可以告訴大家?guī)缀醪豢赡?，為什么？因?yàn)槿溍姘⒉皇悄芰康?，只不過是含有全麥的特征，比如里面的麩皮，里面的胚芽都是完整的，不是精白面包，里面的膳食纖維少，里面的礦物質(zhì)少，里面的蛋白質(zhì)少。但是全麥面包要想做的特別好吃，是有講究的，比如里面要加足夠多的黃油或者奶油，或者糖，否則吃起來非常難吃。我不知道大家有沒有吃過俄羅斯的大列巴，那是全麥面包，而且還是黑麥，黑麥的蛋白質(zhì)的含量還高，可是如果你切一塊兒大列巴想嚼著吃，我覺得還是有點(diǎn)困難，因?yàn)橹荒芸?。在西式的面包里面，比如法式面包也有全麥的，可是為了讓面包非常松軟，口感特別好、特別香，里面必須要添加一些東西，往往是糖、奶油、黃油這些食物，一加進(jìn)去以后，能量就爆表了。如果選擇全麥面包，而我們國(guó)家對(duì)于全麥面包的全麥的比例又沒有嚴(yán)格的規(guī)定，建議對(duì)比后面的營(yíng)養(yǎng)成分表，看能量哪一個(gè)最低選哪一個(gè)，里面的添加糖哪一個(gè)最低，選哪一個(gè)，里面的脂肪哪一個(gè)最低，選擇哪一個(gè)。

減肥第一條就需要做到控制全天能量的攝入。這個(gè)能量的表示單位，有的是千卡，有的是千焦，其實(shí)他們表達(dá)的意思都是一樣的，只不過是單位不一樣。也就是說，這個(gè)千卡它的數(shù)值比較大一些，1千卡等于4.18千焦，這樣我們折算一下就可以了。想減肥，我們要根據(jù)自己的狀況，比如說你的體重基數(shù)大不大，你是胖還是稍微有點(diǎn)胖，還是想控制體重。如果說體重基數(shù)比較大，我們可以控制的能量攝入，相對(duì)來講就砍掉的稍微多一些，但是要計(jì)算出來以合理的能量攝入。比較簡(jiǎn)單的一條，比如說成年男性和成年女性，男性每天攝2250千卡熱量，女性每天攝入1800千卡能量。如果說你每天還有大量的運(yùn)動(dòng)，你還在減肥，我建議你，找一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師給你設(shè)計(jì)一下，你每天應(yīng)該吃哪些食物，你的能量怎么來計(jì)算。就是用身高減去105，比如說175cm的人，減105就是70，70kg就是你的標(biāo)準(zhǔn)體重。如果說你是一個(gè)男性，辦公室工作人員，沒有什么太多的運(yùn)動(dòng)，你是一個(gè)輕體力勞動(dòng)者，每公斤體重每天需要30千卡的能量，那就是70kg乘以30千卡，它就是2100千卡的能量。2100千卡的能量的情況下，每天減少300到500千卡的能量，也就是半頓飯的能量，或者是一頓早餐的能量。這樣的話，你可以在一個(gè)月之內(nèi)輕松減掉一到一點(diǎn)五公斤。當(dāng)然減掉一頓早餐的能量，不是說讓你減掉一頓早餐，而是早餐的油條、油餅，你把它換成全麥饅頭，或者是換成蒸的玉米棒子、蒸的山藥。油炸食物，比如你愛吃鍋包肉，你就把它改成肉片兒炒芹菜就行了。如果說愛吃魚，你就別吃糖醋魚、松鼠魚、菊花魚，你吃清蒸魚，能量就會(huì)大大的減少了。對(duì)于一個(gè)女性來說，我們最關(guān)鍵的是，你要注意不要吃甜食。因?yàn)樘鹗忱锩娌粌H有糖，很多甜食里面還含有大量的脂肪，比如說冰激凌，比如說奶油蛋糕，這樣的食物特別容易讓你長(zhǎng)胖，而且特別容易讓你成癮。所以我們要管住嘴邁開腿，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。

多喝水減肥嗎？還真有可能減肥，但是對(duì)于你身體的健康，可能也是非常不利的。多喝水第一、會(huì)沖淡胃液。第二、會(huì)影響食欲。從這個(gè)角度上來講，會(huì)減少食物的攝入，進(jìn)而降低膳食能量的攝入，它對(duì)于減肥好像有一些理論的依據(jù)。可是如果大量的飲水，身體也會(huì)承受非常大的負(fù)擔(dān)，主要是腎臟負(fù)擔(dān)比較大。我們的腎臟需要不斷地往外排水，而且在排泄的過程當(dāng)中，身體也會(huì)丟失一些礦物質(zhì)，所以不建議大家大量的飲水。建議大家成人每天1500ml-1700ml的飲水，主要是白開水、淡茶水這類水的來源。如果喝水過多了，會(huì)出現(xiàn)什么樣的問題，第一、腎臟代謝會(huì)受到一些影響，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)浮腫。有的人甚至為了減肥多喝水，但是蛋白質(zhì)攝入不夠，滲透壓會(huì)發(fā)生一些改變，所以出現(xiàn)浮腫是非常常見的。如果一次過多的飲水，甚至還會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)，叫水中毒，所以不建議大家過多的飲水。建議以白開水、淡茶水為主，偶爾可以喝一點(diǎn)兒淡的咖啡，這樣也還可以。水的來源是比較多的，除了自來水，除了凈化水、純凈水、礦泉水，還有一些弱堿性的水，都可以適當(dāng)?shù)暮?，但是一定記住是以白開水為主，不建議大家喝一些含糖飲料。

老年人肥胖癥應(yīng)注意糖尿病、高脂血癥、心血管疾病、高血壓等。對(duì)于老年人，應(yīng)特別注意并發(fā)癥。老年人的體重?fù)p失也是飲食治療，控制總熱量，甜點(diǎn)少，油炸食品少，食物嚼勁等。運(yùn)動(dòng)療法還可以減肥，鍛煉各不相同，大多是漸進(jìn)的，散步，游泳，騎自行車，做家務(wù)可以有利于減肥。飲食和運(yùn)動(dòng)后，如果效果不好或仍然無效，可以使用一些藥物，如奧利司他。飲食治療是比較關(guān)鍵的控制總熱量，不吃甜食，不吃油炸食物，老年肥胖病的治療目標(biāo)是減輕多余的體重。控制體重的策略包括改變膳食，增加體力活動(dòng)，改善生活習(xí)慣和觀念。治療上強(qiáng)調(diào)以行為、飲食治療為主的綜合治療，使患者自覺地長(zhǎng)期堅(jiān)持，且不應(yīng)依賴藥物，以避免發(fā)生副作用。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，因此手術(shù)并發(fā)癥一直是外科醫(yī)生和患者關(guān)注的問題。短期并發(fā)癥可導(dǎo)致某些人出血、吻合口泄漏、傷口感染或肺部感染。袖狀胃切除術(shù)和胃折疊術(shù)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥相對(duì)較少。微創(chuàng)手術(shù)治療肥胖癥安全度高，風(fēng)險(xiǎn)度或嚴(yán)重并發(fā)癥概率相當(dāng)于腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無論是袖狀胃切除術(shù)還是胃轉(zhuǎn)流術(shù)，都不涉及精細(xì)解剖，有經(jīng)驗(yàn)的減重外科醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)無血手術(shù)；微創(chuàng)減重手術(shù)，恢復(fù)快，只需在醫(yī)院觀察2~3天，微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療病態(tài)肥胖是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，肥胖癥患者無需擔(dān)心，手術(shù)成功率還是非常高的。肥胖癥術(shù)后要遵循醫(yī)囑，少吃多餐，減少胃的壓力，注意飲食結(jié)構(gòu)，才能避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。