股骨頭壞死什么情況需要換關(guān)節(jié)

發(fā)布時間：2020-06-0452640次收聽

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股骨頭壞死手術(shù)治療無效時要考慮換關(guān)節(jié)。

股骨頭缺血壞死是比較難治愈的病，早期可以采取一些積極的保守手術(shù)的方法，可以保住很多人的股骨頭，但是病人如果來晚，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)一些明顯的病變，也就是骨小梁丟失的更多，股骨頭有塌陷。

這種塌陷可以造成明顯的癥狀加重，另外活動也伴有受限，甚至有一些休息痛，看X光片已經(jīng)發(fā)現(xiàn)股骨頭有明顯的塌陷，這時對于已經(jīng)塌陷的股骨頭，其他的手術(shù)方法效果不明顯的時候，就要考慮換人工全髖關(guān)節(jié)。

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胯骨疼的具體部位，一般說的胯骨疼是大胯疼，是屁股后邊疼或者大轉(zhuǎn)子疼，就是髖關(guān)節(jié)的外側(cè)疼，這個叫胯骨疼，一般不會是股骨頭壞死。股骨頭壞死，這種髖關(guān)節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼，大腿的前方這個區(qū)域叫腹股溝，大腿前邊疼，這里是髖關(guān)節(jié)里頭的問題。骨頭壞死最早表現(xiàn)在這里疼，一般情況，再一個就胯骨后邊疼，一般的情況下是腰間盤有問題，導(dǎo)致了屁股后邊酸疼了，再一個外側(cè)那個地方疼，一般就是有個局部的滑膜炎，局部的擴筋膜張肌的炎癥或者滑囊炎，會胯骨疼。這里的因素多，一般情況，但是不是100%的肯定有的人的骨頭壞死，前邊不疼，就后邊疼，跟骨頭壞死的事不為有關(guān)。壞死的部位在后邊負(fù)重的情況下，在那個地方受到一個擠壓的情況下多，所以有可能是后邊會疼。但是90%以上的都是腹股溝前面疼，屁股后邊那個地兒疼，屁股后邊疼，最常見的是腰椎引起的，或者是髖臼發(fā)育不良的時候，那個地方覆蓋不好，走路的時候胯關(guān)節(jié)后面會酸疼。

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2021-07-09

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得了股骨頭壞死一定要拄拐嗎

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2021-05-10 105068次播放

股骨頭壞死的預(yù)后效果如何

股骨頭壞死的預(yù)后效果需要根據(jù)病情輕重程度以及治療方法決定，是因人而異的。股骨頭壞死病情輕微的時候，積極配合醫(yī)生進行合理規(guī)范治療，比如說保守治療，能夠取得良好的治療效果，愈后就比較好，如果發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的時候，病情已經(jīng)到了晚期，并沒有及時進行正確嚴(yán)格的治療，就只能夠進行手術(shù)治療，比如置換關(guān)節(jié)。手術(shù)的時候應(yīng)該選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生，選擇正規(guī)醫(yī)院能夠提高手術(shù)成功率，預(yù)防手術(shù)之后并發(fā)癥，效果也是非常好的，所以早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤最佳治療時間，后期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷，影響到治療效果。日常生活中應(yīng)該多臥床休息，不可以長時間行走或者是負(fù)重，否則會影響到愈合時間。

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2021-02-02

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股骨頭壞死是什么病

股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程，股骨頭壞死會產(chǎn)生疼痛，這種疼痛會一直持續(xù)發(fā)展，讓人苦不堪言，那股骨頭壞死到底是一種什么病呢。

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骨股骨頭壞死診斷方法有哪些

很多的疾病我們就是因為不能及時的診斷，從而導(dǎo)致疾病不斷的加重，所以說如果出現(xiàn)了股骨頭壞死，我們要了解怎么檢查，因為我們及時的診斷，可以幫助我們及時的采取治療，幫助我們更好地遠(yuǎn)離股骨頭壞死的危害，下面就看看骨股骨頭壞死診斷方法有哪些吧。

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股骨頭壞死分類都有哪些

股骨頭壞死主要是由于血液受阻導(dǎo)致，是一種常見的疾病，這種病會對患者的身體造成非常大的傷害，其主要的癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛，其初期很容易被人們忽略，那么股骨頭壞死分類都有哪些呢？接下來的文章為大家介紹股骨頭壞死的癥狀及分類。

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股骨頭壞死癥狀

股骨頭缺血壞死的癥狀主要是髖部的疼痛，這種疼痛隨著病情的發(fā)展?jié)u漸加重，這是最主要的一個癥狀。這種疼痛可以是由于某一個動作，比如從高處跳下或者扭了一下誘發(fā)，也可以是沒有這些誘因形成的髖關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛多半是在髖關(guān)節(jié)的前方，也就是股骨溝的區(qū)域，或者髖關(guān)節(jié)的外側(cè)，大粗隆區(qū)域，有個別在髖關(guān)節(jié)后邊。這是最主要的癥狀，這種癥狀隨著病情的發(fā)展?jié)u漸加重，由輕到重。剛開始休息能緩解，到后來休息也不能完全緩解，說明病情已經(jīng)有加重。另外病人的活動能力有一定的影響，最初的時候是負(fù)重疼，休息時緩解。最后漸漸發(fā)展只要一走路，或者一活動疼痛就比較明顯。甚至到后期晚上睡覺也會受影響，也會有一些疼痛。再一個是髖關(guān)節(jié)的活動受限，有一些動作感覺不能做。因為疼痛后期髖關(guān)節(jié)股骨頭變形，一些動作漸漸不能做，也就是髖關(guān)節(jié)活動受限。髖關(guān)節(jié)活動受限，也是由輕到重漸漸發(fā)展的，到一定時候受限很明顯了，整個過程一般來講是半年到一年以上，病情發(fā)展得相對比較明顯，比較重。半年之內(nèi)時輕時重，可能顯得不是特別嚴(yán)重，但超過半年上述這些癥狀，和一些簡單的體征就會明顯的加重。臨床查病人就是活動受限，這種活動受限以髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋受限為最主要、最早的表現(xiàn)，漸漸發(fā)展，包括髖關(guān)節(jié)的屈曲和內(nèi)外旋，以及內(nèi)收外展幾個方向受限，這是髖關(guān)節(jié)股骨頭缺血壞死的癥狀。

語音時長 02:59

2020-06-04

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如何預(yù)防股骨頭壞死

股骨頭缺血壞死往往有明確的原因，這種原因最重要的是三大類。第一是激素性，因此在平時患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長時間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二很多人有酗酒的習(xí)慣，所謂的酗酒就是長時間的大量飲酒，比如一個星期喝一斤以上烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒。盡量避免長時間的大量飲酒，這也是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三要注意有一些髖部的外傷，要及時到醫(yī)院去治療，得到有效的固定和治療，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。這些因素主要是引起股骨頭缺血壞死的重要因素，把這些因素注意到股骨頭壞死，就可以得到有效的預(yù)防。

語音時長 01:42

2020-06-04

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股骨頭壞死形成的原因

股骨頭壞死形成的主要原因是股骨頭供血的血管發(fā)生了病變，其次，外傷、激素、煙酒等也都可能會引起股骨頭壞死。股骨頭壞死的最主要原因是缺血，股骨頭一般有四個主要的血管供應(yīng)的，而其中的圓韌帶血管在年齡大了以后，就閉塞了。剩下三個主要血管，由于不同原因造成堵塞或者是不通暢，就可能引起股骨頭壞死。目前沒有一個非常明確可導(dǎo)致股骨頭壞死的原因，抽煙、喝酒、用激素、崴傷等，都是可能的概率問題。

2019-12-30 57109次播放

股骨頭壞死中期癥狀

股骨頭壞死中期的主要癥狀有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙，拍X片時會看到骨小梁大部分消失，囊狀改變，骨質(zhì)硬化，股骨頭軟骨斷裂塌陷。

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股骨頭壞死的癥狀

股骨頭壞死會出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。疼痛位置一般在腹股溝中點或者是在環(huán)跳這個位置，因為這兩個位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點和環(huán)跳的疼痛，因為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來支配的，確實由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn)，最開始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼，是膝關(guān)節(jié)疼，這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn)，因為髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來支配的。股骨頭壞死表現(xiàn)為是髖關(guān)節(jié)外展活動受限，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限，要高度懷疑會不會有股骨頭壞死的出現(xiàn)，需要做核磁共振的檢查。

2019-10-25 59881次播放

怎樣治股骨頭壞死

治療股骨頭壞死的保守治療，一般適用于早期患者，因為這類患者大多數(shù)，只會出現(xiàn)疼痛的癥狀，所以只需要服用一些止痛的消炎藥即可；而手術(shù)治療適用于一些中晚期的患者，通過手術(shù)可以有效的治愈，具體的醫(yī)治方式需要根據(jù)患者的具體病情來定。

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股骨頭壞死的治療方法

股骨頭壞死分為一到四期，一二期的時候基本上用非手術(shù)的療法保守治療，或者中藥，或者其他一些微創(chuàng)也就可以了。到了三期，最大限度的爭取保住這個關(guān)節(jié)，多用個十年二十年以后再換關(guān)節(jié)也是有意義的。

語音時長 00:50

2018-09-30

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股骨頭壞死要做哪些檢查

出現(xiàn)股骨頭壞死的情況醫(yī)生首先要問清楚患者的病史和做一些必要的體征檢查，如果患者活動髖關(guān)節(jié)有疼痛的表現(xiàn)，要做一些影像學(xué)檢查，包括X光片以及核磁共振，Ct，核素掃描等。X光片是最主要檢查的一種檢查手段，但是有一些股骨頭壞死的早期僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁，如果考慮骨壞死的情況需要進行核磁共振檢查。核磁共振檢查對于骨壞死的診斷既特異又敏感。特異性很強出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死，一般出現(xiàn)骨壞死的患者做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等，這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對于診斷股骨頭缺血壞死是一種必要的檢查。

2018-09-28 50858次播放