由于有了外傷、各種原因，到了外科處理完傷口以后，醫(yī)生會根據(jù)傷口情況，建議打破傷風針，而打破傷風針是要打破傷風的免疫球蛋白，有部分人是有過敏的，所以在打這個針之前，護士會先給做破傷風針的皮試。皮試怎么判斷，皮試一般是做在前臂，這個地方便于觀察，首先那個地方的皮膚要正常，有些人這個地方有瘢痕，或者有些人這個地方有別的原因，就不做。怎么判斷陽性，第一，判斷出沒出現(xiàn)丘疹，也就是說從注射點這個地方皮膚，有沒有高于正常、出現(xiàn)丘疹，如果高于正常，超過8毫米或有些地方判斷1毫米，就是陽性?？粗車钠つw的紅暈，除了注射點以外，周圍有沒有紅的范圍，如果超過兩公分，破傷風的皮試也是陽性的，所以如果破傷風皮試判斷，首先得從局部來判斷，從注射皮膚皮試的點，周圍的皮膚的反應，有沒有出現(xiàn)水腫，有沒有出現(xiàn)紅暈。水腫大小、紅暈的大小范圍，這是一方面。第二，全身來判斷，這個人做完皮試以后，有沒有出現(xiàn)頭暈，有沒有出現(xiàn)血壓的變化，或者有沒有出現(xiàn)其他部位的皮膚出現(xiàn)風疹或者出現(xiàn)紅點，這都是從全身性來判斷，破傷風真的是否皮試是陽性，如果判斷一個人破傷風皮試陽性，幾乎來說，可能要么就不能打破傷風針，要么需要脫敏治療，這個就比較麻煩了。同時還有一種情況下，一些人做破傷風的時候，是喝酒以后，喝酒以后的破傷風皮試，結果又不一樣。

這個不能一概而論，首先說什么是破傷風，破傷風是一種特殊的細菌，叫破傷風桿菌的感染，破傷風桿菌感染以后，產(chǎn)生的破傷風毒素造成人體的損傷，叫破傷風。所以傷口多深才會得破傷風，就取決于傷口是否會營造環(huán)境，讓破傷風桿菌生長，而破傷風桿菌是種特殊的細菌，叫做厭氧菌。喜歡沒有氧氣的地方才能生活，有氧氣的地方無法生活，所以就決定了傷口越深、越小，也就越容易出現(xiàn)缺氧，這種情況下越容易使破傷風桿菌生活。所以，一個又小、又深的傷口，臨床上非常注意是否容易破傷風桿菌感染。而破傷風桿菌，簡單說在自然界到處都存在木頭里、釘子、鋼筋等。比方自然界破傷風桿菌到處存在，所以任何外傷，如果是又深、又小的傷口，臨床上跟學生講的，比較形象就是生銹釘子，生銹的釘子扎傷在生活中很常見，這樣的傷口就是非常典型的又小、又深的傷口，這個情況下一定要注意：一、要處理傷口，把它擴大，為什么？讓里面受傷的組織要暴露出來，避免營造成了缺氧的環(huán)境，就是避免破傷風桿菌在又小、又深缺氧的環(huán)境下生活，但是醫(yī)學上是這樣的，到底多深的傷口，到底多小的傷口，其實是沒有明確的規(guī)定，需要知道受傷的部位是什么原因引起的。如果受傷部位，比如是手術切口，是無菌狀態(tài)下，無論多深都不需要去打破傷風針，也不會得破傷風的感染。而外界的受傷，是鈍器的創(chuàng)傷，皮膚的挫傷，或者皮膚裂開很大一個位置，盡管深一些，破傷風桿菌感染的概率會低一些。所以，又小、又深的傷口更要注意。

打一次破傷風針管不了多久，它不像其他的一些疫苗，注射以后能夠管很長時間，有些疫苗能管一輩子，或者有些疫苗能管很多年，很多年以后做一個加強又能管很長時間。而破傷風是一種抗毒素或者一種抗毒的蛋白，只能管短暫的時間。所以不要指望打一針破傷風針能管一輩子或能管很長時間。所以，生活當中非常不幸，比較短的時間內(nèi)又出現(xiàn)了可能導致破傷風的一些損傷，盡管可能前不久一個星期、兩個星期可能已經(jīng)打過破傷風針了，但是再次出現(xiàn)這樣損傷的時候，一定要按照第一次一樣破傷風的處理，要處理局部切口、處理局部的傷口，盡可能降低破傷風桿菌生存的可能性，減少破傷風毒素的產(chǎn)生。第二、一定要再次打破傷風的抗生素，盡可能預防破傷風的發(fā)生，因為破傷風一旦發(fā)生了，一旦在臨床上確診一個人是破傷風發(fā)作，這個人搶救成功的概率是很低的。所以，如果受傷以后有形成破傷風的一些危險因素，比如釘子扎傷和污染小刀子的損傷等，或者比較大面積的皮膚創(chuàng)傷，是要打破傷風針的，是為了預防破傷風的發(fā)生，預防因為破傷風而導致的生命危險。雖然打破傷風針能夠很大程度預防破傷風的產(chǎn)生，但是破傷風針管的時間是比較短的，所以短期內(nèi)再受傷一定再次打破傷風針。

被生銹鐵釘扎了是得破傷風的很重要的受傷方式，但是并不是說被生銹鐵釘扎了，就必然會得破傷風，而是說大部分得破傷風的人，都是這種受傷方式而得的。其實本身破傷風在生活當中，在醫(yī)學上是比較少見的疾病，但是被生銹的釘子扎了，是得破傷風一個非常標準的、經(jīng)典的受傷方式，就是因為破傷風桿菌存在生活的周圍很多地方，不會被消滅掉的，土地、很多木頭、釘子等等這些表面都會有破傷風桿菌的存在。但這些桿菌可能平常不會生病，一旦接觸了皮膚，進入皮下以后，破傷風桿菌是個特殊桿菌，是個厭氧桿菌，需要在氧氣缺乏的環(huán)境下才能得到生活，在戶外，在鐵釘上可能只是保存了，但是并不能生存繁殖。而進入傷口之后，傷口生銹鐵釘扎了，一定是一個又小又深的一個傷口，非常容易形成一個缺氧的環(huán)境，這就是破傷風桿菌生存最好的地方，所以這種傷口非常容易出現(xiàn)破傷風的桿菌的生活和得破傷風。所以被生銹鐵釘扎傷以后到醫(yī)院里，醫(yī)生一定會非常認真地處理傷口，盡可能把口子擴大一些，把里面生銹的釘子、渣子以及損傷的組織要清理出來，然后用雙氧水進行沖洗，避免破傷風桿菌的生活。同時，一定要注射破傷風針，破傷風的血清也好，蛋白也好，就是為了預防破傷風的發(fā)生。

被倉鼠咬了是否需要打疫苗，需要根據(jù)傷口的深淺以及被咬傷的面積進行處理。倉鼠是一種嚙齒類的動物，目前很多家庭把倉鼠作為一種寵物來飼養(yǎng)。一般倉鼠還是比較溫柔的，一旦被倉鼠咬傷，如果只是出現(xiàn)輕度的皮膚表皮的損傷可以不需要接種疫苗，可以用清水或者是生理鹽水沖洗傷口后，用碘伏消毒，一般在兩三天左右就會痊愈的。但是如果是傷口比較深而小，有可能會出現(xiàn)破傷風的感染，需要規(guī)范的清創(chuàng)并接種破傷風疫苗，或者是注射破傷風抗毒素、免疫球蛋白等，出現(xiàn)其他癥狀需要對癥處理。