肝臟的彌漫性病變要綜合來(lái)判斷，有一些情況是不均質(zhì)的脂肪肝，可能醫(yī)生報(bào)的是彌漫性的病變，可能局部的有一些回聲偏低，通過(guò)減肥、控制飲食、運(yùn)動(dòng)，可能能夠逆轉(zhuǎn)。還有一些肝臟彌漫性病變，可能是肝臟有纖維化。不同原因引起的肝功能的異常，都可以在沒(méi)有有效治療的基礎(chǔ)上，發(fā)展為肝纖維化，比方說(shuō)病毒性肝炎、酒精性的肝損傷、藥物性的肝損傷、淤血性的肝損傷、自身免疫性疾病所導(dǎo)致的，都可以表現(xiàn)為肝臟彌漫性的病變，這個(gè)是B超報(bào)告的描述。這種應(yīng)該查一下纖維化的檢測(cè)，看看有沒(méi)有纖維化的指標(biāo)明顯增高，另外還可以進(jìn)行肝彈性實(shí)驗(yàn)，這是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)。當(dāng)然，如果要想進(jìn)一步明確，還可以進(jìn)行肝穿刺活檢。如果彌漫性病變進(jìn)一步發(fā)展，就又怕發(fā)展為肝硬化的這種情況。不同的病因?qū)е碌母闻K彌漫性病變，預(yù)后也是不一樣的。剛才說(shuō)了脂肪肝引起的，可以通過(guò)有效的治療逆轉(zhuǎn)。藥物損傷，停藥保肝也有可能能夠緩解。淤血性的要治療原發(fā)病，比方說(shuō)是心臟的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能夠緩解。自免肝，必要時(shí)服用熊去氧膽酸等等藥物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的藥物。所以這些能不能治好是視情況而定的，而且如果說(shuō)纖維化很嚴(yán)重，很難逆轉(zhuǎn)，也就是逐步發(fā)展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能夠完全逆轉(zhuǎn)的疾病。

因?yàn)椴《拘缘母窝资且环N嗜肝病毒，會(huì)損傷肝臟的細(xì)胞，引起肝臟細(xì)胞的炎癥，促使肝臟細(xì)胞產(chǎn)生瘢痕。久而久之嚴(yán)重了之后，就會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維化，肝臟纖維化再進(jìn)一步的發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)肝硬化。因?yàn)楦闻K病毒持續(xù)的復(fù)制，對(duì)肝臟的損傷，然后日積月累出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。如果肝臟病毒的復(fù)制得到了有效的控制，就可以避免從肝臟炎癥到肝纖維化到肝硬化過(guò)程。如果肝臟進(jìn)入到了肝硬化的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候除了需要抗病毒的治療之外，還需要結(jié)合其他的治療，比如抗肝硬化、抗肝纖維化的治療。

病毒性肝炎會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的肝功能損傷，甚至是肝功能衰竭的表現(xiàn)。病毒性肝炎它的危害可以講可大可小，對(duì)于小的來(lái)說(shuō)有一部分病毒性肝炎，比如不小心吃了不干凈的東西，得個(gè)甲型肝炎，有可能只是一個(gè)自限性的過(guò)程，類似于感冒一樣的癥狀，有點(diǎn)輕微的發(fā)燒，不想吃東西，有可能休息一下，很快就會(huì)恢復(fù)了。這種是甲型肝炎的一個(gè)隱性感染，絕大部分人表現(xiàn)的是隱性感染的過(guò)程，所以這種危害在臨床上看上去并不那么嚴(yán)重。對(duì)于病毒性肝炎來(lái)講，危害需高度重視。當(dāng)一個(gè)人如果出現(xiàn)了像乏力、消化道癥狀，消化道癥狀主要指的是惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，每一個(gè)患者的表現(xiàn)會(huì)不一樣。再有皮膚顏色黃染、小便顏色加深，這種時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，去檢查一下是不是自己的肝功能出現(xiàn)了問(wèn)題。所以對(duì)于病毒性肝炎來(lái)講，它對(duì)于所造成的危害也是非常明顯的。

病毒性肝炎，其實(shí)是法定的乙類的傳染病，它特指五種類型包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，也就是我們說(shuō)的甲乙丙丁戊，這五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷我們把它總稱為病毒性肝炎。病毒性肝炎的定義：甲、乙、丙、丁、戊，這五種肝炎病毒引起的肝細(xì)胞炎癥損傷就是病毒性肝炎，屬于法定乙類傳染病。一旦診斷是病毒性肝炎，按要求是要上報(bào)傳染病卡的。但這五種肝炎又有區(qū)別。這五種肝炎里邊甲型肝炎、戊型肝炎，他們經(jīng)常劃在一起，我們一起講課。這兩種是急性肝炎，很少轉(zhuǎn)成慢性，一般不會(huì)慢性化，而且這兩種都是通過(guò)消化道傳播的，所以我們把它們稱之為急性的肝炎。另外乙型肝炎和丙型肝炎比較相似，因?yàn)樗麄兿鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較容易出現(xiàn)慢性的可能性，那么慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎危害就比較大了。因?yàn)槁砸腋巍⒙员稳绻唤?jīng)過(guò)及時(shí)的治療，也沒(méi)有對(duì)病情加以關(guān)注，平常健康的習(xí)慣也沒(méi)有養(yǎng)成的話，那有可能會(huì)進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化，有一部分進(jìn)展到肝癌的這個(gè)階段。病毒性肝炎的區(qū)別：甲型和戊型肝炎是急性肝炎，很少慢性化；乙型和丙型肝炎容易慢性化，不及時(shí)治療危害比較大。那么還有一種丁型肝炎，大家可能很少聽說(shuō)。其實(shí)丁型肝炎在我們臨床當(dāng)中也是非常非常少見的，丁型肝炎病毒是一個(gè)缺陷病毒，這個(gè)人體只有先感染了乙肝才會(huì)再感染丁肝。所以如果沒(méi)有得乙肝也就不會(huì)得丁肝了，而乙肝的基礎(chǔ)上再一個(gè)丁肝病毒，這個(gè)概率也是非常非常低的。所以這五種病毒性肝炎里邊，大家關(guān)注的甲型和戊型，是病從口入的急性黃疸型肝炎為主；而乙肝和丙肝，他們比較容易慢性化，需要及時(shí)的進(jìn)行抗病毒治療。

病毒性肝炎是甲乙丙丁戊這五種肝炎病毒引起肝細(xì)胞炎癥損傷，是法定的乙類傳染病。病毒性肝炎是法定的乙類傳染病，它是由于甲、乙、丙、丁、戊這五種肝炎病毒引起，以肝細(xì)胞炎癥損傷為主的一種傳染性的疾病，所以它本質(zhì)上來(lái)是病毒感染引起傳染性疾病。病毒性肝炎定義：具體到不同類型上面它又有不同表現(xiàn)，比如甲型肝炎和戊型肝炎，多半是通過(guò)消化道傳播的，經(jīng)常表現(xiàn)為急性的，來(lái)得急癥狀重，發(fā)病惡心嘔吐，食欲下降，甚至全身乏力、小便發(fā)黃，但是經(jīng)過(guò)積極治療一般來(lái)一個(gè)月左右也就恢復(fù)了，而且比較好的是甲肝和戊肝不會(huì)轉(zhuǎn)成慢性。甲肝戊肝的特點(diǎn)：甲肝戊肝來(lái)得急癥狀重，患者突然出現(xiàn)惡心嘔吐，全身乏力、小便發(fā)黃等癥狀，積極治療可以治愈，不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。另外的像乙肝丙肝丁肝，他們既有急性的感染的類型又有慢性感染的類型，急性感染的類型相對(duì)還比較少，更多的是慢性感染的類型。慢性乙肝、慢性丙肝，癥狀就比較輕微，隱秘。所以慢乙肝、慢丙肝在學(xué)術(shù)界經(jīng)常被叫做沉默的疾病，因?yàn)榘Y狀太輕了，而且沒(méi)有特異性，可能病人就是覺(jué)得有輕微的乏力，下班回到家里就不愛動(dòng)，躺在床上就不想動(dòng)了，或者吃東西，食欲沒(méi)有胃口吃東西不香，或者吃完以后覺(jué)得上腹脹堵不消化。有的病人也會(huì)覺(jué)得小便有發(fā)黃。正因?yàn)榘Y狀比較輕微，比較隱秘，而且還沒(méi)有特殊性，所以往往容易被忽略。判斷一個(gè)乙肝病人尤其是慢乙肝、慢丙肝的病人更多的是根據(jù)臨床的檢測(cè)結(jié)果，而癥狀往往是次要的，因?yàn)榘Y狀往往是容易被忽略的。