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冠心病的治療——重在預(yù)防

發(fā)布時間:2021-01-1595552次收聽

語音內(nèi)容:

冠心病的治療分為改善生活方式、藥物治療和手術(shù)治療。其中改善生活方式和藥物治療的重點(diǎn)是在預(yù)防冠心病。冠心病的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防重點(diǎn)是預(yù)防危險(xiǎn)因素,防止冠心病的發(fā)生。二級預(yù)防主要是得了冠心病,防止冠心病進(jìn)一步的加重。

我們先談一級預(yù)防。一級預(yù)防的主要是要控制血脂異常、高血壓、糖尿病。可以在飲食方面采取低鹽低脂清淡的飲食。同時需要戒煙限酒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。然后在藥物方面,如果有高血壓的話,要控制好血壓。如果血糖增高有糖尿病的話,需要降糖治療,同時要給他汀治療,治療血脂異常。

對二級預(yù)防來說,最主要的就是要防止冠心病的進(jìn)一步的發(fā)展。所以需要使用抗血小板的藥物,阿司匹林還有繼續(xù)使用降壓的他丁類的藥物。如果患者有心絞痛的發(fā)作,可以給以緩解心絞痛的藥物和單硝酸異山梨酯或者是曲美他嗪等等。

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老年人冠心病怎么治療
冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。老年人患上冠心病后,一般可以通過生活調(diào)理、使用藥物、手術(shù)等方式進(jìn)行治療。冠心病是一種因冠狀動脈管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起胸痛、胸悶等不適的心臟病,老年人患上此病后,要注意低鹽低油低脂飲食,同時還要戒煙限酒。日常要避免情緒波動過大,自身?xiàng)l件允許的情況下適當(dāng)活動,如散步、打太極拳等,可促進(jìn)血液循環(huán),有助于增強(qiáng)心肺功能。在生活調(diào)理的同時,老年人可以進(jìn)行藥物治療,比如通心絡(luò)膠囊。通心絡(luò)膠囊具有益氣活血、通絡(luò)止痛的作用,常用于治療冠心病、心絞痛等心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證,癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛、自汗、乏力等。該藥物既能降脂、抗凝、抗炎、穩(wěn)定斑塊、疏通血管,又能保護(hù)血管內(nèi)皮,預(yù)防新的斑塊形成,改善動脈硬化,從而有效控制冠心病病情進(jìn)展,還能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解,以通心絡(luò)治療心腦血管疾病相關(guān)研究為重要組成部分的“中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”研究項(xiàng)目,更是榮獲2019年度國家科技進(jìn)步一等獎,有效性和安全性都有保障?;颊叱耸褂猛ㄐ慕j(luò)膠囊,還可以聯(lián)用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶膠囊等藥物,可以增強(qiáng)降脂、抗炎、抗凝的作用。必要時,患者還可以考慮接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療,改善心肌血液供應(yīng)。
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胸悶氣短該吃什么藥
胸悶、氣短需根據(jù)具體病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下用西藥或中成藥治療。一、呼吸系統(tǒng)疾?。喝绻菤夤墀d攣,可使用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑等藥物解除;如果是細(xì)菌感染引起的炎癥性疾病,可使用抗生素類藥物治療。二、心血管疾?。汗谛牟∈浅R姷臅鹦貝?、氣短的心血管疾病,中醫(yī)認(rèn)為胸悶、氣短多由外感或內(nèi)傷引起氣機(jī)不暢、氣不行血、血行瘀滯而成??梢苑靡恍┲谐伤庍M(jìn)行調(diào)理舒緩,如參七心疏膠囊。全方配伍剛?cè)嵯酀?jì),溫涼并行,攻補(bǔ)兼施,對心血管疾病引起的胸悶、氣短有著積極的作用。
做冠狀動脈造影痛苦嗎
冠狀動脈造影大多數(shù)人不痛苦。做這種造影檢查只是通過導(dǎo)入一根管進(jìn)入動脈,然后通過導(dǎo)管輸入造影劑再進(jìn)行檢查心臟方面的疾病。一般都是針對冠心病以及血管有沒有狹窄的情況作出的檢查,有的人會對造影劑產(chǎn)生過敏反應(yīng),但是這種情況很少出現(xiàn),做造影之前都會做一個測敏測試,這樣可以避免過敏的情況。過敏以后容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、乏力嚴(yán)重的會出現(xiàn)休克等癥狀,一般正常情況下是沒有異常的。做完造影以后需要多喝水,有利于身體的藥物排出體外。
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2021-04-22

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前降支25-30狹窄就是冠心病嗎
冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指由于冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄痙攣或者堵塞導(dǎo)致的心肌缺血缺氧壞死而引起的心臟病,冠狀動脈狹窄程度是有分級的,根據(jù)不同的分級,才可以定義什么樣叫冠狀動脈粥樣硬化性疾病,什么樣叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟???冠狀動脈狹窄是以管腔面積的縮小分為四級,第一級病變是指冠狀動脈的血管的管腔面積縮小在1%~25%,二級病變是指管腔面積縮小在26%~50%,三級病變是指管腔面積縮小在51%~75%,四級病變是指管腔面積縮小在76%~100%之間,通常是指主要的心臟血管的一支或一支以上出現(xiàn)了血管的狹窄,并且狹窄程度在三級以上,包括50%以上到100%叫做冠心病。主要的血管主要指左側(cè)的冠狀動脈主干,左主干以及前降支,回旋支和右冠狀動脈,只有狹窄程度達(dá)到了三級以上,包括三級,可以診斷為冠心病,所以30%~40%還不屬于冠心病的范圍。
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2020-12-03

55568次收聽

冠心病患者最好的幾種鍛煉
冠心病的發(fā)生與體力活動過少有一定的關(guān)系,常從事體力活動有助于預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展。運(yùn)動療法是冠心病防治方法的重要組成部分,對于改善患者的生活質(zhì)量、增強(qiáng)體質(zhì)、提高生活自理能力和恢復(fù)工作能力方面具有重要的作用。
冠心病患者要留意早期的信號
冠心病作為常見的心臟疾病會嚴(yán)重危害到患者的健康,而且很難治療,患者若忽略冠心病的早期癥狀,就可能會拖延其病情,到時就很麻煩了。所以患者們要多知道些冠心病的早期癥狀,才能盡早的發(fā)現(xiàn)病情。下面就來介紹冠心病的早期癥狀有哪些具體表現(xiàn)。冠心病的早期癥狀有:1
冠心病介入治療有后遺癥嗎
冠心病患者選擇介入治療,一般不會出現(xiàn)明顯的后遺癥,即便是針刺部位出現(xiàn)疼痛、血腫會自行吸收。介入治療具有安全性高、療效快的特點(diǎn),同時還能夠避免其他并發(fā)癥發(fā)生。
胸悶要怎么辦
胸悶是臨床一種非特異的癥狀,可見于心臟疾病、肺臟疾病、食道疾病等其他很多的疾病,所以診斷和鑒別有一定的困難。如果病人能夠提供給醫(yī)生,胸悶發(fā)生過程的特點(diǎn),非常有利于醫(yī)生作出正確和迅速的診斷。比如病人發(fā)生胸悶以后,可以用家庭自測血壓的血壓計(jì)進(jìn)行血壓和心率的測量記錄這些數(shù)值,就診時候提供給醫(yī)生。同時也可以迅速的平臥休息,觀察胸悶癥狀,隨體力活動狀態(tài)改變恢復(fù)的情況。還有關(guān)注一下胸悶發(fā)生的特點(diǎn),是在飯前發(fā)生還是空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生,有沒有和一些特殊的姿勢體位相關(guān),有沒有在靜息的情況下發(fā)生,在運(yùn)動以后就能緩解?;蛘呤庆o息的情況,往往沒有癥狀多在活動的情況下發(fā)生。也就是幫助醫(yī)生收集發(fā)生胸悶癥狀的特點(diǎn)以及規(guī)律,這樣在就診時提供給醫(yī)生除了胸悶以外,更多的臨床信息資料,有利于醫(yī)生迅速正確地作出判斷。
語音時長 01:34

2020-03-19

60929次收聽

得了冠心病必須手術(shù)放支架嗎
冠心病因?yàn)楹芸赡軙斐苫颊哂兴劳龅奈kU(xiǎn),因此有的時候需要通過放支架的方式來維持患者生命。很多冠心病通過藥物控制和生活注意以外能維持病情,但是如果藥物控制效果不好,出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死,那需要手術(shù)放置支架治療。
冠心病造影多少錢
冠狀動脈造影檢查用來診斷冠狀動脈病變以及狹窄的程度,借以判斷冠心病的病情以及是不是需要放支架或搭橋治療。冠狀動脈造影檢查是將一根很細(xì)的導(dǎo)絲通過橈動脈或者是股動脈,經(jīng)過主動脈進(jìn)入到冠狀動脈口處,將造影劑打入冠狀動脈的血管里從而使在X線的照射下,可以將沿血管流動的造影劑顯示在屏幕當(dāng)中,從而來判斷血管以及心臟的形態(tài)。手術(shù)費(fèi)用包括材料費(fèi):如導(dǎo)管費(fèi)、導(dǎo)管室費(fèi)用;術(shù)中藥物費(fèi)用:包括局麻藥物、肝素等;造影劑:一般100ml大概需幾百元,貴的則可能一瓶接近一千元。上述費(fèi)用相加,患者大概需4000-5000元的費(fèi)用,若需要植入支架,進(jìn)入一根支架的費(fèi)用大概為3萬元左右,若需要植入兩根支架,則會在3萬元的基礎(chǔ)上,再加一個支架的費(fèi)用(大概1萬左右)。
語音時長 01:27

2020-01-09

49427次收聽

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冠心病并發(fā)癥有什么
冠心病的并發(fā)癥會出現(xiàn)心梗、心肌壞死、室間隔穿孔、心包填塞,心臟破裂、心包積血、心律失常。一、心梗之后,或出現(xiàn)心肌壞死以后,可能出現(xiàn)室間隔穿孔,也可以出現(xiàn)心包填塞。二、心臟破裂以后,還會出現(xiàn)心包積血、心律失常。所以冠心病的并發(fā)癥,根據(jù)病變程度一樣,并發(fā)癥的癥狀或者強(qiáng)度,或種類也不完全一樣。應(yīng)該積極地進(jìn)行做各種各樣的輔助檢查,可以避免并發(fā)癥的發(fā)生,所以早期治療是非常關(guān)鍵的。像心梗早期可能心臟病是可逆的,早期解決了冠心病并發(fā)癥,避免并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)生。
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冠心病的病因有什么
冠心病的病因有高血壓、高血糖、高血脂、遺傳因素和不良的生活習(xí)慣。高血壓、高血糖、高血脂,是沉默的殺手,高血壓是冠心病最主要的因素之一。冠心病還有遺傳因素,特別是早發(fā)心臟病家族史的患者,但不是每個遺傳家族史的人都會得。還有就是不良的生活習(xí)慣,抽煙、喝酒,特別是喝大酒。正常人白天交感活性增加、心率增快、血壓增高,維持心臟足夠的血液,晚上是迷走神經(jīng)張力高,心率減慢,血壓降低,經(jīng)常熬夜,白天和晚上的時間顛倒,會導(dǎo)致交感過度激活,兒茶酚胺分泌增加,使冠心病早發(fā)。
01:56
胸悶氣短是怎么回事
胸悶氣短是非常普遍心臟和呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病共同癥狀,因此在臨床上要鑒別它是心臟來源還是呼吸系統(tǒng)來源。由心臟方面引起疾病往往不是單一的,如心功能不全患者近期出現(xiàn)心衰加重或者不穩(wěn)定心絞痛、快速心律失常,某些心肌病瓣膜病都可能出現(xiàn)胸悶氣短癥狀。在呼吸系統(tǒng)中如老慢支、哮喘、支氣管擴(kuò)張、腫瘤患者也會出現(xiàn)胸悶氣短。出現(xiàn)胸悶氣短還要鑒別患者是在運(yùn)動時還是靜息狀態(tài)下出現(xiàn)的,如果病人坐著就胸悶氣短,醫(yī)生需關(guān)注他夜間有沒有胸悶氣短,夜間能不能平臥等癥狀。
雜交手術(shù)是什么
雜交手術(shù)的理念是既把病治好,又能減小風(fēng)險(xiǎn),冠心病可以用介入的方法治療,重要的部位,如前降支的病變外科用乳內(nèi)動脈搭橋,遠(yuǎn)期通暢率是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于內(nèi)科的支架,雜交手術(shù)是多學(xué)科的合作。傳統(tǒng)的手術(shù)是開胸建立體外循環(huán)之后在心臟上做手術(shù),這種手術(shù)因?yàn)樾枰_胸甚至開腹,對人體會造成比較大的創(chuàng)傷,失血會比較多。雜交手術(shù)的好處是病人在一次手術(shù)、一次麻醉的情況下可以就把所有的病治好,但也有局限性,如單次手術(shù)的費(fèi)用會比傳統(tǒng)手術(shù)會要高得多。
語音時長 02:42

2019-03-07

61917次收聽

冠心病患者喝中藥能治愈嗎
冠心病通常是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。喝中藥通常不能治愈冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,但通常可以緩解該疾病引起的不適。