什么是麻痹性斜視
發(fā)布時間：2020-03-0553769次播放
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第一斜視角和第二斜視角不同，叫做麻痹性斜視。
斜視分為共同性斜視、麻痹性斜視和先天性斜視。斜視是以第一斜視角和第二斜視角是否相等來進(jìn)行分類，第一斜視角和第二斜視角相同，叫做共同性斜視。
如果第一斜視角和第二斜視角不同，叫做麻痹性斜視。第一斜視角是用健康的眼睛看目標(biāo)的時候，另外一只患眼出現(xiàn)的角度叫第一斜視角。第二斜視角就是由患病的眼睛看目標(biāo)，健康的眼睛出現(xiàn)的斜視角叫做第二斜視角。麻痹性斜視的第一斜視角和第二斜視角是不同的，大部分是因?yàn)楹筇煨曰蛘呦忍煨缘牟糠盅弁饧÷楸栽斐?，這個麻痹就會導(dǎo)致它的功能喪失或者減弱。
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斜眼是怎么造成的
斜視的病因復(fù)雜，涉及眼睛調(diào)節(jié)功能、家族遺傳等多種學(xué)說，部分斜視患者具有明顯的家族聚集發(fā)病的特點(diǎn)，具體病因目前尚不明確。有的嬰兒出生時就存在斜視，有些出生幾個月后出現(xiàn)斜視，有些是長大后或成人后出現(xiàn)的。兒童斜視常見于以下情況：先天性神經(jīng)肌肉發(fā)育不良，有的人甚至眼外肌天生缺少或畸形；染色體變異、基因疾病，如唐氏綜合征；家族或父母中有人患斜視；嬰幼兒生產(chǎn)過程異常，如難產(chǎn)、宮內(nèi)窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等因素可對眼部產(chǎn)生損害，使得支配眼球的神經(jīng)、肌肉發(fā)生異常；兒童具有明顯的屈光異常，如遠(yuǎn)視眼、近視眼、散光等；其他后天疾病，如麻疹病毒感染累及眼肌。成人斜視多由于后天發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、顱腦外傷、眼外傷、顱內(nèi)或眶內(nèi)的炎癥、腫瘤、病毒感染等。
斜視的并發(fā)癥有哪些
斜視是常見的眼科疾病，有可能引起以下并發(fā)癥。第一，弱視是由于斜視患者雙眼的視線方向不平行，看東西的時候兩只眼睛看到的景物不一樣就會形成重影。此時大腦會選擇性的抑制抑制眼睛的功能，從而消除重影癥狀，久而久之被抑制的眼睛視功能就會出現(xiàn)低下，導(dǎo)致最佳矯正視力低于正常。第二，高級是功能無法建立，斜視患者由于雙眼無法同時看清物體，會導(dǎo)致雙眼配合下形成的視功能出現(xiàn)了發(fā)育障礙。例如同時是融合式立體式的，需要盡早通過斜視矯正手術(shù)治療，然后通過訓(xùn)練來建立高級視功能。第三，有可能引起面部發(fā)育異常，部分斜視患者會出現(xiàn)歪頭看東西的情況，久而久之雙側(cè)面部的肌肉發(fā)育會不對稱，從而影響外觀。
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兒童斜視有哪些臨床表現(xiàn)
兒童斜視最常見的臨床表現(xiàn)就是斜著頭或歪著頭斜眼視物，經(jīng)常眨眼睛，視力出現(xiàn)下降。當(dāng)斜視發(fā)生之后，雙眼的視軸不平行，看東西有時可能出現(xiàn)復(fù)視，對生活、工作、學(xué)習(xí)影響就非常大，看東西不能有一個良好清晰的視覺目標(biāo)。小朋友們往往通過調(diào)整自身的角度，調(diào)整頭的位置，盡量獲取一個清晰的、沒有復(fù)視的角度，所以會出現(xiàn)歪頭，臉會向左側(cè)或者右側(cè)轉(zhuǎn)移，甚至?xí)霈F(xiàn)抬下顎和收下顎等；也有的小朋友會出現(xiàn)經(jīng)常眨眼、揉眼睛，和視覺疲勞有關(guān)系。
預(yù)防老年斜視都有什么方法
近年來，老年性斜視的發(fā)生有上升趨勢，這種常內(nèi)的老年疾病，是引起致盲的重要原因。由于此病的病因不明，所以對它的預(yù)防一直是醫(yī)學(xué)界不斷探索的課題。那么，預(yù)防老年斜視的方法有哪些？
斜視會復(fù)發(fā)嗎
斜視手術(shù)治療后有復(fù)發(fā)的可能，不過復(fù)發(fā)幾率較小。一般普通斜視矯正后不宜復(fù)發(fā)，間歇性斜視易復(fù)發(fā)。
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斜視會遺傳嗎
斜視是會遺傳的。在斜視的發(fā)病原因當(dāng)中，由遺傳因素造成的占很大一部分比例。所以經(jīng)常會看到孩子生下來之后就發(fā)現(xiàn)斜眼，但是很少會看到成年長大以后出現(xiàn)斜視。斜視由很多因素造成，第一有家族遺傳因素，第二可能因?yàn)槟赣H懷孕過程中由其他的一些因素導(dǎo)致了胎兒的發(fā)育異常，也會導(dǎo)致斜視。另外還有一些其他因素，像先天性白內(nèi)障、先天性高度屈光不正等。所以斜視是有遺傳性的。這也就是發(fā)現(xiàn)很多孩子是從生下來之后就有斜視的。另外一部分孩子可能會在逐漸的生長過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)斜視存在。
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眼睛斜視的原因
斜視原因，第一是由遺傳因素造成。另外孩子有先天性高度性遠(yuǎn)視或者近視，或者高度散光，也會造成后天斜視。另外患有先天性白內(nèi)障，先天性青光眼患者，因?yàn)橹X剝奪，也會形成斜視，叫知覺剝奪性斜視。還有一些孕婦在懷孕期間飲酒、吸煙或者吸毒等，就會造成先天性嬰幼兒發(fā)育異常，可能也會導(dǎo)致斜視。另外還有一些不明原因的斜視。所以臨床中會發(fā)現(xiàn)最主要最常見的斜視發(fā)病原因，第一就是遺傳因素，第二就是先天性的眼病因素和屈光不正因素。
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小兒斜視的癥狀
斜視在臨床當(dāng)中基本上沒有特殊的癥狀，患者多沒有自覺癥狀，主要在外表看來會有一些改變。比如眼睛有內(nèi)斜、外斜或者上斜，先天性眼病造成的斜視，會有一定癥狀。比如先天性白內(nèi)障造成的斜視，就會導(dǎo)致孩子的視力不良，看不清楚或者看不見東西。另外，先天性青光眼有可能會造成眼壓升高，導(dǎo)致眼睛充血、眼部疼痛等。在小兒斜視病因當(dāng)中，有先天性遺傳性因素造成的。在先天性病因當(dāng)中還有一種是眼部疾病造成的，包括先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等。
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斜視手術(shù)后多久能恢復(fù)
斜視手術(shù)后多長時間恢復(fù)，要根據(jù)具體情況判斷。大部分的斜視是需要通過手術(shù)才能改變斜視狀態(tài)。在手術(shù)當(dāng)中，不同類型的斜視會采取不同的手術(shù)方式。每只眼睛有6條眼外肌，兩只眼睛就有12條眼外肌。一般情況下，一只眼睛做最多不超過三條眼外肌。在眼外肌的手術(shù)過程中，首先要打開結(jié)膜，進(jìn)行眼外肌縮短或者延長手術(shù)，所以術(shù)后不影響患者視力，術(shù)后完全可以自主地看東西。但因?yàn)樵谘劬ι祥_刀，有口需要做縫線，所以很多患者術(shù)后會出現(xiàn)眼睛紅腫、磨、流眼淚，這種狀態(tài)一般會持續(xù)一周左右。一周后，因?yàn)榫€的脫落，結(jié)膜水腫的減輕，這種磨的狀態(tài)就會減輕，眼睛紅和刀口愈合狀態(tài)完全恢復(fù)，可能得需要幾個月甚至一年左右。
斜視矯正方法
斜視多由于大腦中樞管制的兩眼球協(xié)同運(yùn)動失調(diào)，眼肌力量不平衡，兩者無法同時注視目標(biāo)，出現(xiàn)分離情況。斜視根據(jù)眼球運(yùn)動和斜視角有無變化分為共同性斜視和非共同性斜視，共同性斜視分為共同性內(nèi)斜視和共同性外斜視，對于其治療早期給予保守治療，包括散瞳驗(yàn)光、遮蓋、藥物、功能訓(xùn)練、給予配鏡治療，配鏡觀察時間一般為6月，如果患者無改善，可考慮手術(shù)治療，治療方法：肌肉減弱、加強(qiáng)手術(shù)。對于非共同性斜視，如果為先天性的，考慮給予手術(shù)治療。對于后天出現(xiàn)的患者，積極治療斜視的同時，明確病因，完善相關(guān)輔助檢查，如顱腦CT或磁共振。對于非共同性斜視，如果保守治療半年以上效果不理想，考慮手術(shù)矯正。
斜視如何治療
斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、眼視軸矯正訓(xùn)練、眼肌手術(shù)或上述方法的綜合使用。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視。視軸矯正是利用儀器加強(qiáng)眼球運(yùn)動。眼肌手術(shù)則包括放松或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌。斜視治療先把眼睛矯正過來，術(shù)后建立雙眼單視功能：1、手術(shù)療法，就是以手術(shù)的方法調(diào)整眼外肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置，使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常也需要借著手術(shù)的方法來矯正。2、非手術(shù)療法，并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果伴有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力。例如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來訓(xùn)練，或者配戴棱鏡鏡片等。3、如果有弱視，就要先做弱視訓(xùn)練，以促使兩眼良好的視力發(fā)育。
什么是斜視
斜視是兩眼不能同時注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側(cè)，眼球無運(yùn)動障礙，無復(fù)視為主要臨床特征。麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動受限，復(fù)視，并伴眩暈，惡心，步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀，斜視可為先天性，是眼周肌肉有問題導(dǎo)致的受力不均，也可因外傷或全身疾病導(dǎo)致。發(fā)生斜視的原因很多，尤其是兒童大腦視覺中樞的發(fā)育還不完善，不能很好的調(diào)節(jié)和控制眼外肌的收縮和舒張，所以他們的雙眼單視力功能不健全也不穩(wěn)定，任何一定外界因素的刺激，如發(fā)燒，驚嚇，外傷等都可能使不穩(wěn)定的雙眼單視力功能減弱或喪失，誘發(fā)了斜視。
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