對(duì)于支原體和衣原體這兩種致病菌的感染，應(yīng)該是可以根治的。這也得需要進(jìn)行一個(gè)規(guī)范化的治療，還有一定足夠用藥的數(shù)量，足夠的療程來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于支原體來(lái)說(shuō)，這個(gè)病原菌其實(shí)在外界當(dāng)中普遍存在，所以有的人做一些化驗(yàn)或者分泌物的涂片，發(fā)現(xiàn)有支原體陽(yáng)性，但不見(jiàn)得對(duì)人體就會(huì)有傷害。所以這里面就需要注意一點(diǎn)，衣原體如果出現(xiàn)陽(yáng)性，多數(shù)情況下是有點(diǎn)問(wèn)題的。在治療上我們最好進(jìn)行支原體和衣原體的培養(yǎng)，然后做藥物敏感試驗(yàn)，找到一個(gè)最敏感的藥物，這是最佳的方案。如果找到敏感的藥物以后，劑量要足夠進(jìn)行使用，一個(gè)療程建議達(dá)到2周。如果2周以后患者癥狀消失了，然后支原體、衣原體也找不到了，那就痊愈了，如果還沒(méi)好就再使用一個(gè)療程。

支原體感染怎么治療？我們的支原體是在空氣中也就是脫離細(xì)胞，獨(dú)立生存的最小的一個(gè)病原體了，它沒(méi)有我們普通的這種細(xì)菌的細(xì)胞壁，所以我們常規(guī)的常用的頭孢類(lèi)的抗生素，對(duì)它都是沒(méi)有效果的，我們支原體感染。還是建議大家用左氧類(lèi)的，就是我們沙星類(lèi)的，包括呼吸喹諾酮都可以，然后也可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物，主要是現(xiàn)在可能耐藥率有所上升，所以我建議一般成人，都可以選擇左氧類(lèi)的，把大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的留給孩子，因?yàn)樾『⒅гw感染還是一大部分的，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，他沒(méi)法選擇左氧類(lèi)的藥物，因?yàn)檫@類(lèi)藥物會(huì)影響孩子的骨骼發(fā)育，我們是要盡量避免的，主要是應(yīng)用于成人，他的療程，因?yàn)橹гw感染的清除是比較困難的。所以療程我們一般都建議最好三周以上，先測(cè)一下支原體抗體，或者是支原體病毒的RNA，來(lái)治療，決定我們下一步的方案。

支原體感染的危害，一個(gè)是支原體感染，在發(fā)病期他可能有一個(gè)，發(fā)熱咳嗽咳痰這些癥狀，然后比較重的，我們臨床上見(jiàn)到過(guò)支原體肺炎引起來(lái)的，重癥的呼吸衰竭，所以這個(gè)也是比較特殊的病例，也是比較重的。然后支原體感染還有一個(gè)問(wèn)題就是容易支原體定殖。有一些文章提示，就是感染過(guò)后半年的患者，他已經(jīng)沒(méi)有任何的臨床癥狀了，但上呼吸道黏膜里，依然找到了支原體這種病原菌，所以它容易定殖，這種定殖可能還有一個(gè)潛在的一個(gè)傳染源，他的呼吸道里或者他飛沫里可能還會(huì)有支原體的存在，有傳播的問(wèn)題。有一些支原體感染的患者他就是很輕的，沒(méi)有臨床癥狀，但他就是個(gè)帶菌狀態(tài)，還有一種后遺的情況就是他刺激性干咳比較劇烈，甚至有一些懷疑，臨床有一種看法就是說(shuō)哮喘也跟支原體感染有關(guān)系，還有一些輕度的支氣管擴(kuò)張，也跟支原體感染有關(guān)系。我建議支原體感染的患者，癥狀好了以后，到醫(yī)院里查一查支原體的這種病原學(xué)的RNA或者是支原體抗體來(lái)決定一下他的治療的療程，因?yàn)橹гw的抗感染的療程要相對(duì)來(lái)說(shuō)長(zhǎng)一些。

支原體感染兒童及青少年通過(guò)飛沫傳播，成人主要是通過(guò)性接觸的傳播，新生兒屬于母親生殖道分娩的時(shí)候感染。支原體是一種缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞性的微生物，是細(xì)胞外生存的最小微生物，支原體感染可以引起來(lái)肺部的問(wèn)題，還可以引起來(lái)生殖系統(tǒng)的問(wèn)題，還有泌尿系統(tǒng)。目前大概有五種類(lèi)型的支原體對(duì)人體是致病的，有肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體等等。肺炎支原體主要是引起來(lái)肺炎，在致病的支原體當(dāng)中肺炎支原體主要引起來(lái)肺炎，人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要引起了泌尿生殖系統(tǒng)的感染，支原體肺炎又叫做原發(fā)性非典型肺炎，全年都可以發(fā)病，冬春季節(jié)是比較多見(jiàn)的，可以有小范圍的流行，侵犯的是學(xué)齡前的兒童及青少年，主要是通過(guò)空氣當(dāng)中的飛沫傳播，潛伏期是比較長(zhǎng)的，可以達(dá)到兩到三周。支原體肺炎雖然病程是比較長(zhǎng)的，肺部病變比較重，但大部分愈后都是比較好的。健康的人吸入患者咳嗽、打噴嚏噴出來(lái)的分泌物而能夠進(jìn)行感染，而支原體肺炎通常會(huì)有咽炎、支氣管炎還有肺炎的存在，感染后可以產(chǎn)生免疫。泌尿生殖道的支原體感染主要是通過(guò)性接觸的傳播。成人男性的感染部位主要在尿道的粘膜，女性的感染部位主要在宮頸，新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。

小孩支原體感染要先化驗(yàn)咽部支原體或者血液支原體來(lái)明確感染的原因，然后再服用藥物對(duì)癥治療。目前最有效的治療方法是用抗生素治療，首選的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，常見(jiàn)的藥物有羅紅霉素、阿奇霉素、紅霉素等，這些藥物在小兒支原體感染的治療中都是十分有效，治療首選阿奇霉素，口服每天一次，飯后口服，連著吃三天，然后停用四天，然后再吃三天，這樣足療程的吃藥方式可以有效殺死體內(nèi)的支原體，因?yàn)橹гw要想在體內(nèi)徹底排出需要２個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。當(dāng)孩子免疫力低下時(shí)很容易復(fù)發(fā)，尤其是當(dāng)小孩子出現(xiàn)咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)還不好的時(shí)候，大多是支原體感染了，小孩子會(huì)出現(xiàn)咳嗽，發(fā)燒等癥狀，可以做霧化緩解咳嗽，發(fā)燒時(shí)要及時(shí)退燒，并給孩子多喝溫水協(xié)助降溫。