總膽固醇多高需要吃藥
發(fā)布時(shí)間：2021-09-0254848次播放
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總膽固醇升高大于正常值，基本上都是需要吃藥的。對(duì)于有冠心病高危因素的人群，膽固醇升高以后，即使在正常范圍，有的病人也需要吃藥。比如冠心病、腦梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化或者是糖尿病的病人，膽固醇大于4.5mmol/L以上就需要積極地控制處理。低密度脂蛋白膽固醇中LDL-C大于2.6mmol/L以上，則需要治療。
健康人群，如果沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素以外，當(dāng)膽固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及時(shí)地到醫(yī)院去就診檢查了。
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冠心病是怎么引起的
冠心病是由冠狀動(dòng)脈向心臟提供血液的動(dòng)脈，隨著膽固醇及其他沉積物組成的斑塊在動(dòng)脈壁沉積，導(dǎo)致冠脈狹窄或閉塞。導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素有很多，包括年齡、遺傳因素等不可控的因素，還包括高血壓、血脂異常、糖尿病、超重、肥胖、吸煙等可控因素。對(duì)這些因素進(jìn)行積極防控，可有助于防治冠心病。也要注意日常飲食，避免情緒激動(dòng)，每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。由于冠心病心臟的泵血能力減弱，直接影響大腦的供血，造成腦血管常年持續(xù)處于慢性缺血狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、頭暈?zāi)垦?、體乏無(wú)力等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物防治。
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冠心病吃什么藥
冠心病病人吃什么藥需因人而異。通常服用的藥物包括：一、抗血小板藥物。放了支架的病人，一般情況下需要服用兩種抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，預(yù)防血栓形成。二、他汀類(lèi)藥物。藥名中帶“他汀”的藥物，可抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。三、β受體阻斷劑，即“XX洛爾”等。四、硝酸酯類(lèi)藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。五、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。六、有臨床研究證據(jù)的中成藥，如麝香保心丸。七、其他藥物，如果同時(shí)合并有高血壓和糖尿病，還需要考慮服用降壓藥和降糖藥。
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心臟支架手術(shù)后吃什么藥
心臟支架手術(shù)需要一個(gè)長(zhǎng)期的綜合管理，患者要提高自己的用藥依從性，從而促進(jìn)二級(jí)預(yù)防。對(duì)于藥物，要結(jié)合患者的病情而定。何時(shí)停藥，也要及時(shí)同醫(yī)生進(jìn)行溝通。如果病情穩(wěn)定，吃一年藥，即可停掉。但是，如有心絞痛發(fā)作，有可能還需要結(jié)合硝酸酯類(lèi)藥物、鈣離子拮抗劑等這類(lèi)藥物來(lái)治療。冠心病患者用藥有很多講究、專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，患者本人不要隨意地調(diào)整用藥，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
冠心病介入治療效果怎么樣
冠心病既有治療的效果是毋庸置疑的，它可以明顯的改善冠心病等。患者的缺血的癥狀也可以明顯的減少冠心病、心肌缺血的面積。而且是可以使冠心病患者的生活質(zhì)量以及它的危險(xiǎn)都得到明顯的改善。冠心病的病人經(jīng)過(guò)介入治療之后，可以使它原來(lái)的冠脈病變的狹窄處這個(gè)狹窄完全的解除。病變部位所營(yíng)養(yǎng)的心肌也會(huì)最大程度的這種供血得到改善?；颊叩谝粋€(gè)感覺(jué)到的就是胸悶胸疼的情況消除，不再出現(xiàn)。他的這個(gè)生活質(zhì)量會(huì)得到改善，活動(dòng)耐量會(huì)得到提升。當(dāng)然對(duì)于一小部分的病人，比如說(shuō)這個(gè)患者他的這個(gè)病變的程度是比較廣泛的，或者曾經(jīng)發(fā)生過(guò)急性心梗，但是心梗發(fā)作當(dāng)時(shí)沒(méi)有進(jìn)行及早的治療，那他來(lái)就診的時(shí)候已經(jīng)是一個(gè)陳舊的心梗，這一部分的心肌就是壞死了，然后他不可能再恢復(fù)。即使做了介入治療之后他可能還會(huì)一定有一些癥狀。有些病人可能已經(jīng)出現(xiàn)了心衰。那他的預(yù)后可能相對(duì)比較好。那患者感覺(jué)到這個(gè)介入治療的效果就沒(méi)有那么明顯。那只是說(shuō)這部分的情況因?yàn)楸容^嚴(yán)重就知道不能解決他所有的問(wèn)題。
冠心病發(fā)作時(shí)怎么做最安全
冠心病是常見(jiàn)的疾病之一，也是危害人類(lèi)健康的三大疾病之一。冠心病緊急發(fā)作，是自己趕緊想辦法上醫(yī)院，還是呼叫120安靜等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的救援?一次選擇，性命攸關(guān)。具體的冠心病發(fā)作時(shí)怎么做最安全?專(zhuān)家表示，冠心病患者急性發(fā)作，時(shí)不要亂動(dòng)，移動(dòng)容易導(dǎo)致猝死。
冠心病會(huì)引起胃腸疾病嗎
一般情況下，冠心病不會(huì)引起胃腸疾病，但是如果存在缺血性心痛或者是心肌患者，會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道不適癥狀。此外冠心病嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)肺心病、肺水腫、腦卒中等疾病發(fā)生。
冠心病和高血壓有什么關(guān)系
高血壓是誘發(fā)冠心病的一個(gè)重要因素，會(huì)誘發(fā)心肌缺血、心絞痛，甚至是心肌梗塞等病癥發(fā)生。此外，冠心病、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等其他因素有一定的關(guān)系。
冠心病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素是什么
冠心病是生活中常見(jiàn)的一種心臟方面的疾病。冠心病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素也是多方面的，是需要引起重視的。首先肥胖就容易引起冠心病，除此之外還具有家族遺傳史。另外長(zhǎng)期的情緒低落，本身患有糖尿病也也是冠心病的常見(jiàn)因素。
冠心病初期癥狀
冠心病的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒(méi)有任何癥狀到活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸痛，也就是心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，到突發(fā)的心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，所以，這也是冠心病危害最大的一個(gè)病因。臨床癥狀輕微，或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)，并不代表這個(gè)疾病本身是輕是重，或者發(fā)病是早是晚，有的時(shí)候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀，反而代表疾病在不斷的進(jìn)展，是更危險(xiǎn)的征兆。冠心病最常見(jiàn)的癥狀就是心絞痛的表現(xiàn)，如心前區(qū)的胸悶，或者是心間區(qū)的憋悶、疼痛，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，向左肩左背或者后背放射，有的時(shí)候有出汗，但并不是所有的心絞痛都非常典型。有的人會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人表現(xiàn)咽部的緊縮感，甚至有些人表現(xiàn)為牙痛。所以，在臨床上出現(xiàn)下頜到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考慮有冠心病的可能，尤其是有一些年齡大、肥胖、合并高血壓、糖尿病，有些高脂血癥這些病史的患者，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的疼痛或者胸悶不舒服的時(shí)候，更應(yīng)該小心排除一下冠心病的可能。
冠心病初期表現(xiàn)
冠心病初期的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒(méi)有任何癥狀到活動(dòng)以后出現(xiàn)心前區(qū)不適，也就是心絞痛。一直到?jīng)]有任何癥狀突發(fā)的心肌梗死，甚至直接表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，臨床癥狀輕微或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)并不代表這個(gè)疾病本身是輕是重，或者它發(fā)病是早是晚，有的時(shí)候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀反而代表疾病在不斷地進(jìn)展，是更危險(xiǎn)的征兆。冠心病初期的癥狀可能會(huì)有活動(dòng)或勞動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等這些沒(méi)有特異性的癥狀，有的人可能會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人可能會(huì)表現(xiàn)為嗓子的緊縮感，也有一些人會(huì)表現(xiàn)為牙疼，所以在臨床上當(dāng)出現(xiàn)下頜以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋悶，都需要考慮到有冠心病的可能，尤其是有一些病人年齡大、肥胖又合并高血壓、糖尿病、有吸煙、有高脂血癥這些病人，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的憋悶或者不適的時(shí)候更應(yīng)該小心，排除一下冠心病的可能。
冠心病的最佳治療方法是什么
不同階段的冠心病治療方法不同，不能一概而論。如果癥狀不典型冠脈輕度的狹窄，或者心肌梗死的病人，可按照冠心病的二級(jí)預(yù)防進(jìn)行ABCDE的治療。如果病人無(wú)高血壓和高血糖則需要適量運(yùn)動(dòng)，每天服用阿司匹林和他汀的藥物。如果是急性心肌梗死，可能會(huì)要介入治療，甚至要搭橋治療。其中ABCDE的治療中，A是阿司匹林加ACEI或ARB的藥物，ACEI加ARB的藥物，特別適合在有合并高血壓的患者，可以改變心室重構(gòu)；B是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑要注意，如果心率快的病人可以加；C是抗血脂的治療，即膽固醇的治療；還有飲食、運(yùn)動(dòng)和教育，因此ABCDE這五個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。
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冠心病如何預(yù)防
冠心病的預(yù)防重在生活方式的干預(yù)，包括戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、心理健康。在生活方式上，七分飽，邁開(kāi)腿、管住嘴，這是關(guān)鍵，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣很重要，要早睡早起，一定不要吃得太多，因?yàn)槌蕴啾厝粫?huì)導(dǎo)致脂肪的沉積，膽固醇不能夠代謝掉，就要儲(chǔ)存在體內(nèi)，再加上有高血壓、糖尿病的時(shí)候，血管內(nèi)皮的損傷，就會(huì)到血管下面形成斑塊，斑塊破裂就會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗死的發(fā)生。
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冠心病介入治療后能運(yùn)動(dòng)嗎
冠心病的介入治療是通過(guò)血管穿刺的方法，通過(guò)穿橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈，采取微創(chuàng)的方法指引導(dǎo)管建立從體外到體內(nèi)的通道，通過(guò)使用球囊擴(kuò)張支架的方法，解除冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，這種方法不用開(kāi)胸。介入治療可以完全的解除狹窄，使得病人的生活質(zhì)量得以提高，在急性心梗的時(shí)候，它可以迅速地開(kāi)通血管，比藥物溶栓效果更好、更快；介入治療和搭橋相比，它可以避免開(kāi)胸，能夠使病人迅速恢復(fù)。
冠心病介入治療后中醫(yī)調(diào)理方法是什么
冠心病用中醫(yī)藥治療有兩個(gè)方面，一是采用補(bǔ)益氣血的方法治療，二是采用疏肝理氣、活血止疼的方法治療。冠心病介入治療以后，特別是放完支架以后，很多患者仍然遺留著一些癥狀。
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