腦顱骨修復(fù)材料目前有哪幾種
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2160994次播放
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現(xiàn)代臨床顱骨修補(bǔ)常用鈦合金材料和聚醚醚酮材料（PEEK材料）。
顱骨修復(fù)材料有20年的進(jìn)化史，在20年前臨床使用過硅膠、骨水泥等材料，目前這些已經(jīng)淘汰?，F(xiàn)代臨床常用的顱骨修復(fù)材料有兩種，一種是鈦合金，另一種是聚醚醚酮，也叫PEEK材料。
鈦合金材料臨床叫鈦網(wǎng)或鈦板，已經(jīng)有20年的人體使用歷史，不過鈦網(wǎng)材料受到再次撞擊可能會(huì)出現(xiàn)凹陷。
聚醚醚酮材料顏色比較白，近七、八年在國內(nèi)廣泛使用。它的質(zhì)地堅(jiān)硬，而且很輕，對(duì)顱骨保護(hù)很到位，一般情況不會(huì)出現(xiàn)鈦網(wǎng)的凹陷。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
Peek顱骨修補(bǔ)材料有哪些優(yōu)點(diǎn)
peek材料又叫聚醚醚酮，它最先應(yīng)用在醫(yī)療界是2005年，開始應(yīng)用在骨外科又叫脊柱外科當(dāng)中。它有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是有一個(gè)高度的組織相容性。通過這種骨科應(yīng)用，神經(jīng)外科醫(yī)生越來越看到它的優(yōu)點(diǎn)。它跟顱骨有天然的相似性，它的硬度、彈性、導(dǎo)熱性，都跟人正常的顱骨非常相似，并且它的組織相容性也非常好。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是透x線，并且又是一種沒有磁性的物質(zhì)。所以修補(bǔ)之后，對(duì)二次檢查有很好的效果。尤其隨著影像技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，人們要求做磁共振的意愿越來越強(qiáng)大，用上peek之后，在磁共振成像上沒有影響，做完顱骨修補(bǔ)之后不影響做磁共振。所以說peek的優(yōu)勢就是組織相容性又好，又天然的有顱骨的形態(tài)、硬度及適應(yīng)性。更重要它還對(duì)將來的檢查沒有任何干擾。所以現(xiàn)在認(rèn)為，peek是目前做顱骨修補(bǔ)最適合的一個(gè)材料。
顱骨缺損有哪些危害
顱骨缺損會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭暈的癥狀，尤其是低頭彎腰活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加劇，如果說有外力，撞擊的情況下，會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，甚至是腦組織腫脹，會(huì)危及生命，如果用手指反復(fù)地去捅局部區(qū)域，會(huì)產(chǎn)生癲癇的癥狀。顱骨缺損的區(qū)域，下方就是腦組織，外側(cè)是頭皮覆蓋，局部缺乏顱骨的保護(hù)。在睡覺的過程中，看著局部比較塌陷，需要盡早做顱骨的修復(fù)手術(shù)。
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顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的癥狀有頭痛、頭暈、癲癇。顱骨缺損，主要是為了避免手術(shù)中的高顱壓，在術(shù)后危及患者生命。顱骨缺損之后會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如說頭痛、頭暈，彎腰或者是低頭活動(dòng)的時(shí)候，頭暈會(huì)加重。有些老年患者，頭暈很嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)跌倒。顱骨缺損還有一些并伴發(fā)癥，如癲癇。癲癇主要是因?yàn)槟X組織損傷，造成了異常放電引起。顱骨缺損的這些癥狀，頭痛、頭暈、癲癇，在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之后，就會(huì)自然的消失。所以建議廣患者，在可能的情況下，盡早完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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顱骨缺損的危害
顱骨缺損會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，影響日常生活；受到外力后會(huì)傷害腦組織，危及生命；反復(fù)刺激顱骨缺損區(qū)域會(huì)產(chǎn)生癲癇。顱骨缺損的危害首先表現(xiàn)在癥狀上，如頭痛、頭暈，尤其是低頭彎腰活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加劇。有些老年患者，顱骨缺損癥狀嚴(yán)重，日?；顒?dòng)受影響，甚至?xí)霈F(xiàn)跌倒等情況，進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，癥狀得以消失。另一個(gè)危害，由于頭部缺損區(qū)域沒有顱骨保護(hù)，在外力作用下，會(huì)傷害腦組織，出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦組織腫脹，危及患者生命。還有一種情況，顱骨缺損區(qū)域很柔軟，反復(fù)刺激容易產(chǎn)生癲癇。因此，對(duì)于顱骨缺損的患者來說，盡早做修復(fù)手術(shù)，才能避免顱骨缺損危害的出現(xiàn)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科的一個(gè)專業(yè)概念，主要是使用自體材料或者人工材料，對(duì)顱骨缺損區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ)，使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過程中，為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓，術(shù)中不換大骨瓣，術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放，避免對(duì)腦的重要功能區(qū)域進(jìn)行壓迫，這樣，術(shù)后會(huì)產(chǎn)生顱骨缺損。顱骨修補(bǔ)手術(shù)主要是通過人工的材料或者自體材料，對(duì)缺損的區(qū)域進(jìn)行覆蓋，使顱腔保持完整，手術(shù)神經(jīng)外科的醫(yī)生叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)的材料
顱骨修補(bǔ)材料分兩大類，第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法，一種是自體保存，即埋藏在腹部的脂肪內(nèi)；另外一種保存方式是低溫液氮保存，零下一百六十多度進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，是由于保存的過程中會(huì)產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn)，安裝以后會(huì)造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料，人工材料目前應(yīng)用的只有兩種材料，一種是鈦板，鈦合金板的材料，目前在國內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20年以上，在國內(nèi)、在神經(jīng)外科界已經(jīng)較為普遍；另外一種材料是peek材料，也叫聚醚醚酮的材料，近五、六年在國內(nèi)已經(jīng)開始應(yīng)用。當(dāng)然peek材料應(yīng)用于人體已經(jīng)有20年時(shí)間了，只是應(yīng)用在神經(jīng)外科，做顱骨修補(bǔ)是在五、六年的時(shí)間，這是目前最主要使用的材料。
顱骨修補(bǔ)多長時(shí)間能恢復(fù)好
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常見也常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高，非常安全。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，一般術(shù)前四個(gè)工作日，人工修補(bǔ)材料就能夠制備出來。在四個(gè)工作日內(nèi)醫(yī)生也會(huì)完成術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)后第二天患者就可以離床活動(dòng)，術(shù)后七天即可以拆線出院，基本上我們這有幾個(gè)病人是自己一個(gè)人來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。一般術(shù)后恢復(fù)自理的時(shí)間也非?？?，拆線出院也是非常順利，術(shù)后基本上三個(gè)月后做一個(gè)頭部的三維ct掃描復(fù)察，看看顱骨的位置，還有局部的情況，如果沒有問題，治療過程就結(jié)束了，以后也沒有特別需要注意的地方。
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顱骨缺損可以坐飛機(jī)嗎
顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講，不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損使大腦局部缺乏顱骨的保護(hù)，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過程中，機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會(huì)在顱骨缺損區(qū)域，直接通過皮膚對(duì)大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會(huì)對(duì)大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害，尤其是飛機(jī)產(chǎn)生緊急的情況下，飛機(jī)機(jī)艙內(nèi)的壓力變化劇烈，有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機(jī)。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)后需要注意哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)后基本上沒有特別需要注意的事項(xiàng)，最主要注意是避免外傷。顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是常見手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù)，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補(bǔ)材料的保護(hù)，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。不管是做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，還是其他手術(shù)，都要避免重大的損傷。
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顱骨修補(bǔ)多久能恢復(fù)好
顱骨修補(bǔ)手術(shù)一般7-10天拆線，10天拆線了以后再注意48小時(shí)，也就是說在拆線的針眼里面用酒精經(jīng)常清潔一下傷口，到12天以后，基本上傷口就愈合。顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個(gè)常見且常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高，非常安全。一般術(shù)前四個(gè)工作日，人工修補(bǔ)材料就能夠制備出。在四個(gè)工作日內(nèi)醫(yī)生也會(huì)完成術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)后第二天患者就可以離床活動(dòng)，術(shù)后七天即可以拆線出院，有些病人甚至可以自己一個(gè)人來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后三個(gè)月做頭部的三維ct掃描復(fù)察，看看顱骨的位置和局部情況，如果沒有問題，治療過程就算結(jié)束，以后也沒有特別需要注意的地方。
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