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腦膜瘤都是惡性的嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1158104次播放

視頻內(nèi)容:

腦膜瘤不都是惡性的,還有良性的和偏惡性的。

腦膜瘤是一種顱內(nèi)最為常見的腫瘤,絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤,通過神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切,特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜以及累及顱骨全部切除之后,腦膜瘤很少會(huì)復(fù)發(fā)。

總體來講,二級和三級腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右,絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤,只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤,一些男性患者的位于大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤,要警惕惡性腦膜瘤。

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腦膜瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、觀察隨訪、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦膜瘤可能與遺傳因素、電離輻射、頭部外傷、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力、聽力下降等癥狀。
得了腦膜瘤會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
腦膜瘤絕大多數(shù)為良性不會(huì)轉(zhuǎn)移。少數(shù)惡性腦膜瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移,肺部是腦膜瘤常見轉(zhuǎn)移部位。腦膜瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,可選擇生物治療,延長生存期。
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巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
巖斜腦膜瘤術(shù)后發(fā)燒,有幾個(gè)方面因素:1、術(shù)后血液細(xì)胞分解吸收,產(chǎn)生一定致熱源,引起發(fā)燒;2、乳突氣房里面一些細(xì)菌引起顱內(nèi)感染導(dǎo)致發(fā)燒。3、個(gè)人抵抗力比較差,抵抗力低下,腸道或者是肺里面的細(xì)菌進(jìn)入血液引起發(fā)燒。
腦膜瘤手術(shù)后多久可以恢復(fù)
大部分腦膜瘤患者術(shù)后一周左右或一到兩周,可恢復(fù)到基本正常狀態(tài),但對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間稍微延長,要兩到四周甚至更長時(shí)間。對術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥者,恢復(fù)期更長,需要一到三個(gè)月甚至三到六個(gè)月都很難恢復(fù)正常。腦膜瘤手術(shù)后,患者恢復(fù)期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術(shù)切除之后,一周左右或一到兩周,即可基本恢復(fù)到正常狀態(tài),特別是那些位于大腦半球凸面大腦鐮旁、矢狀竇旁的腦膜瘤,手術(shù)之后恢復(fù)非???。對于位于顱底,特別是蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤臨近海綿竇腦膜瘤以及巖骨斜坡區(qū)腦膜瘤,在手術(shù)之后,有時(shí)會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,患者恢復(fù)期也會(huì)相應(yīng)延長,有時(shí)需要兩到四周,甚至更長時(shí)間恢復(fù)。對于術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥腦膜瘤患者,恢復(fù)期可能會(huì)更長,有時(shí)甚至需要一到三個(gè)月才能基本恢復(fù)。其中還有部分患者即使經(jīng)過更長時(shí)間治療,甚至三到六個(gè)月治療也難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。建議患者在腦膜瘤診斷明確之后,應(yīng)該及早進(jìn)行治療,這樣才能有效地避免神經(jīng)功能障礙加重,有效保證手術(shù)安全,通過及時(shí)手術(shù)治療,患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命也得到明顯的改善。
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2020-03-11

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怎么檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學(xué)檢查。當(dāng)然以往還包括臨床的檢查,像腰椎穿刺、腦脊液化驗(yàn)和腦脊液穿刺的臨床實(shí)驗(yàn)來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué),特別是CT和磁共振檢查,在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變,一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)有明顯強(qiáng)化的這種臘腸狀的病變,而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確,腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化,也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時(shí)也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當(dāng)然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術(shù),心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者,在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎,必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行磁共振檢查。
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2020-03-11

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良性腦膜瘤可以活多久
良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術(shù)治療,手術(shù)治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況,對于大部分良性腦膜瘤如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)切除,特別是由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行了腫瘤全切,患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命,也就是說良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命,而如果良性腦膜瘤沒有進(jìn)行及時(shí)有效的手術(shù)切除,腫瘤可能進(jìn)行增大甚至引起患者的腦疝,在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性,但是腫瘤位于手術(shù)難以全切,手術(shù)比較困難的部位,像那些位于顱底部位的腦膜瘤,已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤,巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤,這些腦膜瘤雖然可以進(jìn)行手術(shù)全切,但是手術(shù)過程中有各種困難和風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時(shí)間內(nèi),在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
語音時(shí)長 01:37

2020-03-11

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腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有什么
腦膜瘤的臨床表現(xiàn),根據(jù)腫瘤的部位可以有不同表現(xiàn)。如嗅溝的腦膜瘤,可以引起失嗅和精神癥狀鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤,可以引起單眼視力下降甚至失明,蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤可以引起視野的缺損。而位于額頂葉的腦膜瘤常會(huì)引起患者的癲癇發(fā)作,位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常會(huì)引起患者的,一側(cè)面部的疼痛、麻木甚至壓迫小腦腦干,出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。不管位于哪個(gè)部位的腦膜瘤,如果腫瘤體積長的足夠大或者引起局部的腦組織的水腫,或者是影響了腦脊液循環(huán)通路都可能會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,在這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛,特別是在清晨的時(shí)候比較明顯,同時(shí)還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐,特別是噴射性的嘔吐如果病情繼續(xù)進(jìn)展,患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫,乃至視力下降以及不同程度的意識障礙,如果沒有得到及時(shí)治療患者可能出現(xiàn)腦疝,甚至危及生命。
語音時(shí)長 01:32

2020-03-11

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如何確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診方法有臨床表現(xiàn)、磁共振檢查和術(shù)后病理。脊髓室管膜瘤的確診首先是看患者的臨床表現(xiàn),主要有感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓室管膜瘤的最終術(shù)前診斷還是要靠增強(qiáng)的磁共振檢查來明確。在增強(qiáng)的磁共振檢查上,脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為脊髓中央管位置的居中的明顯強(qiáng)化的腫瘤,在頭端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有含鐵血黃素沉著形成的帽征,這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查,最終脊髓室管膜瘤的確切診斷,是要靠術(shù)后病理作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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什么是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是指身體有多個(gè)神經(jīng)纖維瘤存在,主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者,是由于NF1或者NF2基因突變造成的。這類患者可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi),以及體表的皮膚表面、肌肉間隙、皮下的軟組織內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤。這類患者還有另外一類特征,主要是皮膚多發(fā)的咖啡斑,腹股溝和腋窩的雀斑等一系列的表現(xiàn);同時(shí)在患者的一級親屬中也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn),所以這類患者在準(zhǔn)備結(jié)婚生育的時(shí)候,應(yīng)該找相應(yīng)的遺傳學(xué)家進(jìn)行咨詢。
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腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有劇烈的頑固的頭痛、噴射性的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、意識障礙。如果腦膜瘤腫瘤體積長得足夠大,引起局部腦組織的水腫,或者影響了腦脊液循環(huán)通路,都可能會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛,特別是在清晨的時(shí)候比較明顯;同時(shí)還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐,特別是噴射性的嘔吐;如果病情繼續(xù)進(jìn)展,患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫甚至視力下降,以及不同程度的意識障礙;如果沒有得到及時(shí)治療,患者可能出現(xiàn)腦疝甚至危及生命。
腦膜瘤能不能治好
很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈,前提第一個(gè)是腫瘤生長在一個(gè)能夠擴(kuò)大切除的部位,在這個(gè)部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除,而且要把腫瘤累及的硬膜切掉,把累及的顱骨做處理,經(jīng)過切除很有可能使患者治愈。所以,患者發(fā)現(xiàn)腦膜瘤后,如果身體條件允許,如果需要手術(shù)治療,建議患者能夠早期找專科醫(yī)生做處理,爭取治愈的機(jī)會(huì)。也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管,特別是它生長在顱底的部位,這種情況下,一部分能夠做到一級切除,一部分做不到一級切除,則需要給患者進(jìn)行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積,盡可能的給患者做到影像學(xué)的切除。所謂影像學(xué)切除是指手術(shù)后通過核磁檢查看不到腫瘤,由于周圍有眾多的神經(jīng)血管,不能進(jìn)行擴(kuò)大切除,最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現(xiàn)腫瘤,然后再進(jìn)行定期的復(fù)查。如果患者復(fù)發(fā),可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。同時(shí),腦膜瘤也不是一成不變,絕大多數(shù)腦膜瘤是良性,在腫瘤生長的過程中,特別是顱底的腦膜瘤,它的級別可能升高,它從一級可能變成二級,此時(shí)患者就容易復(fù)發(fā),也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以,早期治療是很重要。另外,腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的,如果第一次得不到治愈,則第二次的治愈幾率明顯會(huì)降低。所以,患者第一次治療一定要找??频尼t(yī)生、負(fù)責(zé)的醫(yī)生,制定一個(gè)完善的方案,爭取治愈的幾率。
語音時(shí)長 02:57

2019-01-25

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腦膜瘤有什么癥狀
腦膜瘤癥狀和腦膜瘤所在部位、腦膜瘤體積有關(guān)。若發(fā)生在非功能區(qū),多會(huì)出現(xiàn)高顱壓癥狀、惡心、噴射性嘔吐等占位性癥狀;若發(fā)生在功能區(qū),會(huì)引發(fā)壓迫性運(yùn)動(dòng)障礙或癲癇問題發(fā)生。一、腦膜瘤生長部位不是在功能區(qū),癥狀主要是來源于腦膜瘤占位效應(yīng),即高顱壓癥狀,包括頭痛、惡心、視神經(jīng)乳頭水腫,病人頭痛很厲害,或眼睛看不清楚,有些還有惡心、噴射性嘔吐等情況出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況,要積極進(jìn)行頭部ct、磁共振檢查,排除腦里有沒有長東西、排除腦膜瘤;二、腦膜瘤生長在功能區(qū),如壓迫區(qū)域,可能導(dǎo)致患者有運(yùn)動(dòng)障礙或產(chǎn)生癲癇。