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宮外孕保守治療的危害

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宮外孕保守治療可能導(dǎo)致治療失敗、輸卵管破裂、持續(xù)性異位妊娠等風險。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管。保守治療適用于早期未破裂且血人絨毛膜促性腺激素水平較低的宮外孕患者,但存在一定危害性。

保守治療失敗是宮外孕保守治療的主要危害之一。部分患者對藥物治療不敏感,血人絨毛膜促性腺激素水平下降不明顯或持續(xù)升高,胚胎組織繼續(xù)生長,最終仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。這種情況可能延誤最佳治療時機,增加輸卵管損傷風險。治療期間需要密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平和超聲檢查,一旦發(fā)現(xiàn)治療失敗應(yīng)及時調(diào)整方案。

輸卵管破裂是宮外孕保守治療最嚴重的并發(fā)癥。即使采用保守治療,胚胎組織仍可能繼續(xù)生長導(dǎo)致輸卵管擴張、破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)大出血。這種情況常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、面色蒼白、血壓下降等休克癥狀,需要緊急手術(shù)干預(yù)。輸卵管破裂可能導(dǎo)致患側(cè)輸卵管功能喪失,影響日后生育能力。保守治療期間應(yīng)嚴格臥床休息,避免劇烈活動,降低破裂風險。

持續(xù)性異位妊娠也是保守治療的潛在危害。藥物治療后,部分絨毛組織可能殘留并繼續(xù)生長,導(dǎo)致血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)不降或反復(fù)升高。這種情況可能需要二次藥物治療或手術(shù)清除殘留組織。持續(xù)性異位妊娠可能引起慢性腹痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀,長期未處理可能造成輸卵管粘連、堵塞等后遺癥。治療后應(yīng)定期隨訪至少3個月,確保血人絨毛膜促性腺激素降至正常范圍。

宮外孕保守治療后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平直至正常。治療期間避免劇烈運動和重體力勞動,注意觀察腹痛和陰道出血情況。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,幫助身體恢復(fù)。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃下次妊娠時間,必要時進行輸卵管通暢度檢查。若出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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宮外孕一定要切除輸卵管嗎
宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外,最常發(fā)生于輸卵管,也可能發(fā)生在宮頸,卵巢以及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果是發(fā)生在輸卵管異位妊娠,治療要根據(jù)胚胎的大小,胎囊的大小,是否有胎心以及血HCG的水平,患者的血壓、心率,綜合的判斷是需要藥物治療,還是手術(shù)治療。如果患者沒有明顯內(nèi)出血的癥狀,血HCG的水平小于2000IU/L,血包塊也小于4cm,是可以通過藥物保守治療的。如果血HCG的水平大于2500IU/L,包塊比較大,大于4cm-5cm,患者的一般狀態(tài)比較差,有明顯的內(nèi)出血,這時候是建議要積極的手術(shù),進行輸卵管的切除,或者輸卵管開窗病灶的取出。所以,宮外孕并不是一定要切除輸卵管,要根據(jù)宮外孕的部位以及病人的狀態(tài),選擇合適的治療方案。
語音時長 01:03

2021-06-25

92280次收聽

01:51
宮外孕出血會是鮮紅嗎
醫(yī)生判斷告訴你可能是宮外孕后可能會有這個疑問,出血并不都是鮮紅的,怎么是這種情況,一旦出現(xiàn)異位妊娠出現(xiàn)陰道出血,是由于激素水平不能夠維持住子宮內(nèi)膜在子宮內(nèi)正常的生長過程,出現(xiàn)了脫落引起來的出血。這種情況不能通過陰道出血顏色、出血的量來推斷或者來診斷異位妊娠。醫(yī)生還要根據(jù)女性的停經(jīng)史、疾病發(fā)展的過程、腹疼的情況、血HCG變化的規(guī)律、超聲檢查的影像學等相應(yīng)的臨床癥狀來進行判斷。另外先兆流產(chǎn)的出血和宮外孕的出血,有時候是難以鑒別的。
得了宮外孕可否鍛煉
宮外孕具有與宮內(nèi)妊娠時相同的內(nèi)分泌變化,滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的hCG維持黃體生長,使甾體激素分泌增加,子宮增大軟變,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。若胚胎死亡,蛻膜退行性變,可排出三角形蛻膜管型,如將排出的蛻膜置于清水中,肉眼見不到漂浮的絨毛,鏡檢也無滋養(yǎng)細胞。
患宮外孕會傳染嗎
對于宮外孕疾病,大家應(yīng)該還是有十分深的了解的。宮外孕是不會傳染的,但是得了宮外孕要及時治療。宮外孕患者有手術(shù)治療方法、保守療法等等。而保守療法就是對患者生命的維持和拯救,乃至輸液等一系列的表現(xiàn)。今天我們就一起來了解一下宮外孕疾病患者的常見治療方法。
什么是宮外孕住院護理措施
保守治療患者的護理:注意觀察患者的生命體征,遵醫(yī)囑測量血壓、脈搏、呼吸并記錄;注意腹痛情況,如腹痛的部位、性質(zhì)及有無伴隨癥狀;觀察陰道流血的量、顏色、性狀等,如有腹痛加劇、陰道出血、腹腔內(nèi)出血增多、血壓下降等須及時通報醫(yī)生,及時處理。
宮外孕早期異常癥狀早知道
宮外孕早期的異常癥狀有:停經(jīng)、陰道出血、腹瀉、面色蒼白、腹痛、暈厥與休克。大部分的宮外孕患者在發(fā)生宮外孕之前就會有很短暫的停經(jīng)史,宮外孕患者腹痛的發(fā)生率為95%。
宮外孕愈后會不會復(fù)發(fā)呢
宮外孕反復(fù)復(fù)發(fā)與其病情有直接的關(guān)系,當然,與治療的因素是分不開的,但是,需要注意的是,宮外孕的復(fù)發(fā)率確實是比較高,因此,建議是,如果患有宮外孕史的女性,再次進行生育的情況下,最好是能夠定期進行檢查,下面,就將宮外孕反復(fù)復(fù)發(fā)的原因總結(jié)如下:
宮外孕驗?zāi)蚰茯灣鰜韱?/a>
宮外孕驗?zāi)蚰茯灣鰜怼m外孕試紙能檢測出來。由于宮外孕也是懷孕。子宮外面懷孕胚胎,仍能分泌絨毛膜促性腺激素。但激素水平較低。用試紙檢測也可能表現(xiàn)為弱陽性。隨時間延長,正常孩子逐漸變深,從弱陽性變?yōu)殛栃?。宮外孕患者可能持續(xù)好長時間,都是弱陽性。要及時到醫(yī)院驗血化驗,查血液中HCG濃度,這樣比試紙準確許多。如果驗血化驗HCG的翻倍不是很好的話,這時需要做B超來進行確診。做B超如果發(fā)現(xiàn)子宮腔里面并沒有胚胎,在子宮的外面可以發(fā)現(xiàn)一個不均值的包塊的話,那么這種情況就要高度懷疑是宮外孕了。
語音時長 01:32

2019-11-06

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02:33
宮外孕一定會出血嗎
受精卵在輸卵管著床之后,它和宮腔里的懷孕是一樣的,也會有滋養(yǎng)細胞的增生,然后分泌HCG。但是輸卵管比較細,而且沒有基層滋養(yǎng)這個妊娠組織,所以如果有一天輸卵管支撐不了這個宮外孕的妊娠組織,這個HCG就有可能出現(xiàn)下降,子宮內(nèi)膜沒有這個激素的支持就會出血,這樣宮外孕就會發(fā)生陰道的不規(guī)則出血。那么再嚴重的情況就是輸卵管承受不了這個妊娠組織的不斷膨大就會發(fā)生破裂,出現(xiàn)腹腔的內(nèi)出血。也有的宮外孕患者沒有陰道出血,因為患者的血HCG一直在漲,但是這種宮外孕更危險,輸卵管破裂的風險更大,如果發(fā)生了腹腔的內(nèi)出血,就會比較危險因為這種情況可能會發(fā)生休克。
02:10
宮外孕一定會流血嗎
宮外孕不一定會出血。80%的宮外孕都是輸卵管部位妊娠,尤其是在輸卵管的壺腹部。最開始的時候,宮外孕的受精卵可能和宮內(nèi)孕差不多,這個細胞還可以繼續(xù)分裂發(fā)育,當它發(fā)育到一定程度后就會發(fā)生破裂,造成腹腔內(nèi)出血。當宮外孕的HCG增長的不滿意,甚至持平或者下降的時候,會有陰道的不規(guī)則出血。主要是因為子宮內(nèi)膜受到激素撤退的影響,造成了子宮內(nèi)膜的剝脫出血。如果這個宮外孕的組織滋養(yǎng)細胞發(fā)育得足夠好,它就不一定會有陰道出血。但是這種宮外孕還是比較危險的,它不出血,說明這個宮外孕的妊娠組織發(fā)育的比較好,它發(fā)生腹腔內(nèi)出血的幾率就更高。
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宮外孕打胎危險嗎
宮外孕沒有打胎的說法,因為其胚胎組織是非正常的胚胎,并且無法存活,必須清除。如果不治療宮外孕會有危險。宮外孕患者有80%以上都是輸卵管妊娠,如果胚胎組織逐漸長大,則可能造成輸卵管破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)出血,出血過多則會造成患者休克或死亡,所以一旦確診為宮外孕需要立即住院治療。宮外孕可以采取藥物治療的方式,通過注射MTX藥物,將宮外的胚胎組織殺死,然后身體會慢慢吸收。另一個是手術(shù)治療,在緊急情況下需要開腹治療,比如患者已經(jīng)出現(xiàn)大出血的情況,則需要開腹探查出血情況,將輸卵管切除,并清理腹腔內(nèi)血液。在輸卵管未發(fā)生破裂時,可以采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),在肚臍打孔的手術(shù)方式。
宮外孕是什么原因造成的
宮外孕是由于精子和卵子相結(jié)合成受精卵以后,沒有及時地走到子宮腔里面去。在子宮腔外面的器官生長發(fā)育了。它們的原因有很多,常見的原因是輸卵管的原因。輸卵管發(fā)生炎癥,或者是輸卵管里面有瘺管,又或者是避孕失敗。比如說患者這個時候口服了緊急避孕藥,或者是使用了宮內(nèi)節(jié)育器,這些的話都會導(dǎo)致宮外孕這樣的機會增加。另外的話,如果是受精卵游走,也就是說這一側(cè)射精跑到了對側(cè)里面,這個時候沒有到達子宮腔,在對側(cè)輸卵管著床了,從而形成輸卵管的懷孕。另外有的受精卵會種植在卵巢上面,導(dǎo)致卵巢的宮外孕,或者是受精卵種植在了腹腔上面,導(dǎo)致腹腔的宮外孕。這些都是宮外孕比較常見的一些部位。
語音時長 01:32

2019-09-02

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宮外孕的早期癥狀
如果患者到了該來月經(jīng)的時候不來月經(jīng),這個時候有一點點少量的出血,跟平時的月經(jīng)很不一樣,量很少。這種情況下,如果化驗小便是懷孕,就要高度懷疑是不是宮外孕了。另外在早期還有可能會出現(xiàn)一側(cè)小肚子的疼痛,這個疼痛跟先兆流產(chǎn)不一樣,因為先兆流產(chǎn)是出現(xiàn)小肚子整個的脹痛,而宮外孕的話一般會出現(xiàn)一側(cè)小肚子的脹痛。這是由于宮外孕,一般都是懷孕在一側(cè)。這種情況都見于患側(cè)的輸卵管。胚胎在患側(cè)輸卵管生長發(fā)育,導(dǎo)致了這一側(cè)輸卵管腫脹,所以患者就會出現(xiàn)這樣的癥狀了。另外在早期,還有的人可能會出現(xiàn)停經(jīng)時間的延長,也就是說到了該來月經(jīng)的時候不來月經(jīng)。一般的來說,如果在輸卵管的壺腹部和峽部的話,一般是停經(jīng)六到八周左右就會破裂。如果是間質(zhì)部的話,一般停經(jīng)的時間就比較長。
語音時長 01:37

2019-09-02

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宮外孕用試紙能試出來嗎
宮外孕也是懷孕。用試紙的話是能夠試出來的。只是用試紙的時候一定要注意,最好是用早晨的第一次小便檢測。這是由于早晨的第一次小便里面含有的激素濃度比較高,這樣的話能夠檢測的準一些。因為宮外孕的患者,小便里面的絨毛膜促性腺激素水平比較低,所以說最好是要早晨的第一次小便。如果檢出來是懷孕的話,盡量有條件到醫(yī)院里面去驗血化驗。因為血液中的HCG的濃度相對于小便來說要高出許多,而且的話血液能夠檢出來體內(nèi)HCG濃度的數(shù)值是多少。這樣可以動態(tài)的觀察HCG的濃度。如果HCG到了兩天以后不能翻倍,就要高度懷疑是不是宮外孕了。所以宮外孕用試紙是能夠試出來的。
語音時長 01:44

2019-09-02

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01:25
如何排除宮外孕
女性如果發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng),通過試紙檢查發(fā)現(xiàn)顏色加深,就說明確實是懷孕。但是早孕試紙不能判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕,這個需要到醫(yī)院做超聲檢查。如果超聲檢查看到了宮內(nèi)的孕囊,就可以判斷是宮內(nèi)孕。如果未看見,醫(yī)生需要做相應(yīng)的定期檢查。如血的HCG檢查以及婦科檢查等進行綜合診斷才可以明確。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)附件有混合性包塊,而且宮內(nèi)沒有孕囊,就要高度懷疑宮外孕。總的來說,判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕不能靠試紙的深淺確定。