治療丙肝的方法有哪些
發(fā)布時間：2020-01-0750339次播放
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丙型肝炎的治療有抗病毒，保肝抗炎，抗纖維化，針對并發(fā)癥治療這幾種方法。
丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的肝細(xì)胞炎癥，時間長了可能會出現(xiàn)肝纖維化，還可能進(jìn)展到肝硬化和肝臟腫。
丙型肝炎的治療原則主要有：
1、針對病毒進(jìn)行最重要的抗病毒治療，可以控制病情的進(jìn)展?？共《局委煼桨钢饕校簜鹘y(tǒng)藥物是干擾素聯(lián)合利巴韋林，治愈率60%-70%；推薦使用DAA治療方案，通過口服8周或者12周抗病毒藥物，治愈率提高到95%以上。抗病毒治療HCV-RNA轉(zhuǎn)陰，肝臟炎癥也就消失了，肝臟纖維化也就不會再繼續(xù)進(jìn)展了。
2、針對肝臟炎癥進(jìn)行保肝抗炎治療；
3、針對肝纖維化肝硬化，進(jìn)行抗纖維化治療和肝硬化并發(fā)癥的治療。
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慢性丙型肝炎患者在飲食上應(yīng)注意哪些問題
慢性丙型肝炎患者飲食需注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、低脂清淡、維生素補(bǔ)充、控制鐵元素及嚴(yán)格戒酒。飲食調(diào)整有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
不適合用干擾素治療的丙肝患者
目前丙型肝炎病毒的患者，都首先推薦用，小分子化合物的治療辦法，而不推薦干擾素。干擾素治療丙肝病毒是一種比較傳統(tǒng)的治療辦法。一般在選擇干擾素治療丙肝病毒的時候，是比較嚴(yán)格的。首先干擾素會引起很多的并發(fā)癥，比如說白細(xì)胞、血小板的減低、自身免疫性的疾病、流感樣的癥狀、精神神經(jīng)的異常。所以對于這些本身造血功能有異常的患者，或者說本身有一些自身免疫性疾病的患者，再一個就是本身精神狀況不太好的患者，不會采用干擾素的治療辦法。其次對于干擾素治療丙肝病毒，需要合并用利巴韋林，而利巴韋林對于血紅蛋白的影響比較大，所以一般對于貧血的患者，也不會給予干擾素的治療。一般對于丙型肝炎病毒的患者，首先推薦的還是小分子化合物，因為小分子化合物的治療效果比較明確，大約在95%以上，而副作用相對來說比干擾素要小很多。
丙肝抗體陽性可不可以診斷丙肝
丙肝抗體指的就是丙型肝炎病毒進(jìn)入人體以后產(chǎn)生的一種抗體。丙肝病毒抗體陽性，代表有可能是現(xiàn)在或者是既往感染過丙肝病毒。要診斷丙肝還要再借助于丙肝的病毒定量檢測。因為丙肝抗體是伴隨終生的，只要感染過丙肝病毒，丙肝抗體就始終是陽性的，但是也可以通過藥物治療的辦法達(dá)到讓這個丙肝病毒清除的目的。如果血液里面沒有丙型肝炎病毒了，丙肝抗體陽性不一定代表就是丙肝的患者，有可能只是既往感染過。
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丙型肝炎病毒抗體陽性意味著什么
丙型肝炎抗體陽性，意味著可能有丙肝病毒的感染。因為只是丙肝抗體單獨陽性，還無法確診丙型肝炎病毒感染，必須要檢測到丙肝病毒的核酸陽性，才可以確診丙肝病毒的感染，所以單獨抗體陽性，一定要同時檢測丙肝病毒的核酸。如果核酸呈現(xiàn)陰性，那么單純丙肝抗體陽性，有可能是既往感染過丙肝病毒，不能確診是現(xiàn)癥的丙肝病毒感染。如果抗體的檢測結(jié)果陽性，而核酸檢測的結(jié)果陰性，也不能夠否定診斷，因為一次陰性，不能夠就否定有丙肝病毒的感染。
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丙肝治愈需要花多少錢
目前丙肝病毒的治療，主要是小分子化合物。醫(yī)保范圍內(nèi)的小分子化合物，有夏帆寧、丙酮、沙恩澤、貝達(dá)等。這些抗病毒藥的療程，取決于丙肝病毒的階段。如果是慢性丙型肝炎階段，大約需要三個月。如果是肝硬化的階段，大約需要半年。一般小分子化合物，大約一個月的費用在五六千左右。但是這些都是醫(yī)保范圍內(nèi)可以報銷的，醫(yī)保的報銷比例大約在百分之六七十左右，所以報銷下來，丙肝的患者大約需要五六千左右，然后肝硬化的病人大約需要1萬左右。
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丙肝如何進(jìn)行篩查
丙肝的篩查，首先要做抗體的檢測。因為這個檢測比較簡單快速，在收集病人的血液后，檢測血液里面有沒有丙型肝炎病毒的抗體，如果抗體是陽性的，會進(jìn)一步的篩查丙型肝炎病毒的定量，只有在血液里查到丙型肝炎病毒的定量是陽性的，才能夠確診。丙肝的抗體在檢測的時候會有一個滴度，滴度如果大于十，那血液里出現(xiàn)丙型肝炎病毒的可能性是非常大的，如果只僅僅是1~10之間，那就是一個可疑，尤其對于可疑的這種病人，進(jìn)一步的篩查，丙肝病毒的定量意義會更大一些，這樣會通過這個病毒定量，來判斷到底有沒有感染這個丙型肝炎病毒。
丙肝的癥狀表現(xiàn)是什么
丙肝通常是指丙型病毒性肝炎。早期丙型病毒性肝炎的癥狀通常并不明顯，急性丙型病毒性肝炎可能表現(xiàn)為尿少、尿黃、乏力、納差及鞏膜黃染；慢性丙型病毒性肝炎可能引起乏力、腹脹、腹部隱痛、消化不良等癥狀；如果病情嚴(yán)重，合并有肝硬化，則可出現(xiàn)黃疸、消化道出血、脾功能亢進(jìn)等癥狀。
丙肝如何治療
目前丙型肝炎患者通過抗病毒治療，多數(shù)患者可以治愈。既往為長效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案，不良反應(yīng)多，部分患者不能耐受。隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，近年來出現(xiàn)了口服藥物抗丙肝病毒治療。進(jìn)行抗病毒治療前，需評估肝臟疾病的嚴(yán)重程度、腎臟功能、HCV-RNA定量檢測、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用藥情況。當(dāng)基因型檢測不可及并且當(dāng)?shù)豀CV基因3B流行率低于5%，選擇泛基因型藥物治療時可不檢測基因型。目前口服抗丙肝病毒藥物更新?lián)Q代比較快，不良反應(yīng)少，有效率高。需要注意的是，經(jīng)過抗病毒治療的丙肝患者實現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答停藥后，需要定期復(fù)查，因為少部分患者可能復(fù)發(fā)。
丙肝窗口期
丙肝窗口期是指丙肝病毒侵犯人體之后，還沒有產(chǎn)生相應(yīng)的抗體前有一個窗口期。在這個期間人體已經(jīng)感染了丙肝病毒，但是因為檢測丙肝病毒抗體的靈敏性還不夠，還沒有辦法檢測出來，沒有檢測出丙肝抗體陽性。大多數(shù)感染丙肝病毒之后，兩周到四周才可能出現(xiàn)丙肝抗體。在丙肝的窗口期，抗體雖然是陰性的，容易造成誤診的可能。丙肝的窗口期，大約的范圍三個月到六個月，需要我們平時定期的隨訪，特別是出現(xiàn)高危行為的性生活，輸血修腳，紋身，拔牙吸煙，紋眉，吸毒共用針頭等，接觸到可能有丙肝病毒的人和母體是感染丙肝病毒的嬰兒都需要進(jìn)行密切的觀察，需要進(jìn)行定期的隨訪等，早發(fā)現(xiàn)丙肝，早治療。感染丙肝不要喝酒，不要過度勞累，不要過度熬夜等。
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丙肝喝酒的危害
丙肝指感染了丙型病毒導(dǎo)致的肝臟的炎癥。酒主要的成分就是乙醇，乙醇在體內(nèi)可以代謝成乙醛，乙醛對肝細(xì)胞是有損傷的，可以導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的炎癥，也可以導(dǎo)致肝纖維化，也可以導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)一步發(fā)展，也可以導(dǎo)致肝癌。丙肝病毒導(dǎo)致肝感染人體導(dǎo)致了丙型肝炎。酒精乙醇代謝成乙醛也可以導(dǎo)致酒精性肝炎，兩種肝炎加起來，后果就更加嚴(yán)重，病情會發(fā)展得更快，更加容易出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化和肝癌。所以說患有丙肝的病人還是不能喝酒的，否則會加重肝臟病情的發(fā)展。
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丙肝的癥狀
丙型肝炎是一種表現(xiàn)非常溫和的慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒有任何感覺，甚至像疲勞、食欲下降、胃部不適這些不典型的癥狀都沒有。丙型肝炎大部分都是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化時，才會有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水等表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，患者會發(fā)燒，出現(xiàn)右上腹功能不適?？傮w來講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒有特異性，主要是靠體檢發(fā)現(xiàn)。
丙肝的傳播途徑
丙肝是由丙肝病毒引起的一種傳染性的肝病，這種肝病和乙肝有相類似之處。丙肝是丙型肝炎的簡稱，病毒可以在人和人之間進(jìn)行傳播。丙型肝炎是通過血液和體液傳播，而通過血液傳播是丙肝的一個最常見的傳播方式。丙肝病毒是在1992年被人類發(fā)現(xiàn)，所以在1992年之前的獻(xiàn)血、輸血和器官移植，都沒有辦法來篩查丙肝。因為人類還沒有發(fā)現(xiàn)它。所以在1992年之前這種醫(yī)源性感染的可能性非常大。丙肝也可以通過體液傳播。體液傳播，最常見的是性傳播。除此以外，丙肝也可以通過母親生孩子的時候傳染給孩子，即母嬰傳播。在所有的傳播途徑中，醫(yī)源性傳染，通過輸血、做手術(shù)傳染最為多見。因為丙肝病毒在人體內(nèi)的血液中濃度或者含量比較低，它通過性傳播和母嬰傳播的可能性比較小。所以最為關(guān)注的丙肝高發(fā)人群是與輸血、手術(shù)相關(guān)的一些人群。
