肛門(mén)失禁就是肛門(mén)括約肌沒(méi)功能，導(dǎo)致患者的大便控制不良或者是根本控制不住，這種情況是一個(gè)很麻煩的疾病。導(dǎo)致患者肛門(mén)失禁或大便失禁的原因主要包括比如先天性的因素，如先天性肛門(mén)閉鎖而做局部的一個(gè)肛門(mén)人造術(shù)。如果把括約肌全部損傷就可以導(dǎo)致肛門(mén)失禁；做一些肛瘺或是膿腫或是深部的手術(shù)，完全破壞肛管直腸環(huán)，也可導(dǎo)致肛門(mén)失禁；有一些孕產(chǎn)婦用力過(guò)度或是操作不當(dāng)以及其他的感染等等一些原因引起的，導(dǎo)致肛門(mén)括約肌完全失去功能，這樣都可以引起肛門(mén)失禁。針對(duì)肛門(mén)失禁引起的不同病因，治療也應(yīng)該有一些針對(duì)性。比如先天性肛門(mén)閉鎖引起的肛門(mén)失禁，因?yàn)樵谧鋈嗽旄亻T(mén)的時(shí)候，小孩的括約肌都不明顯，整個(gè)括約肌切斷以后就很難再恢復(fù)。如果是肛瘺或者是婦科或者是其他一些手術(shù)引起的肛門(mén)失禁，還有可能有機(jī)會(huì)進(jìn)行肛門(mén)括約肌的修復(fù)，而達(dá)到治療肛門(mén)失禁的一個(gè)手段。所以肛門(mén)失禁是一個(gè)很復(fù)雜的原因引起的綜合癥，一定要針對(duì)不同的病因來(lái)具體的治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果。

肛門(mén)失禁引起的原因很多。第一，先天性的肛門(mén)失禁。如生下來(lái)就導(dǎo)致發(fā)育不全或是肛門(mén)括約肌缺如，這種情況屬于先天性肛門(mén)失禁。第二，人為手術(shù)導(dǎo)致肛門(mén)失禁，還包括人為的肛門(mén)失禁，也就是包括一些肛瘺或深部膿腫，如果手術(shù)操作不當(dāng)，將肛門(mén)整個(gè)括約肌或是肛管直腸環(huán)切斷以后，也可導(dǎo)致肛門(mén)失禁。第三，產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)損傷括約肌或者是產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中側(cè)切或用力過(guò)猛或局部切口感染等一些原因，均可損傷肛門(mén)局部括約肌的功能，導(dǎo)致肛管直腸環(huán)，即控制排便的括約肌功能喪失，引起肛門(mén)失禁。第四，腰椎的一些病變，如腰椎外傷或是腰椎腫瘤，通過(guò)腰椎手術(shù)或是脊柱手術(shù)后，支配肛門(mén)括約肌的神經(jīng)損傷，損傷后，雖然肛門(mén)括約肌的功能比較正常，但支配肛門(mén)括約肌的神經(jīng)受到損傷，這樣也可導(dǎo)致肛門(mén)失禁。像這種情況下恢復(fù)起來(lái)就很難了。所以引起肛門(mén)失禁的原因很多，一定要針對(duì)不同的原因進(jìn)行不同的治療。

肛門(mén)失禁檢查首先應(yīng)該做視診或指診。打開(kāi)肛門(mén)，患者肛門(mén)比較松弛，囑患者收縮肛門(mén)，會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門(mén)括約肌功能喪失；其次，可做鏡檢。如鏡檢后，發(fā)現(xiàn)局部正常解剖結(jié)構(gòu)消失，屬于肛門(mén)局部物理檢查；至于精細(xì)檢查，可做局部肌電圖。必要時(shí)可做局部CT或核磁。若肌電圖顯示患者肌肉沒(méi)有功能，可明確診斷患者肛門(mén)失禁。其實(shí)患者肛門(mén)失禁檢查并不復(fù)雜，主要靠患者自述或靠患者病史敘述。若患者有先天性肛門(mén)失禁或先天性肛門(mén)閉鎖，或局部做肛門(mén)手術(shù)，或產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)大，或有產(chǎn)傷比較嚴(yán)重傷及到肛門(mén)括約肌功能等病史，不難做出肛門(mén)失禁的檢查。肛門(mén)失禁能否做進(jìn)一步處理，要依據(jù)相應(yīng)檢查，如局部肌電圖明確，必要時(shí)可做局部CT或核磁，看患者局部解剖功能是否有手術(shù)適應(yīng)癥，或有無(wú)手術(shù)必要性，這樣才能夠進(jìn)一步精準(zhǔn)治療。

肛門(mén)失禁的患者可以服用參苓白術(shù)、固本益腸、思密達(dá)等止瀉藥、腸道黏膜保護(hù)藥物、軟化大便藥物如莫沙必利、胃復(fù)安或促進(jìn)胃腸動(dòng)力的。肛門(mén)失禁是因?yàn)楦亻T(mén)括約肌沒(méi)有功能，所以藥物治療就很難達(dá)到治療的目的。但如果是對(duì)于患者的排便異常，如患者排泄稀便或腹瀉，可以用一些止瀉藥，如參苓白術(shù)、固本益腸、思密達(dá)或增加腸道黏膜保護(hù)藥物來(lái)緩解患者的腹瀉癥狀?；颊叩母篂a比較厲害，肛門(mén)括約肌失禁的癥狀就會(huì)有明顯的表現(xiàn)。如果是大便成形，表現(xiàn)為成形的軟便，這樣患者肛門(mén)失禁的癥狀就會(huì)表現(xiàn)得稍微輕一點(diǎn)。如果是患者便秘，比如患者的大便特別干硬或是排出比較困難，這種情況下可以用一些軟化大便的藥物，如莫沙必利或是胃復(fù)安或是促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥，都有所幫助。肛門(mén)失禁的治療要根據(jù)患者失禁的情況還有伴隨的一些不同的癥狀，進(jìn)行一些藥物的治療。

肛門(mén)失禁分好多原因引起，如果是先天性的肛門(mén)失禁或者是由于腰椎損傷、腰椎手術(shù)、腰椎外傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，這種情況下手術(shù)就很難有明顯的治療效果。先天性肛門(mén)失禁做手術(shù)的時(shí)候，因?yàn)閯偝錾膵雰海旧砀亻T(mén)括約肌的發(fā)育就還沒(méi)有很明顯或者只是薄薄的一層，在手術(shù)過(guò)程中，有可能就將肛門(mén)括約肌完全切斷或者是完全損失掉，這種情況下一些手術(shù)治療，可能就沒(méi)有明顯的治療效果。局部肛周膿腫或是高位復(fù)雜性肛瘺引起的肛門(mén)失禁，把肛門(mén)括約肌切掉一部分，如果局部解剖還相對(duì)來(lái)說(shuō)比較完整，可以做括約肌修補(bǔ)術(shù)。婦科手術(shù)或是生產(chǎn)用力或是暴力接生等一些其他的物理因素引起的肛門(mén)失禁，如果是局部的解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較完整，可以考慮做肛門(mén)括約肌的修補(bǔ)術(shù)，就會(huì)有一定的效果。所以失禁的手術(shù)一定要根據(jù)不同的情況來(lái)選擇不同的手術(shù)方式。