睡覺時(shí)兩手發(fā)麻的原因比較多，首先考慮的就是頸椎病，頸椎病是分為很多種類型，一共分為五個(gè)類型，其中最常見的就是神經(jīng)根型的頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病一般多與患者長時(shí)間低頭玩手機(jī)，打電腦或者高枕臥位有一定關(guān)系。睡覺時(shí)兩手發(fā)麻可能是由于睡眠姿勢不佳，壓迫到頸椎的某些神經(jīng)而引起手部的發(fā)麻。這時(shí)候，一般頸椎病的原因可能會(huì)比較多見，建議患者及時(shí)就診于骨科，進(jìn)行頸椎CT或者頸椎核磁的檢查來明確診斷。如果有頸椎的生理曲度變直，椎間盤的突出，神經(jīng)根的一些受壓，這種可以調(diào)整一下睡眠的姿勢，改善一下睡枕頭的高度。同時(shí)可以進(jìn)行針灸、理療、按摩、牽引等治療，配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如像腺苷、彌可保、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，一般癥狀也就會(huì)緩解。當(dāng)然，除了頸椎病以外，還要考慮可能是腦血管疾病。因?yàn)樗邥r(shí)血流速度會(huì)比較慢，如果患者本身有高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病的病史，再加上血流速度慢，就有可能會(huì)造成腦血管疾病的發(fā)生，尤其是腦血栓形成。這時(shí)候需要建議患者及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁共振平掃加血管掃描等相關(guān)的檢查，必要時(shí)進(jìn)行CTA、DSA等一些相關(guān)檢查，查一查血糖、血脂、肝腎功能等基礎(chǔ)問題。如果發(fā)現(xiàn)有腦血管疾病，我們就按照腦血管疾病進(jìn)行處理，比如可以要服用阿司匹林、氯吡格雷、他他汀類藥物，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂這些基礎(chǔ)疾病，服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物等綜合治療，這種情況也會(huì)來逐漸地減輕。兩手發(fā)麻的原因，比如還有像格林巴利綜合征的患者是也會(huì)出現(xiàn)手部發(fā)麻的現(xiàn)象，一般格林巴利綜合征是比較少見的。多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，有感冒病史或者胃腸道感染的病史，有疫苗接種史之后，出現(xiàn)手部的發(fā)麻，手部的無力，下肢也會(huì)出現(xiàn)類似的現(xiàn)象，一般是對稱性的四肢的問題，無力、發(fā)麻等情況，出現(xiàn)腱反射減弱等，都考慮是這種情況。及時(shí)進(jìn)行一些，比如像血漿置換療法，應(yīng)用丙種球蛋白等，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物等綜合治療，癥狀也會(huì)逐漸減輕或者好轉(zhuǎn)。

頸椎病和美尼爾綜合癥是有區(qū)別的。頸椎病的一個(gè)鑒別診斷就是美尼爾綜合癥。美尼爾綜合征它是一種耳源性的眩暈疾病，它可以出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的眩暈發(fā)作，同時(shí)可以出現(xiàn)波動(dòng)性的聽力下降。病人常感到耳鳴以及耳有脹滿的癥狀他的病因尚不清楚。美尼爾綜合癥不能夠完全的治愈，是可以通過一些方法來改善癥狀。頸椎病是由于老年人的蛻變而出現(xiàn)頸椎的椎間盤的突出或者是骨刺的形成，壓迫和刺激了神經(jīng)根以及血管或脊髓出現(xiàn)頭痛、頭暈以及肢體麻木，走路無力的癥狀。頸椎病如果壓迫了交感神經(jīng)以及動(dòng)脈也可以出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，這時(shí)就要和美尼爾綜合征進(jìn)行鑒別。美尼爾綜合征一定要到耳科進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。頸椎病是需要到骨科進(jìn)行綜合的診斷和治療。它倆一定要鑒別清楚，治療的方法也不同。

頸椎病可以枕枕頭。頸椎病枕頭的高度應(yīng)和自己拳頭一樣高。頸椎病是指因頸椎盤退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓，神經(jīng)，血管的組織而出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合征。頸椎病病因有頸椎間盤退行性變，損傷，頸椎發(fā)育性椎管狹窄。頸椎間盤退行性變是頸椎病發(fā)生和發(fā)展的最基本原因。由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，脊柱活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降，進(jìn)而引起椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、前后縱韌帶及黃韌的變性、增生和鈣化。如此形成頸段脊柱不穩(wěn)定的惡性循環(huán)，最后出現(xiàn)脊髓、血管或神經(jīng)刺激壓迫的表現(xiàn)。因此應(yīng)該注意：1、改變不良工作體位，避免長時(shí)間低頭工作玩手機(jī)。2、改變不良睡眠姿勢。3、避免受涼，可以配戴圍脖。

頸椎病嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)雙上肢無力、麻木。首先要根據(jù)頸椎病的分型。頸椎病一般分為幾型，比如頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病。如果頸型頸椎病一般就是一些頸部的癥狀，通過對癥的處理，比如牽引、理療、功能鍛煉、改變工作生活習(xí)慣，這些都可以緩解。神經(jīng)根型頸椎病，絕大部分通過保守治療都可以緩解。但是如果出現(xiàn)了一些神經(jīng)的損傷，比如肌肉的萎縮，這樣可能就需要手術(shù)。脊髓型頸椎病一般主張發(fā)現(xiàn)了就應(yīng)該早期手術(shù)，除非癥狀很輕，可以觀察，交感型頸椎病絕大部分通過保守治療，改變工作生活習(xí)慣都可以緩解。只有極少部分，如果癥狀持續(xù)不改善，也可以改采取手術(shù)治療，但是一定要很慎重。

頸椎病我們分為三個(gè)型，椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型和脊髓型，可以說椎動(dòng)脈型和神經(jīng)根型是基本上能治好，完全沒有癥狀，但是有時(shí)候脊髓型就比較難了。那到底療效到什么程度？我們主要是根據(jù)他的片子，壓迫的程度、增生的程度來估計(jì)他是不是能治得比較徹底。