肝癌手術(shù)治療最佳時期是什么時候
發(fā)布時間：2020-03-0456631次播放
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肝癌我們強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。手術(shù)時機的選擇有幾點：
1、根據(jù)病人的身體狀況，比如病人有嚴(yán)重的并發(fā)癥時，應(yīng)該先積極的調(diào)整病人的身體狀態(tài)，再盡可能的早期手術(shù)；
2、對于一些新輔助的化療放療的病人，強調(diào)在病人穩(wěn)定以后，也就是說病人出現(xiàn)化療反應(yīng)和放療反應(yīng)之后的穩(wěn)定期盡早的手術(shù)，時間一般來說最好不要超過三個月；
3、如果說是灌注化療TACE，適合手術(shù)的時間相對要延長，一般也在兩三個月之后。
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肝癌做了介入會復(fù)發(fā)嗎
肝癌介入治療后存在復(fù)發(fā)可能，但復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療徹底性及術(shù)后管理密切相關(guān)。肝癌介入治療主要包括肝動脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方式，適用于無法手術(shù)切除或肝功能較差的患者。
肝癌介入術(shù)后的護(hù)理
肝癌介入術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、藥物管理和定期復(fù)查等方面。肝癌介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險會明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。
肝癌晚期腳腫如何消腫
吃一些中藥進(jìn)行保肝和利尿的治療，或輸一些白蛋白使他低白蛋白血癥的癥狀減輕。這些方法都有助于減輕和消除肝硬化晚期腳腫的癥狀，在低白蛋白血癥得到糾正后，一般患者的腳腫是可以恢復(fù)的，但肝硬化的晚期其實有很多中藥都有一定的保肝和利尿的治療作用，但如果真正要得到根治的治療機會，是推薦大家考慮肝移植的治療，但肝移植的治療也有很嚴(yán)格的適應(yīng)癥的。只有達(dá)到這個適應(yīng)癥患者才能夠進(jìn)行肝移植的治療，而且操作的復(fù)雜程度和成本、費用都是比較高的。肝癌晚期的腳腫，一方面是肝癌可能壓迫了一些血管，影響了靜脈回流有關(guān)，還有一方面是肝癌它的背景，肝硬化引起的肝功能的失代償，低白蛋白血癥引起的全身的水腫，包括腳腫。這個時候除了要治療肝癌、肝腫瘤本身之外，也要注意基礎(chǔ)肝病的治療。
肝癌射頻消融治療是什么
肝癌的射頻消融治療，是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，一般都是在影像學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行，影像學(xué)包括超聲、CT和核磁。射頻消融的原理是一種物理治療方法，通過射頻的電流，將發(fā)生器與射頻針相連接，射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖是跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱，使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達(dá)到局部治療效果。由于高熱引起腫瘤的這種凝固性的壞死，在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個無增強、無活性、無血流、無增強的區(qū)域。這個時候，腫瘤已經(jīng)滅活了，不會再繼續(xù)的生長。
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肝癌晚期用靶向藥治療效果好嗎
肝癌晚期的靶向治療對百分之十到百分之三十的患者有一定的效果，它的副作用也非常嚴(yán)重。肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療，只適用于肝癌晚期。肝癌靶向治療是不適用于肝癌早期的。肝癌晚期的靶向治療，大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益，雖然不是很高，但是能夠針對晚期病人已經(jīng)也是非常不容易。另外，它的有效時間、窗口期也比較短，一般來說只是在半年到一年，過長時間患者會出現(xiàn)耐藥。另外肝癌的靶向治療副作用也非常嚴(yán)重，包括全身性的抑制反應(yīng)等。
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肝癌吃靶向藥能活多久
接受肝癌的靶向治療存活時間也就在一年左右。但是對于能夠維持一年以上的患者，隨著現(xiàn)在國際上對肝癌的基礎(chǔ)研究越來越深入，靶向治療有可能在一兩年內(nèi)出現(xiàn)新一代藥物，就又可能繼續(xù)延續(xù)生命。肝癌的靶向藥是針對肝癌晚期的患者，從目前看有效率在百分之十到百分之三十之間，并不是很高。在有效的患者當(dāng)中一部分不耐受、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中斷治療。即便是有效又能耐受，治療能夠維持的時間一般也只是在半年到一年。
肝癌可以治愈嗎
肝癌是否能治愈這個問題呢一直是老百姓比較關(guān)心的，從醫(yī)學(xué)角度嚴(yán)格意義上的肝臟的惡性腫瘤的治愈，從生物學(xué)是達(dá)不到的。但是從臨床上呢可以部分達(dá)到尤其針對這種早期肝癌，小肝癌，臨床的治愈率水平非常高，比如小肝癌在中國的十年的這種生存率已經(jīng)達(dá)到了70%左右這是一個非常高的水平了，即便是復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移了再手術(shù)一樣能夠提高，遠(yuǎn)期的這種生存水平所以說肝癌在某種程度來說，可以達(dá)到臨床的治愈水平。偏晚期的肝癌這種治愈幾乎是不可能的，對于這種晚期肝癌即便能夠手術(shù)切除，它的復(fù)發(fā)和生存期也非常臨床來說數(shù)據(jù)不是很理想的，比如說晚期肝癌能夠完成手術(shù)治療的。但是病人又不一定能夠完成他的綜合治療，包括放療、化療、免疫治療、靶向治療，這樣晚期肝癌的這種生存期往往是一年到三年的生存期，在50%以下非常低，但對于早期的和小肝癌的這種遠(yuǎn)期的療效還是非常好的。所以說肝癌是否能治愈這個問題，針對早期和小肝癌可以達(dá)到部分的臨床的治愈水平，對于中晚期的，或者肝癌整體的生物學(xué)上的這種治療治愈，那當(dāng)然做不到即便如此在肝癌領(lǐng)域的研究，已經(jīng)全球投入了很多的精力物力，每年都有很多的進(jìn)步相信在未來會有更大的驚喜。
肝細(xì)胞癌是什么
肝細(xì)胞肝癌是肝癌的一種，肝癌包括肝細(xì)胞肝癌和膽管細(xì)胞癌，通常所說的肝癌是指肝細(xì)胞肝癌。肝細(xì)胞癌是由于多種病因引起，當(dāng)前在我國HBV感染是最重要的，其它病因大多作為乙型肝炎病毒感染的協(xié)同因素，但亦有少數(shù)肝細(xì)胞癌可能與乙型肝炎病毒感染完全無關(guān)。
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肝癌的預(yù)防
對于肝癌的預(yù)防，包括多方面的預(yù)防措施。不同的人群，肝癌的預(yù)防措施也不相同。第一，對于肝癌的高發(fā)人群，主要包括病毒性肝炎患者、病毒攜帶者以及長期飲酒的患者等。對于肝癌的預(yù)防，主要是針對這些致病的因素，進(jìn)行預(yù)防。例如有病毒性肝炎的患者，需要定期去復(fù)查，檢查患者病毒復(fù)制的情況，如果有活躍復(fù)制，同時有肝功能損害的情況。通過有效的控制病毒，就能夠在很大程度上，預(yù)防或者是延緩肝癌的發(fā)生發(fā)展。有條件的就需要進(jìn)行抗病毒治療。患者需要進(jìn)行抗病毒治療以及戒酒等治療。第二，患者要做到定期復(fù)查。第三，對于普通的人群，可以通過保持良好的生活習(xí)慣來預(yù)防肝癌。要注意戒煙戒酒，適當(dāng)運動，也要注意保持樂觀的心態(tài)，來預(yù)防肝癌的發(fā)生。
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