乙肝是指由乙型肝炎病毒引起以肝細(xì)胞炎癥為主要病變的疾病，它的主要傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液傳播以及性傳播。乙肝病毒是可以通過(guò)體液、血液、男性的精液、女性陰道分泌物等傳播，以上物質(zhì)都可能含有乙肝病毒顆粒，少量病毒顆粒進(jìn)入體液不一定會(huì)引起乙肝傳播，此類病人反而可能會(huì)獲得一定的免疫，但是如果病毒數(shù)量太大就需要進(jìn)行一定的阻斷，否則會(huì)引起乙肝感染。因此對(duì)于準(zhǔn)夫妻而言，在結(jié)婚之前進(jìn)行乙肝病毒及抗體的檢查是非常有必要的。沒(méi)有乙肝抗體的人群要及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗的接種，定期檢測(cè)乙肝表面抗體情況，并做好日常生活中的防護(hù)，才能預(yù)防乙肝病毒的感染，是非常有必要的。

乙肝大三陽(yáng)是我們?cè)诮庾x乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單的時(shí)候得出來(lái)的一個(gè)結(jié)果，乙肝五項(xiàng)這個(gè)化驗(yàn)單包括五個(gè)項(xiàng)目：表面抗原、表面抗體，這是一對(duì)；另外還有E抗原，E抗體，這又是一對(duì)；此外還有一個(gè)核心抗體，這個(gè)組合才叫乙肝五項(xiàng)，又叫做兩對(duì)半。因?yàn)樗▋蓪?duì)抗原抗體和一個(gè)核心抗體，如果說(shuō)這個(gè)結(jié)果出來(lái)，這個(gè)乙肝五項(xiàng)的結(jié)果出來(lái)是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性加上核心抗體陽(yáng)性，這三個(gè)陽(yáng)性代表的就叫做乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)定義：乙肝表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。有的醫(yī)院是把這個(gè)作為第一項(xiàng)第三項(xiàng)和第五項(xiàng)。但是我們千萬(wàn)不要根據(jù)順序去解讀這個(gè)是乙肝大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。因?yàn)椴煌尼t(yī)院、不同的試劑、不同的排列順序，這是有差異的，所以乙肝大三陽(yáng)的定義是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。那么大三陽(yáng)代表什么呢？第一，大三陽(yáng)肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一個(gè)從來(lái)沒(méi)有治療過(guò)的病人，化驗(yàn)出來(lái)是乙肝大三陽(yáng)的話，多半你的病毒復(fù)制是比較活躍的。那這時(shí)候如果你做進(jìn)一步的HBV-DNA檢測(cè)，往往這個(gè)DNA是很高的，DNA很高病毒復(fù)制活躍，那說(shuō)明傳染性也是比較強(qiáng)的。乙肝大三陽(yáng)臨床意義：1，代表感染了乙肝病毒；2，未經(jīng)治療的病人考慮處于病毒復(fù)制活躍期，傳染性強(qiáng)。但是大三陽(yáng)一定就病情很嚴(yán)重嗎？也不是。我們要看一看炎癥情況怎么樣，查一下肝功；同時(shí)要看看肝纖維化的情況怎么樣，有沒(méi)有肝硬化，這時(shí)候需要做肝彈性，需要做腹部超聲，甲胎蛋白。所以拿到一個(gè)乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單不要緊張，按照我說(shuō)的把肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性做一個(gè)全面的檢查，再來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重性以及下一步如何治療。

乙肝病毒表面抗體陽(yáng)性是什么意思？乙肝病毒一旦入侵人體就會(huì)產(chǎn)生免疫刺激，所以出現(xiàn)很多反應(yīng)，而在此時(shí)人體也會(huì)分泌一種免疫球蛋白，而這種蛋白其實(shí)也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的表面抗體，那么在接受體檢時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)表面抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性可能有以下情況。一、曾經(jīng)感染乙肝病毒，乙肝表面抗體陽(yáng)性是否正常，其實(shí)并沒(méi)有固定的說(shuō)法，因?yàn)橹饕头殖闪藘煞N不同的角度去分析，而從這兩種不同的角度也可以知道到底應(yīng)該如何去看待這件事情，首先，出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性，也說(shuō)明以前可能會(huì)感染過(guò)乙肝病毒。也就是說(shuō)大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)這類疾病的患者就算接受治療，也依然出現(xiàn)乙肝表面抗體弱陽(yáng)，也說(shuō)明目前正處于康復(fù)期，需要繼續(xù)治療。以前雖然說(shuō)感染乙肝病毒，現(xiàn)在基本上康復(fù)，身體內(nèi)病毒已被免疫系統(tǒng)清除或即將完全清除，所以此時(shí)也就獲得對(duì)于乙肝的一種免疫能力，這種情況只需要觀察無(wú)需治療，過(guò)一段時(shí)間可能就會(huì)直接從弱陽(yáng)性逐漸的轉(zhuǎn)變成陽(yáng)性。二、說(shuō)明抗體變低，其次，如果僅僅是單純的出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性，也說(shuō)明可能是體內(nèi)含有的抗體濃度逐漸降低，這時(shí)要注身疫苗加強(qiáng)針。乙肝疫苗接種成功后，一般在3~5年內(nèi)會(huì)有一定效果。如果在3年或五年之后會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體弱陽(yáng)性，而如果是表面的抗體小于10，基本上就不會(huì)有傳染的跡象，但是乙肝抗體滴度會(huì)隨時(shí)間逐漸下降，所以在這種過(guò)程中一定要特別重視注射，基本是每4~5年時(shí)間內(nèi)就應(yīng)該再一次注射，因此患者應(yīng)及時(shí)的注射這類疫苗，防止感染這類肝臟疾病。

急慢性乙肝的判斷標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)發(fā)病的時(shí)間以及疾病的癥狀表現(xiàn)。都是乙肝，但治療的方法卻并不是一樣的，急性肝炎治療難度更小，但如果治療不及時(shí)，就有可能發(fā)展成慢性肝炎。乙肝是臨床上常見(jiàn)的肝臟疾病，對(duì)肝臟的功能造成的損傷是比較大的。而乙肝又有急性和慢性之分，急性的肝炎治療的難度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小一些，但如果沒(méi)有及時(shí)正確的進(jìn)行治療，就有可能會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。急慢性肝炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)是1、發(fā)病的時(shí)間，發(fā)病的時(shí)間是判斷急慢性肝炎的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，如果是急性肝炎一般在30天之內(nèi)就會(huì)發(fā)病，但如果是慢性肝炎，發(fā)病的時(shí)間則會(huì)超過(guò)6個(gè)月。2、癥狀表現(xiàn)，通過(guò)對(duì)看癥狀表現(xiàn)，也能夠判斷急慢性肝炎，如果換的是急性肝炎，癥狀通常都比較典型和明顯，患者反應(yīng)更易顯露。一般的慢性肝炎比較隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，只有在化驗(yàn)、檢查后才會(huì)知道。

乙肝抗體分為三種：乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體及核心抗體，只有乙型肝炎表面抗體是保護(hù)性抗體，另外兩種抗體無(wú)保護(hù)作用?；?yàn)乙肝五項(xiàng)提示乙肝表面抗體陽(yáng)性，且滴度在100IU/ml以上，在預(yù)防乙肝病毒傳染上有保障。需注意是，乙肝表面抗體不會(huì)永久存在，一般乙肝表面抗體滴度會(huì)隨時(shí)間推移逐漸降低，建議每隔3-5年重復(fù)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，觀察乙肝表面抗體滴度變化，當(dāng)乙肝表面抗體滴度低于100IU/ML，需注射乙肝疫苗加強(qiáng)針，提高對(duì)乙肝病毒預(yù)防能力。有乙肝表面抗體其實(shí)不是萬(wàn)能的，乙肝表面抗體對(duì)變異乙肝病毒沒(méi)有免疫，，還需盡量減少和乙肝患者親密接觸。