腦血管畸形可分為什么類型
發(fā)布時間：2018-08-1660128次收聽
語音內(nèi)容：
腦血管畸形有腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、靜脈瘤、海綿狀血管瘤四種類型。
一、腦動靜脈畸形，簡稱AVM。
二、腦動脈瘤，后發(fā)生于動脈的分叉部位。
三、靜脈瘤在顱內(nèi)比較少見，一般癥狀不明顯。
四、海綿狀血管瘤，多發(fā)生于半球、腦干、小腦。
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腦血管畸形有腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、靜脈瘤、海綿狀血管瘤四種類型。
一、腦動靜脈畸形，簡稱AVM。
二、腦動脈瘤，后發(fā)生于動脈的分叉部位。
三、靜脈瘤在顱內(nèi)比較少見，一般癥狀不明顯。
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腦血管畸形引起的偏癱如何治療
腦血管畸形引起的偏癱，是因為病情沒有得到控制，出現(xiàn)的并發(fā)癥，要根據(jù)病因進行藥物治療，也可以搭配著針灸進行理療治療。在治療時要注意多給患者按摩，促進恢復(fù)。
腦血管畸形的治療方法
對于腦部血管畸形，爭取能夠在手術(shù)條件下全部切除是最合理的。腦血管畸形可能會造成一些神經(jīng)功能缺損的癥狀，包括肢體無力，頭痛，噴射性嘔吐以及出血，癲癇等嚴重的腦部問題。在神經(jīng)外科專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行手術(shù)，比如供血動脈結(jié)扎術(shù)，可以作為腦血管畸形切除術(shù)的前期手術(shù)，是一種姑息療法，可以為腦血管畸形切除術(shù)爭取時間。血管內(nèi)介入治療應(yīng)用選擇性導(dǎo)管技術(shù)以及可脫性球囊栓塞術(shù)，可脫性微彈簧圈栓塞術(shù)等也可以治療腦血管畸形。近年來應(yīng)用伽馬刀治療腦血管畸形也獲得一定療效。如果腦血管畸形合并急性腦積水，意識障礙等問題。可行腦室分流術(shù)50%至80%的患者在術(shù)后可獲得一定改善。但有可能出現(xiàn)腦血管畸形血管破裂再出血以及腦膜炎，腦室炎的風(fēng)險。
腦血管畸形怎么判斷
腦血管畸形需要進行MRA或DSA的檢查來判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關(guān)檢查。最初步的比如說做一下磁共振、血管成像，也就是MRA，是可以判斷出來有沒有血管的畸形的，比如說有沒有靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚，沒法確定但是有懷疑，這個時候需要做一下腦血管造影，也就是DSA，雖然是有創(chuàng)的檢查，但是現(xiàn)在是安全的，是打造影劑到腦血管里頭，可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子，可以看得比較清楚，所以尤其是對高度懷疑有腦血管畸形的，像一些比如說你本來就出了血了、腦出血了，就需要做DSA有腦血管造影，還有就是高危的這些人群，比如說得過腦血管畸形或者有出血，要去做相關(guān)的篩查，尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影，判斷有沒有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像，是比較安全、可靠、又無創(chuàng)；必要的時候，需要做DSA也就是腦血管造影。
腦血管畸形應(yīng)該注意什么
腦血管畸形要注意什么？如果真是診斷出來有腦血管畸形的，那么一定要去聽專科醫(yī)生的，是不是需要去做手術(shù)？去做處理，也可以有微創(chuàng)的，現(xiàn)在有很多微創(chuàng)的形式。因為腦血管畸形，當(dāng)然里頭有好多種類型了，你比如說有動靜脈畸形、毛血管擴張等等，如果是靜脈瘤還好一些，但是如果是動靜脈畸形或者是毛血管擴張等等，那么這些都還是有一定風(fēng)險的。所以這個時候首先你發(fā)現(xiàn)了這個情況，要直接去找?？漆t(yī)生，他可能會讓你進一步的去做一些檢查，比如說你原來只是做了一個磁共振成像，那么這個時候可能需要你更進一步的去做一個腦血管造影，明確它到底是一種什么類型？類型搞明確了以后，專科醫(yī)生會告訴你，這種情況是需要做手術(shù)的嗎？是需要做微創(chuàng)的手術(shù)，還是需要做開顱的手術(shù)？如果是能夠做介入的比較微創(chuàng)的手術(shù)，他們一定會給你盡量選擇這種微創(chuàng)的介入的手術(shù)。所以最關(guān)鍵的是發(fā)現(xiàn)了腦血管畸形是要去找?？漆t(yī)生咨詢的。另一個如果是真的確診了腦血管畸形了，直系的親屬可能也還是要做一下篩查的，最起碼做一個磁共振的MRA也就是說磁共振腦血管成像初篩一下，到底有沒有腦血管畸形的可能性，如果是覺得還拿不準(zhǔn)，那么可能還進一步需要去做一下腦血管造影，因為腦血管畸形，雖然它不是遺傳病，但是它是可以有遺傳傾向的。因為它是腦血管畸形，原則上的形成，最常見的原因是胚胎的時候血管發(fā)育的過程中，它在某些機制出現(xiàn)失調(diào)形成的畸形，所以我們這些問題都是要注意的。
腦血管畸形術(shù)后注意什么
腦血管畸形術(shù)后需要注意什么？腦血管畸形做了手術(shù)以后，它不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù)，還是開顱的切除的手術(shù)等等，做了以后，你首先要特別注意觀察會不會有再出血的情況，所以要癥狀上要注意，有沒有感覺到明顯的頭痛，或者是說有感覺肢體不舒服，或者是說感覺頭腦不清醒，或者是等等這些情況，就要看看是不是手術(shù)做完了以后是不是會有再出血的這種風(fēng)險，那么這個時候就一定要去告訴醫(yī)生，該做進一步檢查，還有這是指的當(dāng)時術(shù)后要特別注意的。另外一個就是你做完手術(shù)以后，雖然穩(wěn)定了，經(jīng)過個半年一年一定也要復(fù)查一下，看看它這個手術(shù)是不是到位了。比如說有些介入的栓塞的手術(shù)，彈簧圈的栓塞位置是不是還是恰當(dāng)？放的支架位置是不是還合適，這個時候可以做一下MRA也就是說磁共振血管成像，觀察一下情況到底怎么樣？那么也還可以再做一下，比如說如果是覺得有點不妥，或者是做了MRA覺得有些懷疑，有些不太托底，那么這個時候也可以再做一下腦血管造影，看一看整個我們手術(shù)的情況怎么樣。當(dāng)然一般來說我剛剛講了術(shù)后兩種情況，一個是急性期的需要注意什么？一個是慢性期，觀察期需要注意什么？觀察期除了我們剛才講到的，可以做一些這種無創(chuàng)的或者有創(chuàng)的手術(shù)，可以做一些這些。原則上這些問題不大了。
03:13
腦血管畸形遺傳嗎
腦血管畸形并不是一個遺傳病，它跟遺傳規(guī)律是不是吻合的。但是腦血管畸形是有一定的遺傳傾向性的。腦血管畸形最常見的原因是在胚胎時候，腦血管發(fā)育的過程中，血管形成的過程中某一種機制出現(xiàn)了偏差，最后形成了血管的畸形，這種偏差的可能性或者這種傾向性是有可能遺傳的，所以如果有直系親屬出現(xiàn)過腦血管畸形，或者是因為血管畸形造成腦出血的，建議相關(guān)的人士要進行篩查。最簡單的方法就是去做磁共振的血管成像，比較簡單，無創(chuàng)，能在一定程度上排除掉這種可能性，進一步的可以做DSA，甚至血管造影。
02:48
腦血管畸形要注意什么
最關(guān)鍵的是及時去找專科醫(yī)生咨詢治療方法。腦血管畸形，包括動靜脈畸形、毛血管擴張等，如果是靜脈瘤還好一些，但如果是動靜脈畸形或者是毛血管擴張等等，都有一定風(fēng)險。所以要明確類型，才能選擇針對性的治療方法，比如需不需要手術(shù)，采取微創(chuàng)手術(shù)還是開顱手術(shù)。直系的親屬可能要通過磁共振的MRA做一下篩查，判斷腦血管畸形的可能性，進一步需要去做一下腦血管造影，因為腦血管畸形雖然不是遺傳病，但是有遺傳傾向。
02:55
腦血管畸形偏癱怎么治
腦血管畸形本身不會造成偏癱，因為腦血管畸形就是血管瘤、靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，再大也不會造成偏癱。偏癱往往是出血引起的，急性腦出血，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血，原則上都是外科要介入的，要按照外科治療腦出血的方式來治，如果出血量大，需要開顱手術(shù)。非常微小的出血，也可以保守治療的，但都得在外科?？迫シe極地監(jiān)控底下去治療。如果在外科觀察期間出血，脫離了危險期，可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。蛛膜下腔出血即使是不需要手術(shù)處理，也需要絕對的臥床，如果是動脈瘤造成的，要積極的觀察。
02:51
腦血管畸形能生孩子嗎
腦血管畸形能生孩子。腦血管畸形不是遺傳病，它不按照遺傳規(guī)律去遺傳，但是因為腦血管畸形是胚胎的時候，血管形成的過程中，有一些機制出現(xiàn)了偏差，往往是跟基因的表達，最后蛋白的形成等過程出現(xiàn)了偏差，所以腦血管畸形也有一定的遺傳傾向，不是說腦血管畸形的人就不能生孩子了。因為真正腦血管畸形的人，又生了腦血管畸形的孩子的比例還是比較少的。尤其是現(xiàn)在有各種方法能檢測，生了孩子以后，到一定的年齡可以去用核磁共振的血管成像MRA去觀察，覺得危險比較大的，還可以做DSA腦血管造影，用微創(chuàng)的方法處理，所以總體來說腦血管畸形并不是不能生孩子。
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