腎水腫大多數(shù)情況下不是很?chē)?yán)重，但是也有比較嚴(yán)重的情況。腎性浮腫病情重不重跟腎功能、心功能的情況是密切相關(guān)的，其中低蛋白血癥和水鈉潴留是常見(jiàn)的引起腎性水腫的原因，如果患者出現(xiàn)浮腫比較明顯，蛋白尿很多，除下肢浮腫外還出現(xiàn)腹水、胸水，則病情比較重，容易出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥；如果患者僅僅只是有蛋白尿，輕度的雙下肢浮腫，病情就不會(huì)太重。對(duì)腎性浮腫的人群來(lái)說(shuō)，根據(jù)病因和患者自身情況，給予適當(dāng)?shù)睦蛳[治療。

左腎盂腎盞積液擴(kuò)張是腎積水的表現(xiàn)，并不是一種疾病。腎積水主要是由尿路梗阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腎功能減退，主要的癥狀是腰腹部疼痛、排尿困難、惡心、嘔吐等。腎積水需要盡快的進(jìn)行治療，治療需要根據(jù)梗阻的病因、梗阻的嚴(yán)重程度、有無(wú)出現(xiàn)病發(fā)癥、腎功能損害情況等進(jìn)行綜合判定。腎積水患者如果及時(shí)去除梗阻病因，大部分患者癥狀會(huì)明顯改善。如果患者出現(xiàn)了腎功能損害、尿毒癥等并發(fā)癥，就需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療。在接受治療期間，患者要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，不要有抵抗治療的情緒。

腎積水的用藥情況，一定要結(jié)合病人引起腎積水的具體原因。如果是單側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎積水，要根據(jù)結(jié)石的大小和位置，決定是采用藥物治療，還是體外沖擊波碎石，或是需要手術(shù)治療。如果是輸尿管腫瘤引起的腎積水，要根據(jù)腫瘤所處的位置以及結(jié)合病人的年齡是選擇根治性腎輸尿管切除，還是選擇輸尿管局部切除以后端吻合，或者是進(jìn)行輸尿管血管腫瘤的激光切除。如果是前列腺增生、尿潴留引起的腎積水，首先進(jìn)行急診的導(dǎo)尿，導(dǎo)尿之后可以對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，選用哈樂(lè)，保列治這些改善尿路癥狀，縮小前列腺體積的藥物。如果藥物治療失敗或者無(wú)效，或者病人反復(fù)尿潴留的情況下，可能要選用手術(shù)治療。所以腎積水的治療，治療積水并不是目的，根本目的就是要解除腎積水引起的原因。

腎積水是泌尿外科常見(jiàn)的一種疾病，那么造成腎積水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我們經(jīng)常能看到很多患者拿著體檢報(bào)告來(lái)說(shuō)，醫(yī)生你看我這有腎積水，其實(shí)他是因?yàn)楫?dāng)時(shí)做檢查的時(shí)候憋尿憋得過(guò)多，導(dǎo)致的這種情況，那么可以讓他排空尿液之后，再重新復(fù)查一個(gè)彩超，如果腎積水消失，那可能就是一個(gè)生理性的。還有一些是壺腹型的腎盂，通過(guò)長(zhǎng)期的彩超等觀察，積水并沒(méi)有加重，甚至CT等檢查，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的狹窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最為常見(jiàn)的腎盂輸尿管連接部的狹窄，這些患者他平時(shí)的時(shí)候不一定有明顯的腰痛、血尿等這些癥狀，大部分都是體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)，偶爾會(huì)有一些比較巨大的腎積水，是因?yàn)槠綍r(shí)生活當(dāng)中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，一般有囊性的感覺(jué)，局部有彭出的包塊，那么有些患者連接部狹窄的話，可能會(huì)有一些癥狀。比如說(shuō)在這短時(shí)間內(nèi)大量的喝水，然后形成大量的尿液進(jìn)入到腎盂之后，由于連接部狹窄，腎盂排空受限，可能導(dǎo)致的腎盂的壁膜或者腎臟的壁膜受到牽拉引起的這種絞痛的癥狀，那么這種癥狀可能在短的時(shí)間內(nèi)能夠緩解，而且尤其是在排出大量尿液之后這種癥狀緩解。那么如果腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)這些癥狀，表現(xiàn)為全程感染中毒性的癥狀，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。那么上尿路結(jié)石引起的腎積水多有腰痛，小的輸尿管結(jié)石，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的這種腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，可能最常見(jiàn)的癥狀是一個(gè)無(wú)痛性的肉眼血尿，輸尿管管腔外的病變，如婦科的腫瘤、腸道的腫瘤，還有其它系統(tǒng)的腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜后，壓迫了輸尿管，可能也會(huì)引起腎積水。那么這是以原發(fā)病為主的臨床癥狀，腎積水一般沒(méi)有特殊的癥狀，此外還有前列腺增生等，慢性尿儲(chǔ)留會(huì)有這種尿頻、尿急、排尿困難等病史。

腎積水的臨床癥狀如說(shuō)腰痛、血尿、尿頻、尿急等，這些癥狀主要是與引起腎積水的病因有直接的關(guān)系，如咱們最常見(jiàn)是腎盂腎輸尿管連接部位的狹窄造成腎積水。大部分人有癥狀，疼痛一般也是比較輕，不會(huì)發(fā)生明顯腎絞痛，但是少數(shù)的患者可能會(huì)因?yàn)槎嗪人?，腎盂里的尿液突然短期內(nèi)增多，腎盂又不能因?yàn)檫B接部有狹窄，腎盂尿也不能很快通過(guò)輸尿管排向膀胱，可能導(dǎo)致這種腎盂或者是腎臟包膜張力過(guò)高引起腎臟的腎絞痛。這種疼痛可能在大量排尿之后，癥狀就能緩解，一般在短時(shí)間縮小之內(nèi)就能緩解，如果腎積水合并感染，可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，輸尿管結(jié)石引起腎臟積水了，尤其是小結(jié)石，堵在輸尿管之后，可能會(huì)形成嚴(yán)重的非常癥狀非常重的腎絞痛，還有血尿。如果輸尿管腔內(nèi)的腫瘤性的腎臟積水，可能會(huì)有肉眼血尿。如果輸尿管管腔外引起病變，壓迫輸尿管而導(dǎo)致腎臟積水，大部分沒(méi)有明顯腎積水相關(guān)的臨床癥狀，只是以原發(fā)病為主的相關(guān)的癥狀，如果前列腺增生導(dǎo)致腎臟積水，這些人可能會(huì)有尿頻、尿急、排尿困難相關(guān)的臨床癥狀。