可能上醫(yī)院做了化驗(yàn)，可能有時(shí)候拿到化驗(yàn)單的時(shí)候，看到上面有一個(gè)CKMB，CKMB就是肌酸激酶同工酶的縮寫(xiě)。肌酸激酶是?；?yàn)的一個(gè)心肌酶譜之一，主要是包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個(gè)CKBB，主要是分布在腦；還有一個(gè)CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，這時(shí)候要進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，來(lái)看看是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。在心肌梗死過(guò)后，細(xì)胞破裂過(guò)后，就會(huì)把細(xì)胞內(nèi)的CKMB釋放到血里面。一般在心肌梗死過(guò)后2~3小時(shí)就可以出現(xiàn)CKMB的升高，然后酶峰一般在24個(gè)小時(shí)左右。另外，CKMB也可以反映心肌梗死的面積的大小，所以CKMB可以用于心肌梗死的診斷、心肌梗死面積大小的評(píng)估。還有心肌梗死治療的時(shí)候，就像做了溶栓，是不是溶栓再通了，來(lái)評(píng)估溶栓的療效。CKMB的話，在臨床檢測(cè)的時(shí)候，那這種情況要看除了CKMB的升高，還要看這種更特異的心肌酶，就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是這種平行，這種匹配的，這種情況的話診斷心肌梗死的特異性更強(qiáng)。當(dāng)然CKMB的升高的話，也可以見(jiàn)于像心肌炎，像一些心包炎，這時(shí)候。另外有些時(shí)候因?yàn)橄褚恍┬耐獾脑驅(qū)е碌腃K的升高的時(shí)候，就肌酸激酶的升高的時(shí)候，因?yàn)樵谛耐獾慕M織也含有微量的CKMB，也可以出現(xiàn)CKMB的升高。這時(shí)候要看比例是不是在正常的范圍內(nèi)，如果這種比例并沒(méi)有顯著的升高，這種情況就不是反映心肌的損傷。所以CKMB的升高的話，這種情況在臨床是非常常用的，是心肌梗死的損傷的生化標(biāo)志物。

心肌炎是一種病毒引起的心肌的一種炎癥性的改變，跟其他的病毒感染一樣，通過(guò)積極的治療，心肌炎是可以完全治愈的，不會(huì)留有什么后遺癥。所以大多數(shù)心肌炎沒(méi)有必要終身吃藥。但是也有少數(shù)的心肌炎會(huì)留下一些心律失常或者是心衰等一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些情況尤其是心衰，需要終身服藥治療的。所以大多數(shù)心肌是不需要終身吃藥的。

心肌炎是一種病毒引起的心肌的一種炎癥性的損害，一般通過(guò)積極的治療，抗病毒營(yíng)養(yǎng)心肌的治療，心肌炎是可以治愈的，心肌炎一般不會(huì)出現(xiàn)左心室擴(kuò)大的情況。如果心肌炎出現(xiàn)左心室擴(kuò)大一般有兩種情況，一種是合并有高血壓、冠心病等其他的心臟病，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)左心室的增大。還有一種情況是由于心肌炎治療的不當(dāng)或久治不愈，心臟出現(xiàn)不可逆的損害，發(fā)生了心力衰竭，這時(shí)不光可以出現(xiàn)左心室的擴(kuò)大，而且會(huì)有明顯的呼吸困難、胸悶、憋氣等心衰的癥狀。

心肌炎廣義上講是一大類(lèi)疾病統(tǒng)稱，臨床上各種原因?qū)е滦呐K發(fā)生炎癥反應(yīng)都可以稱之為心肌炎，比如細(xì)菌病毒等病原體感染導(dǎo)致，比如一些藥物發(fā)生不良反應(yīng)，甚至有一些自身免疫性疾病都可以引起心臟炎癥。目前臨床上心肌炎其實(shí)是一種狹義上心肌炎，也是病毒性心肌炎。往往是在一些病毒感染機(jī)體后，患者體內(nèi)發(fā)生一些免疫紊亂，或由于病毒直接侵蝕到心肌，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)炎癥、水腫。患者最終可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，或一些嚴(yán)重心律失常。

喘氣喘不過(guò)來(lái)，這個(gè)病因非常多。幾個(gè)常見(jiàn)的病因：主要首先要看一下年齡。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，我們還要根據(jù)他的既往的病史。比如說(shuō)有些病人是先有感冒，感冒以后突然出現(xiàn)一些胸悶氣短的情況，首先考慮有沒(méi)有心肌炎的情況，因?yàn)樾募⊙锥嘁?jiàn)于上呼吸道感染以后。如果說(shuō)這個(gè)患者是一個(gè)比較高瘦的年輕人，在氣短之前可能有一個(gè)劇烈運(yùn)動(dòng)的病史，考慮他有沒(méi)有氣胸的情況。還有就是我們年輕人常見(jiàn)的哮喘，哮喘有一些特點(diǎn)，比如說(shuō)他可能突然的有一個(gè)喘息的情況。離開(kāi)這個(gè)環(huán)境，到其他一個(gè)環(huán)境可能就有一些明顯的緩解。這個(gè)可能是更支持一下哮喘。而對(duì)于氣胸的病人，不管是坐著臥著，還是活動(dòng)的時(shí)候，他的喘息氣短的情況可能都沒(méi)有明顯的緩解。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，氣喘的情況常見(jiàn)的，第一個(gè)就是心臟的問(wèn)題。因?yàn)樾呐K的問(wèn)題，對(duì)于氣喘來(lái)說(shuō)是致命的。所以我們來(lái)就診的時(shí)候，常常會(huì)給他做一些心臟的檢查。也很簡(jiǎn)單，做一心電圖，首先除外一下有沒(méi)有心臟的心絞痛，甚至有一些心肌梗死的病人，他都會(huì)有一些胸悶氣短。因?yàn)橛行┎∪税研貝?、氣短、喘不上氣，常常是?huì)混淆的，而且急性心梗的病人他本身也會(huì)有氣短的情況。另外老年人的情況也會(huì)有一些像哮喘，還有慢性氣管炎，就非常常見(jiàn)的這些病。哮喘雖然常見(jiàn)于年輕人，但是對(duì)于四五十歲的病人，也有首次發(fā)作是哮喘的病人。所以就是說(shuō)，不管是年齡大一些的還是輕一些的，那么哮喘也是需要高度重視的。