膽囊切除后對(duì)身體有影響嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0768256次收聽(tīng)
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膽囊切除后對(duì)身體一般沒(méi)有什么影響，把膽囊切掉以后，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化是膽總管擴(kuò)張，膽總管替代膽囊的一部分功能。
膽囊的功能主要是儲(chǔ)存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進(jìn)食的情況下，保存在膽囊里面進(jìn)行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過(guò)膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進(jìn)食的時(shí)候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。
有一部分病人實(shí)際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實(shí)際上不存在這個(gè)問(wèn)題，可以正常地吃肉，主要是一個(gè)心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬(wàn)分之幾的水平上，提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過(guò)多的擔(dān)心，因?yàn)榍心懩視r(shí)往往是因?yàn)橛心懡Y(jié)石的存在。如果把膽囊留下來(lái)，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個(gè)提高，切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬(wàn)分之幾的提高，兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時(shí)候還是需要切除。
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膽囊切除后對(duì)身體一般沒(méi)有什么影響，把膽囊切掉以后，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化是膽總管擴(kuò)張，膽總管替代膽囊的一部分功能。
膽囊的功能主要是儲(chǔ)存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進(jìn)食的情況下，保存在膽囊里面進(jìn)行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過(guò)膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進(jìn)食的時(shí)候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。
有一部分病人實(shí)際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實(shí)際上不存在這個(gè)問(wèn)題，可以正常地吃肉，主要是一個(gè)心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬(wàn)分之幾的水平上，提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過(guò)多的擔(dān)心，因?yàn)榍心懩視r(shí)往往是因?yàn)橛心懡Y(jié)石的存在。如果把膽囊留下來(lái)，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個(gè)提高，切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬(wàn)分之幾的提高，兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時(shí)候還是需要切除。
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膽囊腫瘤怎么治療
膽囊的腫瘤也分兩種情況，一種是膽囊的良性腫瘤，一種就是膽囊的惡性腫瘤。膽囊的良性腫瘤當(dāng)中，臨床上最為多見(jiàn)的是膽囊的息肉，這種息肉隨著時(shí)間延長(zhǎng)有一些也會(huì)變成惡性腫瘤，若是息肉的直徑比較小，也就是膽囊的息肉在一厘米以下，該情況一般都是給予觀察，并不急于對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行治療。若膽囊息肉在直徑超過(guò)一厘米，已經(jīng)有癌變的可能，建議要做手術(shù)切除膽囊。若膽囊的腫瘤是惡性腫瘤，在手術(shù)能夠切除的情況下，即有手術(shù)指征，第一建議是要進(jìn)行手術(shù)治療或其它治療方法，包括激光、化療等。
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首先說(shuō)腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來(lái)源不同，來(lái)源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見(jiàn)的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r(shí)間久了以后，沒(méi)有對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會(huì)惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
膽囊癌直接膽紅素會(huì)高嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。早期患者病灶局限，沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，患者膽囊功能、肝臟功能較好，不會(huì)出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況。對(duì)于中晚期患者，由于發(fā)生局部浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致患者膽囊與周?chē)M織粘連在一起，導(dǎo)致膽道解剖發(fā)生改變。當(dāng)發(fā)生膽汁排泄異常，出現(xiàn)膽道梗阻情況后，患者就會(huì)出現(xiàn)黃疸情況，此時(shí)，肝臟功能就會(huì)受到損害，血清學(xué)檢查過(guò)程中，直接膽紅素指標(biāo)就會(huì)升高。在完善檢查項(xiàng)目，明確患者當(dāng)前身體狀況后，及早采取相應(yīng)的治療方案，恢復(fù)膽汁排泄，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)。
膽囊癌做完手術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌患者做完手術(shù)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況，可以采取放化療治療。雖然該病變對(duì)放化療治療不敏感，但是，在手術(shù)切除病變組織以后，對(duì)于出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，可以考慮進(jìn)行局部放療或者化療，也能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，爭(zhēng)取能夠控制和穩(wěn)定病情。因此，無(wú)論處于哪個(gè)階段的膽囊癌患者，在手術(shù)治療后，都應(yīng)該定期體檢復(fù)查，早期建議一個(gè)月復(fù)查一次，通過(guò)肝膽胰脾B超、ct、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目，監(jiān)測(cè)患者身體恢復(fù)狀況，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否存在病變復(fù)發(fā)的情況。如果存在復(fù)發(fā)，及早進(jìn)行治療，可以避免病變繼續(xù)發(fā)展。
膽囊癌晚期治愈率高嗎
膽囊癌晚期的治療的最佳方法是要對(duì)腫瘤進(jìn)行生物治療技術(shù)即生物免疫治療，能提高膽囊癌的療效，特別是晚期膽囊癌患者。生物免疫治療可以更好的改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期。
蘊(yùn)結(jié)膽腑型膽囊癌治療
張先生今年67歲，1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右肋脅痛、食欲不振、惡心、厭油膩食物。半個(gè)月前，張先生出現(xiàn)全身黃染，鮮明如橘色，嘔吐，難以進(jìn)食，經(jīng)CT檢查診斷為膽囊癌。經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療2個(gè)月，病情穩(wěn)定。
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膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對(duì)穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤(rùn)到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對(duì)待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來(lái)判斷它是否轉(zhuǎn)移。
膽囊癌術(shù)后五年生存率
膽囊癌術(shù)后，影響病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是否采用合理的手術(shù)方式，以及是否接受其他的綜合治療等。對(duì)于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，還有一部分術(shù)前術(shù)中未得到診斷，但是因良性疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為膽囊癌的患者。在這部分患者中僅行單純的膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到根治性的目的。有文獻(xiàn)報(bào)道，這部分病人術(shù)后五年生存率能達(dá)到百分之百，但是對(duì)絕大部分膽囊癌患者來(lái)說(shuō)，其就診時(shí)多處于中晚期，接受根治性手術(shù)的患者比例不超過(guò)20％，即使做了病灶切除手術(shù)后，平均存活時(shí)間僅為九個(gè)月左右，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來(lái)新的治療藥物、新的治療方法的進(jìn)展，膽囊癌患者的術(shù)后生存時(shí)間以及生活質(zhì)量都有所改善。
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門(mén)部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗较赖闹亟ā＿€有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來(lái)。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對(duì)接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。
膽囊癌的癥狀
膽囊癌一般沒(méi)有特別明顯可以區(qū)分的癥狀。絕大多數(shù)的膽囊癌，都是由慢性的膽囊炎演變過(guò)來(lái)的。這類病人早期感覺(jué)胃不舒服，上腹部、右上腹、劍突下區(qū)域疼痛隱痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服?；蛘叱酝觑堃院筝p微的腹脹惡心。但膽囊癌本身沒(méi)有典型的癥狀。
01:30
膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對(duì)于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來(lái)進(jìn)行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流，會(huì)不會(huì)形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會(huì)沒(méi)有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。
01:24
膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，沒(méi)有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營(yíng)養(yǎng)的，沒(méi)有太多的忌口。膽囊癌治療一個(gè)階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
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