腎積水是否會引起尿毒癥，要根據(jù)患者的具體病情來分析，主要是根據(jù)引起腎積水的病因。腎積水的嚴(yán)重程度，以及是否能夠得到及時治療等多方面的因素來分析，如果腎積水比較輕，在早期就得到及時的治療，一般并不會引起尿毒癥，如果雙腎積水沒有得到及時的治療，病情逐漸加重，沒有得到及時治療的話，那就有可能會導(dǎo)致尿毒癥。所以對于得了腎積水的患者來說，還是要引起特別的重視，建議早期就要及時的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，才可能避免尿毒癥等這些嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。

腎積水的患者表現(xiàn)出脹痛、惡心、嘔吐、腎絞痛、血尿等癥狀。腎積水是泌尿外科門診常見的癥狀，造成腎積水的原因很多，比如生理性的壺腹型腎盂沒有臨床癥狀，不需要處理。最常見的腎積水原因為腎盂輸尿管局部狹窄，患者長期沒有明顯的疼痛的癥狀，沒有血尿，也沒有明顯的尿頻、尿急的癥狀，大部分都是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，或者是發(fā)現(xiàn)了腹部的包塊才去就診。這種包塊一般是有囊性的感覺，作為無異性發(fā)現(xiàn)，疼痛一般比較輕，或者沒有任何的疼痛的癥狀。但是部分患者會有一些脹痛的感覺，是由于腎積水后張力比較高，牽拉腎臟腎盂的壁膜導(dǎo)致的癥狀，少數(shù)患者短時間內(nèi)大量飲水，尿液快速進(jìn)入腎盂，但腎盂排空受限，突然腎盂內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛比較劇烈，可以向輸尿管走行的區(qū)域放射，多伴有惡心、嘔吐、腹脹，短時間或者數(shù)小時之內(nèi)可以緩解，隨即可以排出大量的尿液。腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染的時候，引起腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛陽性，尿液在感染中出現(xiàn)全身感染中毒性的癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)甚至休克的表現(xiàn)，血壓低、心率快。上尿路結(jié)石引起的腎積水，都有腰痛，小的輸尿管結(jié)石會引起較重的腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿。輸尿管管腔外的病變，如婦科疾病，腸道的手術(shù)，晚期的腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、壓迫輸尿管所致的腎積水，除了相關(guān)疾病的癥狀外，腎積水多沒有特殊的臨床癥狀。前列腺增生、尿潴留都有尿頻、尿急、排尿困難等病史。

女性腎積水和男性腎積水是一樣的，有共同的癥狀，但是女性出現(xiàn)腎積水的原因不同，有自身的特點，也可能有其他的癥狀。腎積水的癥狀，因為腎積水的原因不同而表現(xiàn)不同，大部分的腎積水是沒有癥狀的。對于成年人來說，腎積水的原因可能是有損傷、腫瘤、炎癥等各種原因。有些腎積水是沒有原因的，有些腎積水是因為原發(fā)疾病不同而表現(xiàn)不同，比如有輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石，會因為輸尿管結(jié)石的腎絞痛出現(xiàn)腎積水，如果有炎癥可能會因為尿路的刺激癥狀或者是全身的發(fā)熱發(fā)現(xiàn)腎積水，所以不同的腎積水原因，癥狀是不同的。對于女性患者，女性的盆腔可能會出現(xiàn)盆腔炎、子宮附件疾病，導(dǎo)致腎臟積水，往往是因為有附件或者是子宮的疾病，會發(fā)現(xiàn)腎積水，同時伴有婦科的一些癥狀，所以女性患者腎積水的原因和大部分人是相同的，只不過是有婦科的疾病特點。

腎積水是否會引起尿毒癥，最主要看腎積水是否會對雙側(cè)腎功能造成影響。正常情況下是有雙側(cè)腎臟，有兩個腎臟，如果雙側(cè)腎臟同時受損，甚至嚴(yán)重受損的情況下，會產(chǎn)生尿毒癥。但是一般情況下，雙側(cè)的腎功能受損主要是會發(fā)生在下尿路梗阻的情況，包括有膀胱的疾病、前列腺尿道處的疾病，會發(fā)生雙側(cè)的尿路梗阻，但是雙側(cè)的尿路梗阻往往都會伴有下尿路的癥狀，或者形成雙側(cè)梗阻。往往會因為其他一些疾病的發(fā)生導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)這種疾病，所以導(dǎo)致尿毒癥的情況發(fā)生比較晚。單側(cè)的尿路梗阻或者是腎積水是不會發(fā)生尿毒癥的，只有雙側(cè)的尿路積水會發(fā)生尿毒癥，而且是雙側(cè)的尿路梗阻導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水情況下，或者不恰當(dāng)?shù)闹委煟瑳]有及時的治療才會產(chǎn)生尿毒癥的情況。所以只有雙側(cè)的腎積水嚴(yán)重的情況下才會產(chǎn)生尿毒癥。

腎積水需通過彩超、CT、造影等檢查，明確積水程度，以及引起積水原因，然后進(jìn)行針對性治療。輕度腎積水沒有任何不適癥狀，不需做特殊處理。平時注意多喝水，勤排尿，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉就可以。要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超，了解積水大小變化。如果積水沒有進(jìn)一步加重，不需做特殊處理。如果由于存在輸尿管梗阻、輸尿管狹窄或有輸尿管腫瘤等原因引起積水。建議盡早手術(shù)處理。由比較大的輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石導(dǎo)致積水，通常情況下，需通過輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或經(jīng)皮腎鏡、開放手術(shù)等方式解除結(jié)石對輸尿管以及腎臟梗阻，緩解腎積水。如果由于泌尿系統(tǒng)腫瘤堵塞輸尿管而引起，則需積極手術(shù)處理，將腫瘤切除。如果是腎臟腫瘤引起積水，尤其腎盂腫瘤引起，必要時需行腎臟切除術(shù)。