在排完大便以后再擦拭肛門的時(shí)候發(fā)現(xiàn)紙巾上帶血，把分為兩種情況，第一種情況就是幾乎所有的大便出血的時(shí)候紙巾上都會帶血，第二種情況就是整個(gè)排便過程中都沒有發(fā)生出血，只是在用紙巾擦拭肛門的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)紙上帶血，今天重點(diǎn)說一下后邊這種情況，就是大便的過程中沒有血只是在擦拭的時(shí)候便紙上帶血，醫(yī)學(xué)上也稱為便紙帶血的一種便血的形式。這種形式常見于肛裂、肛瘺和外痔，大家一聽這病，然后就能理解了，這些病都是在肛門外或者是肛門附近的，就是在排便的過程中，整個(gè)大便從直腸經(jīng)過肛管，然后排出來的時(shí)候然后都沒有發(fā)生出血，但是在排便過程中或者是用紙擦拭的時(shí)候，紙巾刺激到這些病變的時(shí)候發(fā)生的出血，常常這樣的出血是很少量的，只是在便紙上帶血，但不排便的時(shí)候也很少單獨(dú)發(fā)生便血。這樣的病，比如說肛裂會合并疼痛，然后排便的時(shí)候發(fā)生了疼痛以后便紙上帶血，然后肛裂這個(gè)出血，除了便紙上帶血，個(gè)別的患者還會出現(xiàn)排便的過程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。還有一種就是肛瘺，肛瘺一般都是肛周感染膿腫，然后通過肛門周圍的皮膚破潰，然后形成了一個(gè)瘺管，由于炎癥的刺激，然后在排便的時(shí)候，然后可能會進(jìn)一步加重刺激，在用便紙去擦拭的時(shí)候，便紙的進(jìn)一步刺激，可能肛瘺外口會有一些出血，所以第二個(gè)常見疾病就是肛瘺。然后第三種就是外痔，外痔整個(gè)排便的過程中很少刺激到，但是用便紙去擦拭的時(shí)候，有可能刺激到外痔，或者是一部分內(nèi)痔脫出或者混合痔，這樣痔已經(jīng)到肛門外了，便紙去擦的時(shí)候會刺激到粘膜，然后產(chǎn)生出血，所以這幾種情況會發(fā)生排便過程不出血在擦拭的時(shí)候便紙上帶血。

如果沒有痔瘡、也沒有腸炎，一般情況下，辣椒如果切得很小或者吸收的也不錯(cuò)，一般來說不會出血。但是本身就有痔瘡，吃了辣椒以后，又加上可能吃了很多，吃的是中辣或者是巨辣的，有可能會有出血。因?yàn)橛兄摊彛旧碇天o脈就是曲張的，或者說本身有內(nèi)痔、有破潰，或者說長期吃辣的，本身就有腸炎，可能辣椒在腸管里吸收的不是很完全，這個(gè)辣椒它也是很辣的，經(jīng)過咀嚼以后它就不辣了，它到胃里、到腸里都是辣的，會刺激腸黏膜。所以有的人就會覺得疼，有的人刺激腸黏膜也會出血，所以每個(gè)人吃辣椒的表現(xiàn)不太一樣，但是還是以少吃為佳。

排便有血的原因可能是痔瘡引起的，也可能是結(jié)腸息肉、結(jié)直腸潰瘍，結(jié)直腸惡性腫瘤，甚至是胃十二指腸潰瘍，胃十二指腸腫瘤引起的異常出血。如果患者只是間歇性的無痛性的鮮血便，無糞便混合，這種情況考慮痔瘡出血的可能性比較大。如果患者為黑血便，那么，這種情況則可能是胃十二指腸潰瘍或者是胃十二指腸惡性腫瘤引起的出血。如果患者大便次數(shù)多，大便有粘液，而且有少量的粘液血便，這種情況可能是結(jié)直腸部位的病變引起。患者需要針對癥狀，然后去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如肛門鏡檢查、電子結(jié)腸鏡或者是胃鏡。

拉屎出血但不疼是由內(nèi)痔所引起。內(nèi)痔是痔瘡的一種，位于齒狀線以上，內(nèi)痔表面是粘膜，當(dāng)內(nèi)痔血管團(tuán)突出時(shí)，會引起肛門粘膜的變薄。當(dāng)患者出現(xiàn)便秘時(shí)，干硬的糞便可以通過肛門排出，會損傷肛門區(qū)的粘膜，導(dǎo)致黏膜下血管破裂而引起出血，也就是內(nèi)痔出血。當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)痔出血時(shí)，可以局部使用痔瘡膏涂抹外用，或者是痔瘡栓肛門塞入治療，或者行高錳酸鉀溫水坐浴，多可以使出血的癥狀得以緩解。平時(shí)要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免長時(shí)間的蹲坐，減輕肛門區(qū)的壓力。不要吃一些刺激性的食物，避免出現(xiàn)腹瀉和便秘，出血癥狀會逐漸的緩解。當(dāng)保守治療不理想，需要手術(shù)治療。

大多數(shù)的無痛便血是不能治愈的，便血的原因最常見的是痔瘡，如果痔瘡發(fā)病區(qū)域在肛門齒狀線以上，該區(qū)域的主要受植物神經(jīng)支配，對疼痛不敏感。所以便血的患者不疼痛，痔瘡并不是一種自限性疾病，而且無法治愈。便血未必是痔瘡引起的，有可能是腸道黏膜的其他一些疾病，如果出現(xiàn)便血，我們應(yīng)盡快及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡等相關(guān)輔助檢查，必要時(shí)查血常規(guī)，如果貧血需要輸血，做腸鏡檢查來鑒別一下和明確一下便血的原因，比如痔瘡、腫瘤、息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等，做完腸鏡明確便血的原因，我們再積極給予治療。