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D-二聚體偏高是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2021-11-0263242次播放

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D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊,它主要反映是纖維蛋白的溶解功能,在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測(cè)是陰性,如果進(jìn)行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。

D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性,往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)的相關(guān)疾病,如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外,當(dāng)機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成,或者伴有纖維溶解活動(dòng)的疾病,D-二聚體也會(huì)明顯升高,常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等;一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高;此外一些人體自身免疫性疾病,例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能會(huì)引起D-二聚體升高。

D-二聚體的定量檢測(cè)除了診斷疾病外,在臨床上,還可以定量反映藥物的溶栓效果,對(duì)于評(píng)估溶栓腫瘤效果,對(duì)于各種血栓性疾病的治療效果評(píng)價(jià),篩選新形成的血栓方面疾病等,都是有一定幫助的。

D-二聚體升高的情況下,身體處于形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),此時(shí)要盡快進(jìn)行原發(fā)病的確診,根據(jù)DVT評(píng)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來啟動(dòng)預(yù)防血栓形成的方案??梢赃x擇一些藥物進(jìn)行抗凝治療,比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班,對(duì)血栓的形成有一定預(yù)防作用,已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時(shí)間內(nèi)盡快溶栓腫瘤,并定期復(fù)查D-二聚體。

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白細(xì)胞高中性粒細(xì)胞低淋巴細(xì)胞高是怎么回事
白細(xì)胞是外周血中非常重要的一種血細(xì)胞,在血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞主要包括五大類,分別是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞,白細(xì)胞對(duì)于病原菌的防御是非常重要的,也是體現(xiàn)人體免疫力的指標(biāo)。如果白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯升高,而中性粒細(xì)胞偏低,最常見于的就是病毒性感染或者病毒感染同時(shí)合并有細(xì)菌感染的情況,如單純皰疹病毒感染、腺病毒或者呼吸道合胞病毒感染等,引起呼吸系統(tǒng)的急性炎癥。病毒感染的情況下,血常規(guī)檢查淋巴細(xì)胞百分比是明顯升高的,中性粒細(xì)胞百分比會(huì)有所下降。此時(shí)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比偏低的疾病,還可以見于傷寒、副傷寒、麻疹等傳染性疾病。血常規(guī)檢查結(jié)果中,各種白細(xì)胞的比例或者計(jì)數(shù)的變化,只是提示有感染的情況,但是具體感染的位置和感染類型,還需結(jié)合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析和判斷。病毒性感染一般采取對(duì)癥治療措施,必要情況下使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韋、利巴韋林或者干擾素等,不過這些抗病毒藥物一定要慎重使用,嬰幼兒和孕婦禁忌使用;不嚴(yán)重的病毒感染,特別是流行性感冒期間,可以使用一些具有清熱解毒、抗病毒效果的中成藥制劑治療,同時(shí)藥物對(duì)癥治療就好。經(jīng)過有效治療2周左右,停藥一周后可以復(fù)查血常規(guī),此時(shí)白細(xì)胞、中性粒白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的指標(biāo)應(yīng)該能恢復(fù)正常。
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平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高什么意思
平均血紅蛋白含量即MCHC,是每升血液中紅細(xì)胞內(nèi)含有的全部血紅蛋白量總和,正常范圍是正常范圍是27-34pg,高于34pg是平均血紅蛋白含量偏高。平均血紅蛋白含量偏高,通俗的理解就是每升血液中紅細(xì)胞含有的血紅蛋白量高了,此時(shí)可能是因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)量增多引起的,也可能是因?yàn)榧t細(xì)胞體積變大引起的。第一,紅細(xì)胞數(shù)量增多了,那么平均血紅蛋白量就會(huì)增加,這種情況常見于慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病,此外就是久居高原的居民,高原反應(yīng)造成代償性紅細(xì)胞數(shù)量增加。第二,紅細(xì)胞體積變大后導(dǎo)致平均血紅蛋白含量偏高,這種情況最常見的就是巨幼紅細(xì)胞性貧血,這是一種大細(xì)胞性貧血,主要是造血原料葉酸和維生素B12缺乏造成的,紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙,細(xì)胞核增大,紅細(xì)胞體積增大,但是在細(xì)胞質(zhì)中血紅蛋白的合成不受影響,所以紅細(xì)胞內(nèi)含有的血紅蛋白量就相對(duì)增多,平均血紅蛋白含量就會(huì)偏高。第三,結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行分析,如果平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高,同時(shí)平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均升高的情況,可能是骨髓增生性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征,多發(fā)性骨髓瘤等,這種情況下需要進(jìn)一步去血液科檢查來明確,進(jìn)行外周血涂片檢查、骨髓穿刺、基因?qū)W檢測(cè)等來診斷病因,確診病因積極進(jìn)行藥物干預(yù)。
白細(xì)胞正常范圍是什么
白細(xì)胞正常的范圍是4~10×10^9個(gè)/L,這是成人的標(biāo)準(zhǔn)。那么新生兒和兒童是比例會(huì)略高一點(diǎn),新生兒的正常范圍是15~20×10^9個(gè)/L,兒童是在5~12×10^9個(gè)/L。一般情況下,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的一個(gè)偏高,或者是白細(xì)胞的減低。白細(xì)胞里邊也包括了五類細(xì)胞,所以,泛泛的去講,白細(xì)胞升高或減低其實(shí)是很不清楚的。因?yàn)榘准?xì)胞里邊,最主要的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞,它的占比是50%~70%。淋巴細(xì)胞,它的占比是20%~40%,單核細(xì)胞占比是3%~8%,嗜酸細(xì)胞應(yīng)該是小于0.5×10^9個(gè)/L,也就是說在5%左右的比例。嗜堿細(xì)胞的比例就占比更低了,一般是小于1%的比例。所以白細(xì)胞的異常主要是中性粒細(xì)胞的異常和淋巴細(xì)胞的異常,所以當(dāng)講白細(xì)胞增多的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)去講其中是粒細(xì)胞增多還是淋巴細(xì)胞增多。那么在白細(xì)胞減少的時(shí)候,也應(yīng)該是去講,中性粒細(xì)胞的減少還是淋巴細(xì)胞的減少,那么這兩類細(xì)胞的變化,最主要的也是和感染性疾病相關(guān)。粒細(xì)胞的增多,最主要是和細(xì)菌感染相關(guān)的。淋巴細(xì)胞的增多,淋巴細(xì)胞的減少以及粒細(xì)胞的減少,也是主要是和病毒感染相關(guān)。當(dāng)粒細(xì)胞減少,也可以是由于其他疾病引起的,比如說,免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)侵犯到骨髓,引起粒細(xì)胞的異常,以及紅細(xì)胞、血小板異常。服用藥物的時(shí)候,也會(huì)引起粒細(xì)胞的減少。再往后再看,單核細(xì)胞的異常,單核細(xì)胞的增多也是和病毒感染相關(guān)性會(huì)更大一些。嗜酸細(xì)胞的增多主要是會(huì)和過敏,和皮炎的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn),還有寄生蟲的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn)。
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紅細(xì)胞大小標(biāo)準(zhǔn)是什么
臨床上一般以紅細(xì)胞平均體積,來定義紅細(xì)胞的大小。紅細(xì)胞體積的平均值,一般介于80~100fl之間。臨床上大于100fl的紅細(xì)胞體積是增大的,小于80fl的紅細(xì)胞體積是減小的,介于80~100fl叫正細(xì)胞性貧血。在顯微鏡下,紅細(xì)胞一般6μm~10μm大小。紅細(xì)胞的主要功能是攜帶和輸送氧氣,紅細(xì)胞在肺泡中和呼入的氧氣結(jié)合,形成血氧的紅細(xì)胞,經(jīng)過左心時(shí)把這部分紅細(xì)胞泵入到動(dòng)脈中,最后進(jìn)入毛細(xì)血管,進(jìn)入組織,把氧氣輸送給組織,使組織獲得新陳代謝所需要的氧氣。
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白細(xì)胞一直偏高是怎么回事
白細(xì)胞一直偏高,考慮是慢性疾病引起。白細(xì)胞不論偏高還是偏低,它的異常主要反映在粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。粒細(xì)胞增高最常反映的是細(xì)菌感染,給與相應(yīng)的治療就能夠改善。淋巴細(xì)胞的持續(xù)增高,分為繼發(fā)性疾病和原發(fā)血液性系統(tǒng)疾病。繼發(fā)性疾病淋巴細(xì)胞增多最常見的還是T淋巴細(xì)胞增多,跟病毒感染相關(guān)的表現(xiàn)。白細(xì)胞持續(xù)增多,更多的是需要排除造血系統(tǒng)本身疾病。粒細(xì)胞增多,最常見的就是慢性粒細(xì)胞性白血病。淋巴細(xì)胞的抑制增多,要看是不是有慢性淋巴細(xì)胞性白血病的可能性。
什么是血液凈化
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2021-05-20

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全血分析5分類指的是做血常規(guī)檢查時(shí),把白細(xì)胞分成了5種,對(duì)這5種白細(xì)胞進(jìn)行各種比例的檢查,從而對(duì)不同的細(xì)胞分類作出明確的測(cè)量。這樣可以更好的對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分析,有助于明確病情。
白細(xì)胞增多是什么原因
白細(xì)胞增多是因?yàn)椴【腥舅?,主要指的是肺炎球菌或者是葡萄球菌等?xì)菌,以及真菌、病毒,支原體等微生物感染人體。同時(shí),白細(xì)胞增多還是生理因素所致,常見的有劇烈運(yùn)動(dòng)或者是情緒波動(dòng)較大,以及女性月經(jīng)或者是排卵等時(shí)期。而且,病理因素是白細(xì)胞增多最常見的原因之一。
血液凈化有什么作用
血液凈化并不是任何人都是可以來進(jìn)行的,血液凈化是一種治療手段,主要是對(duì)于一些中毒或者是肝腎功能出現(xiàn)問題的患者進(jìn)行輔助治療的必要手段。血液凈化能夠排除血液毒素、調(diào)節(jié)酸堿平衡以及代謝紊亂、清除炎癥因子這三個(gè)主要作用。具體分析如下:
獻(xiàn)血后可以喝酒嗎
獻(xiàn)血之后人體還較為虛弱,此時(shí)是不提倡喝酒的,以免增加肝臟、心臟等負(fù)擔(dān),對(duì)身體造成不良影響。除了不能喝酒,獻(xiàn)血之后還要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,多吃一些富含蛋白質(zhì)、鐵、葉酸以及維生素B12的食物,幫助促進(jìn)造血。
紅細(xì)胞壓積偏高的危害有什么
紅細(xì)胞壓積偏高的危害有血液黏稠度增加、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、血流速度減慢、高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加、血液稀釋等。若是出現(xiàn)上述不適,建議及時(shí)就醫(yī)。