能會造成宮外孕嗎
現(xiàn)在是這樣的，有一些就是避孕措施，我們主要的避孕措施有幾種，比如說吃避孕藥，比如說用避孕套，比如說用宮內(nèi)節(jié)育器，比如說安全期避孕，還有的人，就是體外排精，體外射精，他用這種方法避孕。那么體外射精會不會懷孕，實(shí)際上體外射精是很有可能懷孕的，為什么，因為體外射精這個概念是什么，就是我們前面沒有任何保護(hù)措施的同房，陰莖進(jìn)到陰道里了，只有臨到射精的時候才把它從陰道里拿出來，在體外射精。那其實(shí)我們前面的那種就是尿道口的分泌物，前列腺液里面其實(shí)都是有精子的，所以實(shí)際上體外射精肯定是不保準(zhǔn)的。那么，體外射精可不可以懷孕，是有可能懷孕的，因為前面有可能有精子進(jìn)去。那么懷孕有不可有沒有可能是宮外孕，那當(dāng)然有可能了，因為只要精子進(jìn)入到子宮腔里之后，到輸卵管里和卵子結(jié)合形成受精卵，那么就有可能導(dǎo)致宮內(nèi)孕，也有可能導(dǎo)致宮外孕，所以這種，如果你輸卵管有炎癥，輸卵管不通暢，宮外孕的可能性是有的，完全是有的。
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宮外孕是什么感覺
宮外孕早期可能沒有任何感覺，如果動態(tài)監(jiān)測血HCG值的變化，可見升高較慢，或者出現(xiàn)持平，甚至下降的情況，要懷疑是宮外孕。如果用試紙測的懷孕了，不一定都是宮內(nèi)孕，要繼續(xù)做血HCG檢查以及B超檢查來確診。宮外孕患者，隨著胚胎的生長發(fā)育，可能會出現(xiàn)腹痛和陰道不規(guī)則出血的情況。多數(shù)宮外孕患者其胚胎著床在輸卵管部位，如果輸卵管出現(xiàn)破裂，可以導(dǎo)致撕裂感疼痛，并伴有腹腔內(nèi)大出血，出血量可達(dá)1000毫升或者2000毫升，嚴(yán)重的可導(dǎo)致休克，甚至死亡。所以在懷孕早期如果出現(xiàn)腹痛或不規(guī)則出血，一定要確診是不是宮外孕。一旦確診為宮外孕，要立即住院治療。
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宮外孕用試紙能試出來嗎
用試紙檢查可以查出懷孕，但是無法判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，因為宮外孕也是受精卵著床在體內(nèi)。試紙顏色較淺，也不一定是宮外孕，可能是受精卵著床時間較短，體內(nèi)HCG值較低，所以會出現(xiàn)這種情況。試紙只要是兩道杠，就證明是懷孕，但是也有宮外孕的可能。懷孕初期可以去醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查，血液中的HCG值比尿中HCG值更為精準(zhǔn)。如果通過48小時的監(jiān)測，HCG的值是翻倍增長，一般是正常妊娠，也就是受精卵在宮內(nèi)著床，是正常的宮內(nèi)孕。如果48小時內(nèi)，血HCG的值無變化，或降低，或持平，沒有翻倍增長，則可能是宮外孕，也可能是由于胚胎本身發(fā)育不好導(dǎo)致。所以懷疑是宮外孕，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查。
宮外孕肚子疼嗎
宮外孕顧名思義就是這個受精卵沒有著床在子宮腔內(nèi)，而是著床在了子宮腔以外的部位，那么大部分80%以上都是在輸卵管的這個部位妊娠。那么在輸卵管的部位妊娠就有一個什么樣的過程，還跟正常的懷孕一樣，剛開始的時候在輸卵管妊娠絨毛也會發(fā)育，也會造成血HCG的升高。但是隨著它的發(fā)育，這個輸卵管沒有辦法滋養(yǎng)這個孕囊了，因為輸卵管是很細(xì)的，像筆尖那么細(xì)而且很薄的組織，它不可能像子宮內(nèi)膜一樣滋養(yǎng)這個孕囊來發(fā)育。那么輸卵管有一天它支撐不了這個孕囊發(fā)育了，這個輸卵管就會膨大增大，然后絨毛就會浸透這個輸卵管壁，這個時候孕婦就會出現(xiàn)肚子疼。那么在它還沒有破裂的時候膨脹的時候，大部分孕婦會感覺到下腹部的一側(cè)或者左側(cè)或者右側(cè)會有脹痛的感覺。那么有一天這個輸卵管因為過薄這個妊娠的組織但是不斷的在增大，當(dāng)它突破了這個漿膜層的時候，就會發(fā)生輸卵管妊娠部位的破裂。那么輸卵管一旦破裂之后，就會有一個撕裂樣的疼痛，然后會有肛門的墜脹感，因為它是腹腔內(nèi)出血，出血量很大的話，就會有那個里急后重的感覺，就會想排便但是又沒有什么便可排，就會有肛門的墜脹感，那這是都是宮外孕破裂的表現(xiàn)。所以宮外孕是會出現(xiàn)肚子疼，但是一般是在停經(jīng)六周左右，六周以上。
孕婦大出血是怎么回事
懷孕期間的女性應(yīng)該要結(jié)合自己的情況來應(yīng)對一些意外的現(xiàn)象，陰道出血的情況應(yīng)該要讓女性適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，此外嚴(yán)重的話還需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，大出血可能是子宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等多種情況，需要及早查清楚原因才行，防止孕婦和胎兒有危險。
宮外孕要怎么檢查出來
孕婦懷疑發(fā)生宮外孕時，需要及時到婦科門診，做血HCG含量以及孕酮測定，如果檢查者偏低，可初步進(jìn)行診斷。同時，宮外孕確診也需要借助于B超檢查，必要時可做診斷性刮宮和后穹窿穿刺，亦或者是選擇做腹腔鏡檢查。
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