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新生兒肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0746084次播放

視頻內(nèi)容:

新生兒肺動(dòng)脈高壓是新生兒危重癥之一,治療是一種綜合性的治療,要針對(duì)不同的病人、不同的病情來(lái)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。第一,治療效果相對(duì)較好的情況:肺動(dòng)脈高壓是由于肺血管的適應(yīng)性不良引起的,肺小動(dòng)脈數(shù)量以及肌層的解剖結(jié)構(gòu)正常,但是由于圍生期的一些應(yīng)激缺氧,使肺血管阻力的增高,這種肺血管的阻力增高通過(guò)積極的治療,效果還是相對(duì)比較好的。

第二,治療效果較差的情況:1,肺動(dòng)脈高壓由肺血管的發(fā)育不全,主要指呼吸道、肺泡以及相應(yīng)的肺小動(dòng)脈的數(shù)量的減少,使肺血管的彈性阻力增加,這種治療上療效比較差。2, 胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早的關(guān)閉,可以繼發(fā)肺血管的增生,這些患兒的治療效果也比較差。

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2022-07-08

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新生兒肺炎有哪些后遺癥
新生兒呼吸系統(tǒng)未發(fā)育成熟,肺部易出現(xiàn)感染性炎癥。治療不當(dāng)易引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭缺氧性腦病、敗血癥等后遺癥。
新生兒肺炎預(yù)防
很多家庭對(duì)于新的寶寶的到來(lái)都特別開(kāi)心,但是也會(huì)很擔(dān)心寶寶患上肺炎,事實(shí)上,對(duì)于新生兒肺炎一定要積極預(yù)防,首先就是要做好產(chǎn)前檢查,孕媽要保證自己所處居室的通風(fēng)與清潔,其次,新生兒要處在一個(gè)干凈舒適的環(huán)境,最后,感冒的成年人要遠(yuǎn)離寶寶。
新生兒肺炎是什么原因
新生兒肺炎根據(jù)病因的不同,分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒吸入性肺炎又可以分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎,其實(shí)吸入性肺炎的話,吸入了羊水、胎糞或者是乳汁引起的,后續(xù)可以引起局部的化學(xué)性的炎癥,也可以引起繼發(fā)的感染。羊水吸入性肺炎是指胎兒在宮內(nèi)或者在分娩的過(guò)程當(dāng)中吸入較大量的羊水,一般只是羊水沒(méi)有被污染的,臨床上輕重的話,同羊水吸入的量多少是有關(guān)系的;胎糞吸入性肺炎的話,是指宮內(nèi)或者是產(chǎn)時(shí)吸入較多的混有胎糞的羊水,是產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)發(fā)生的最常見(jiàn)的吸入性肺炎,多見(jiàn)于足月兒或者是過(guò)期產(chǎn)兒;乳汁吸入性肺炎的話,就是在新生兒時(shí)期隨時(shí)就會(huì)發(fā)生,主要是喂養(yǎng)的方式喂養(yǎng)不當(dāng)或者說(shuō)有一些內(nèi)科外科方面的疾病所導(dǎo)致的嘔吐,容易引發(fā)乳汁吸入,導(dǎo)致乳汁吸入性肺炎。還有一大類是新生兒感染性肺炎,新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)感染性肺炎,或者是產(chǎn)時(shí)分娩過(guò)程當(dāng)中感染的肺炎,或者出生后感染的肺炎。產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染是由于羊水,或者是經(jīng)過(guò)血行傳播致病的微生物進(jìn)入宮腔經(jīng)過(guò)胎盤,循環(huán)到胎兒,引起的胎兒的感染,這種多半是革蘭氏陰性桿菌,比較多見(jiàn),生后的感染性肺炎,多半是一些革蘭氏陽(yáng)性球菌,或者是病毒感染這些相關(guān)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-12

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新生兒肺炎是如何引起的
新生兒肺炎分感染性和非感染性。非感染性肺炎與羊水吸入、胎糞吸入以及最初乳汁吸入有關(guān);感染性因素與細(xì)菌、病毒感染呼吸道、皮膚不清潔以及環(huán)境衛(wèi)生不到位、感冒等有關(guān)。一、非感染性肺炎,是新生兒剛出生時(shí)羊水吸入、胎糞吸入造成;二、新生兒家長(zhǎng)喂養(yǎng)上有問(wèn)題,乳汁吸入會(huì)造成肺部炎癥。最初吸入性肺炎,是非感染性,發(fā)展以后會(huì)出現(xiàn)感染性肺炎;三、新生兒從產(chǎn)房回到家后,由于呼吸道感染。如細(xì)菌、病毒造成肺炎,尤其是細(xì)菌性肺炎比較多。新生兒免疫系統(tǒng)不太健全,容易受到感染,家庭成員感冒、環(huán)境衛(wèi)生不到位、護(hù)理不重視等,都容易讓新生兒由于呼吸、皮膚不不清潔等被細(xì)菌感染,引發(fā)肺炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-21

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新生兒肺炎有什么癥狀
新生兒肺炎一般會(huì)引起上呼吸道感染癥狀,還可能引起哮喘、煩躁不安。
02:57
早期新生兒肺炎的癥狀
新生兒肺炎早期的癥狀是不典型的,一般共同的表現(xiàn)就是孩子不愛(ài)吃奶,也就是納奶差,伴有吐沫,多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得孩子愛(ài)哼哼,臨床上叫呻吟,就是吐沫伴有呻吟。新生兒吐沫伴有呼吸急速的時(shí)候,可能就是早期新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)。有的孩子同時(shí)伴有吃奶少,奶量明顯減少。如果是早產(chǎn)或者低體重孩子,發(fā)現(xiàn)孩子可能并發(fā)肺炎的時(shí)候,早期表現(xiàn)就吸力不是特別有力了,以前吃二十分鐘就能吃完了,現(xiàn)在可能是吃三十分鐘、四十分鐘才能吃完一頓奶,這都是新生兒肺炎的早期表現(xiàn)。新生兒肺炎分類,一般情況下分吸入性肺炎和感染性肺炎,感染性肺炎又分產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的感染。
02:44
新生兒肺動(dòng)脈高壓的病因
新生兒肺動(dòng)脈高壓的病因主要是宮內(nèi)的慢性缺氧、圍生期的窒息、肺實(shí)質(zhì)的疾病、其他缺氧性因素等。新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓主要是由于一種或多種原因所導(dǎo)致的肺血管的阻力持續(xù)性增高,使胎兒循環(huán)向成人循環(huán)的過(guò)度發(fā)生障礙,引起了心房或動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流,出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。由于細(xì)菌、病毒或者是類毒素引起的肺炎或膿毒癥,心臟收縮功能抑制,肺的微血管栓塞,血液粘滯度增高,肺的血管痙攣等,這些缺氧性因素都能引起肺動(dòng)脈壓力的升高。
02:24
新生兒肺炎會(huì)吐奶嗎
新生兒得肺炎的表現(xiàn)跟大孩子不一致,因?yàn)橛幸恍┓瓷錂C(jī)能相對(duì)差,如咳嗽反射,會(huì)比大孩子差,所以新生兒肺部有炎癥的時(shí)候不一定咳嗽很重,表現(xiàn)是吐沫、嗆奶、吐奶,患兒由于呼吸快,在吃奶時(shí)咽部的調(diào)節(jié)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,既要呼吸又要往下咽,這時(shí)會(huì)調(diào)整不好出現(xiàn)嗆奶的情況。吐奶,患兒由于呼吸快,腹部的呼吸幅度會(huì)增加,腹部壓力會(huì)增加,把吃進(jìn)去的奶吐出去,加上患兒咳嗽的時(shí)候會(huì)增加腹壓,會(huì)把胃里的奶擠出去出現(xiàn)吐奶,吐奶時(shí)候如果不注意又會(huì)造成誤吸,孩子由于呼吸快,再吸進(jìn)肺里就會(huì)加重肺炎,所以在吐奶時(shí)一定要將孩子口腔里的奶汁清理干凈。新生兒得肺炎的時(shí)候可以少食多餐,避免反復(fù)吐奶情況。
02:22
新生兒肺炎并發(fā)癥如何預(yù)防
新生兒得了肺炎以后,往往容易出現(xiàn)重癥的情況,所謂重癥肺炎就是肺部的病變比較廣泛,甚至出現(xiàn)了衰竭及肺外的并發(fā)癥,如:心力衰竭、心肌炎、肝臟的損害、神經(jīng)系統(tǒng)的損害等,預(yù)防這些并發(fā)癥要注意積極的治療。第一:積極地治療肺炎,第二:預(yù)防這些并發(fā)癥,要保護(hù)心臟。入量要適合肺炎的孩子,不要出現(xiàn)缺氧的情況,如果嚴(yán)重還在發(fā)生,可以應(yīng)用呼吸機(jī)或輔助通氣的方式來(lái)幫助孩子解決缺氧的問(wèn)題,那么這些并發(fā)癥都能抑制。還要注意新生兒肺炎容易出現(xiàn)敗血癥,尤其細(xì)菌感染性肺炎容易出現(xiàn)敗血癥,敗血癥對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都有影響,積極的抗感染治療是非常必要的。
新生兒重癥肺炎治療
重癥肺炎肺炎不容忽視,應(yīng)采取綜合措施加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢。除了增溫和供氧外,還應(yīng)積極控制感染,應(yīng)針對(duì)不同的病原體進(jìn)行抗生素治療,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整體液量,糾正酸中毒并對(duì)癥治療,預(yù)防和治療并發(fā)癥。
新生兒肺炎臨床表現(xiàn)
因?yàn)樵诤⒆觿偝錾臅r(shí)候,身體抵抗力和免疫力都比較低,所以很容易患上各種各樣的病癥,比如新生兒肺炎。而當(dāng)新生兒肺炎發(fā)作的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致患兒的身體出現(xiàn)各種不適的臨床癥狀表現(xiàn),比如呼吸不斷加快以及面色青紫的。同時(shí)大部分病人都會(huì)存在著口吐泡沫以及不斷咳嗽的現(xiàn)象,只有少部分患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。
02:01
新生兒肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒肺炎應(yīng)該說(shuō)嚴(yán)重。因?yàn)樾律鷥悍浅P?,沒(méi)有抵抗能力,就連打個(gè)哈欠都算很嚴(yán)重,更何況是肺炎??赡芫驮诨仡^的一剎那,他就會(huì)一口奶沒(méi)上來(lái),發(fā)生窒息,若搶救不及時(shí),可能生命就會(huì)結(jié)束。即使極輕的肺炎,也不能有一點(diǎn)點(diǎn)的怠慢,因?yàn)闊o(wú)法預(yù)測(cè)他下一秒鐘會(huì)發(fā)生什么。臨床中很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)醫(yī)生自己的孩子病情嚴(yán)重不嚴(yán)重,其實(shí)只要是新生兒患病,都是嚴(yán)重的。不重是相對(duì)的,重是絕對(duì)的。就是因?yàn)樾律鷥簺](méi)有保護(hù)自己和防御的能力,需要無(wú)時(shí)無(wú)刻看護(hù)他,也許就在不經(jīng)意的一秒鐘,就會(huì)發(fā)生慘痛的悲劇。
新生兒重癥肺炎難治嗎
寶寶患了重癥肺炎要采取綜合性的治療措施,要加強(qiáng)護(hù)理、保持呼吸道的通暢,除保暖供氧之外應(yīng)積極的控制感染,針對(duì)不同的病原體給予抗生素治療,適當(dāng)?shù)南拗埔毫俊⒓m正酸中毒,對(duì)癥處理,防治并發(fā)癥。一般的治療要保持呼吸道通暢,盡量清除吸入物,要將口咽部、咽部分泌物清除掉,定期翻身拍背有利于痰液的排除。要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖,保持室內(nèi)的空氣新鮮,有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧,重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭,可以持續(xù)正壓呼吸,也就是說(shuō)可以用CPAP或者是氣管插管后機(jī)械通氣呼吸機(jī)治療,維持正常的氧分壓以及二氧化碳分壓,維持體內(nèi)正常的內(nèi)環(huán)境。如果有心力衰竭也需要用強(qiáng)心利尿劑,強(qiáng)心利尿藥物可以減輕心臟的前后負(fù)荷,要應(yīng)用減輕心臟前后負(fù)荷的藥物以及血管活性藥物。要抗感染,細(xì)菌性肺炎早期要給予抗生素,原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素,如果是金黃色葡萄球菌感染,可以用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或者是氨芐西林;如果是B族溶血性鏈球菌,可以用氨芐西林和青霉素治療對(duì)于革蘭氏的陰性桿菌像銅綠假單胞菌、重癥的;對(duì)一般抗生素耐藥可以選用三代頭孢菌素。如果是腸桿菌屬感染引起的肺炎,可用氨芐西林;李斯特菌感染可以選用氨芐西林;衣原體肺炎可以選擇紅霉素;厭氧菌的感染可以選用甲硝唑靜脈滴注;對(duì)于病毒性感染可以選擇利巴韋林或者干擾素;呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韋林霧化吸入;單純皰疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韋靜脈滴注。要對(duì)癥治療,要根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥處理,如果煩躁、驚厥,及時(shí)要進(jìn)行鎮(zhèn)靜止驚,體溫不升要進(jìn)行保暖、支持治療。新生肺炎重癥肺炎要增強(qiáng)患兒的抗病能力、患兒的情況酌情可以應(yīng)用新鮮的血漿,每次每公斤可以用10毫升,或者是靜脈丙球增加免疫功能;另外,保證營(yíng)養(yǎng)以及保證全天的液量,保證營(yíng)養(yǎng)液的供給來(lái)維持水電解質(zhì)的平衡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:11

2018-09-14

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新生兒肺炎的預(yù)防
如何預(yù)防新生兒肺炎:新生兒肺炎的預(yù)防,在寶寶出生之前母親要做好孕產(chǎn)期的保健,注意個(gè)人衛(wèi)生、保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,防止患上感染性疾病。母親在懷孕期間要定期做產(chǎn)前檢查,防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧,從而避免羊水或者胎糞的吸入,減輕疾病的嚴(yán)重程度。第二是出生后要提供良好的生活環(huán)境,如干凈柔軟的衣被;哺乳期哺乳時(shí)候的用具以及尿布都應(yīng)注意消毒;成人接觸患兒之前勤洗手,避免小兒接觸感冒患者;發(fā)現(xiàn)寶寶有臍炎或者皮膚感染等情況,要立即治療,防止病原菌的擴(kuò)散;要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況;要注意經(jīng)常變換寶寶的體位,一般多采取頭高側(cè)臥位;要保持呼吸道的通暢有利于分泌物的排出。室內(nèi)的空氣要新鮮,過(guò)冷過(guò)熱對(duì)寶寶都不利,都會(huì)使咳嗽加重,呼吸困難加重,新生兒室內(nèi)溫度控制在20°到24°為宜,相對(duì)濕度維持在60%,要保證室內(nèi)空氣的流通,但避免對(duì)流以免防止受涼。第三,新生兒患了肺炎之后往往不愿意吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,可以給他輸注葡萄糖液,輸液時(shí)候避免速度太快而加重病情,液體量也不要太多,按每公斤40到60毫升每天計(jì)算。哺乳的時(shí)候要注意正確的哺乳方式,媽媽在哺乳的時(shí)候要保持正確的姿勢(shì),將患兒的頭部要抬高;另外做到按需哺乳,這樣可以減少誤吸嗆奶的發(fā)生,如果喂奶的時(shí)候,寶寶口鼻周圍出現(xiàn)青紫有嗆咳,要立即停止哺乳,給他拍背吸氧,防止誤吸;病情穩(wěn)定后喂奶要注意少量多次,如果有喘息加重可以改用小勺喂養(yǎng)。第四,如果寶寶因?yàn)榘l(fā)燒出汗,呼吸快而丟失的水分較多,需要喂水,這樣可以使咽喉部濕潤(rùn),使?jié)獬淼奶底兿。涣硗庖皶r(shí)取出鼻腔內(nèi)干痂,要保持呼吸道的通暢,必要時(shí)可以找醫(yī)生進(jìn)行霧化治療。
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