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小兒抽動(dòng)癥如何用藥

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2052199次播放

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診斷抽動(dòng)癥后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病因、輕重,給具體的藥物。嚴(yán)重抽動(dòng)障礙的兒童,早期應(yīng)用合理的藥物治療,是非常必要的,也是綜合治療成功的基礎(chǔ)。目前常用的藥物,主要有氟哌啶醇、泰必利、泮汀,氯硝安定等。氟哌啶醇是最常使用的藥物,約85%的病人,服用該藥物,獲得較好的療效,泰必利是輕癥病人,比較喜歡選用的藥物,特點(diǎn)是副作用比氟哌啶醇少一些。

近幾年,隨著精神藥理學(xué)研究的進(jìn)展,利用新型非典型抗精神病藥物,如喹硫平、維思通、奧氮平等藥物,治療抽動(dòng)障礙,已經(jīng)成為新的治療趨向。

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兒童抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),常見于5-10歲兒童。兒童抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激、圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓、尖叫等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。
孩子嗓子總是吭吭是什么原因?qū)е碌?/a>
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語音時(shí)長 02:30

2021-07-09

70688次收聽

小兒抽動(dòng)癥要用藥治嗎
小兒抽動(dòng)癥一般都需要吃藥治療,當(dāng)然有一部分少的發(fā)作不是很嚴(yán)重的抽動(dòng)癥,可以通過家庭的物理訓(xùn)練,還有通過減少刺激,對(duì)局部的刺激能夠得到緩解。但是大多數(shù)的抽動(dòng)癥都需要用藥物進(jìn)行控制,因?yàn)槌閯?dòng)癥的本質(zhì)是由于大腦里神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生了紊亂所導(dǎo)致的一類疾病。所以如果是單純的通過調(diào)節(jié)外部環(huán)境、改善、增加信心,管住不讓看電視、不讓看手機(jī),可能對(duì)輕的僅表現(xiàn)在眨眼睛或者僅表現(xiàn)出甩頭,可能有一定的作用。但是大多數(shù)的抽動(dòng)癥還是需要服用藥物,比如氟哌啶醇、舒必利等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物才能夠治愈或者緩解。
語音時(shí)長 01:02

2021-06-25

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小兒抽動(dòng)癥只能動(dòng)手術(shù)嗎
小兒抽動(dòng)癥是必須不用動(dòng)手術(shù)的,小兒抽動(dòng)癥動(dòng)手術(shù)沒有什么作用。小兒的抽動(dòng)癥是因?yàn)樾旱闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)障礙所引起來的疾病,原因可能跟遺傳等因素有關(guān),但是根本發(fā)生的機(jī)制是由于神經(jīng)遞質(zhì),包括腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)障礙所引起來的,通過手術(shù)是無法解決問題的,是無需進(jìn)行手術(shù)治療的,給手術(shù)根本就不搭邊界。所以小兒抽動(dòng)癥主要是依靠藥物,還有家庭的配合,社會(huì)環(huán)境、環(huán)境因素的改變,綜合的治療措施來進(jìn)行治療的,跟手術(shù)是沒有關(guān)系的。什么樣的抽動(dòng)癥也不用考慮做手術(shù)的問題,頂多通過服用藥物,藥物當(dāng)然有多種選擇來進(jìn)行治療就可以了,沒有進(jìn)行手術(shù)來治療抽動(dòng)癥的說法。
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2021-06-25

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孩子老擠眼會(huì)自愈嗎
孩子老擠眼能否自愈取決于孩子老擠眼的原因。一、若是抽動(dòng)癥,可自愈。抽動(dòng)癥與外部刺激因素有關(guān)系,比如孩子由于老看電子產(chǎn)品,看電視、手機(jī)等刺激產(chǎn)品導(dǎo)致的,若取消這個(gè)因素,眨眼睛就能好。二、若是干眼癥,可自行好轉(zhuǎn)。也主要是由于集中看東西導(dǎo)致睡眠減少,從而導(dǎo)致干眼癥。這種孩子如果避免接觸這些東西,也能使眨眼睛減少。三、若是眼睛局部問題,需要治療。比如倒睫,若將倒睫拔除,眨眼睛也會(huì)好。所以,孩子老眨眼睛,明確病因后才能決定是否能夠自愈。
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小兒抽動(dòng)癥針灸可以治好嗎
針灸是中醫(yī)的治療手段,是通過刺激穴位,達(dá)到神經(jīng)反射調(diào)節(jié)的作用,從理論上說,是可以治療抽動(dòng)癥的,但是抽動(dòng)癥最主要的發(fā)生機(jī)制,是由于神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)紊亂所致,所以西醫(yī)的治療是最主要的,而針灸只能起輔助治療,或者只能治療輕度的抽動(dòng)癥。而對(duì)于比較嚴(yán)重的,伴有穢語綜合征的,就是除了抽動(dòng)之外還有其它的癥狀,可能單純的用針灸,控制效果并不是太理想。當(dāng)然,針灸治療需要專業(yè)的中醫(yī)科醫(yī)生,進(jìn)行辨證施治,需要??频尼t(yī)生進(jìn)行診治。
小孩抽動(dòng)癥怎么治
小兒抽動(dòng)障礙的治療,要先找原因,看看孩子家里有沒有誘發(fā)的精神因素,或者在學(xué)校里有沒有跟同學(xué)關(guān)系不好,打架或者受同學(xué)欺負(fù),還有一些家里的管教特別嚴(yán)格,或者是報(bào)了一些不喜歡的學(xué)習(xí)班,比如有些孩子到練琴就煩躁,然后可能會(huì)很抵觸,引起一些神經(jīng)和心理方面的改變。治療這個(gè)病,首先要找到誘發(fā)孩子心情不高興的這些原因,另外就是看看他最近有沒有感冒、支原體感染,有沒有哮喘、過敏,然后再進(jìn)行治療。首先從中醫(yī)方面治療,中醫(yī)當(dāng)然要辨證論治了,比如患兒最近有沒有外感,有沒有情緒引起的,中醫(yī)講的是情致內(nèi)傷,還有最近有沒有睡眠障礙,把這些原因都找到以后,通過清肝、清心安神,或者健脾益氣,有的孩子因?yàn)槠⑻撛偌由细瓮硗饪赡苡謧?,然后同時(shí)可能最近又有一些心情不愉快,或者受到高壓,我們就會(huì)從這些方面結(jié)合中醫(yī)的角度入手來治療。從西醫(yī)角度來治療,一般都是用一些對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的阻斷劑,比如氟哌啶醇、硫必利或可樂定這些藥物來治療。這些治療有治療計(jì)劃,一般治療在一年左右,要堅(jiān)持正規(guī)的治療。建議小孩可以先吃中藥,看看中藥效果,如果不行,再配合西藥治療,中西結(jié)合治療。還有一些孩子在治療前,最好是去兒童心理門診做一次咨詢,看看有沒其他的問題。另外治療前最好做一個(gè)腦電圖、風(fēng)濕以及抗O(抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn))的篩查,排除有沒有其他的合并癥、共患癥,除外以后再選擇一個(gè)治療方案。
語音時(shí)長 02:57

2020-03-09

57917次收聽

孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥時(shí)應(yīng)該怎么辦
孩子如果出現(xiàn)了抽動(dòng)障礙癥狀的時(shí)候,家長往往帶孩子先去看眼科,看耳鼻喉科,因?yàn)槭茄劬τ醒装Y、結(jié)膜炎或者過敏性眼瞼炎,然后去看鼻子,過敏性鼻炎,就從這些方面入手,治療一段效果不好,慢慢才轉(zhuǎn)到兒科來。這種病人一旦確診以后要盡早治療,在治療的過程中,一方面是治病,一方面是治心。這個(gè)心是指心理方面,所以如果有條件的話,最好去兒童心理門診做一次咨詢,做一個(gè)耶魯評(píng)分,會(huì)把抽動(dòng)癥會(huì)定一個(gè)輕、中、重度,然后根據(jù)孩子的情況來治療。在治療之前也會(huì)針對(duì)孩子的情況,做一些相關(guān)的檢查,排除有沒有其他的疾病,比如癲癇、過敏性疾病、風(fēng)濕感染或鏈球菌感染以后引起的舞蹈病,如果這些都排除了以后,就進(jìn)行下一步的治療。可以中藥治療也可以西藥治療。有時(shí)候比較頑固、病情比較反復(fù)的,也可以中西結(jié)合治療。一般來說比較輕的話,中藥治療效果就好。如果有一些病人癥狀很單一、很簡(jiǎn)單,可以先做心理輔導(dǎo),家長也要做培訓(xùn),家長要控制自己的情緒,然后調(diào)整自己對(duì)孩子的要求和期望,有的家長對(duì)孩子期望和要求比較高,那么就要正確的看待孩子能不能達(dá)到自己的要求,如果說期望太高了,可能要放松一點(diǎn)。另外,對(duì)孩子不要報(bào)太多的班,明明這孩子不是一個(gè)喜歡練琴的孩子,別逼著孩子練琴,你可以去誘導(dǎo)他做些他該做的事情,比如家長知道這孩子很愛玩,那就陪孩子玩,比如去滑滑板,讓他的四肢運(yùn)動(dòng)比較協(xié)調(diào),然后陪著孩子拼拼圖,裝一個(gè)坦克,弄個(gè)飛機(jī),這種動(dòng)手讓孩子的心神有一個(gè)注意力集中,而不是孩子想玩,家長自己在玩手機(jī),然后孩子很茫然,想要家長陪的時(shí)候,家長忽悠一下子趕走了,這樣孩子沒有一個(gè)目標(biāo),他也玩不起來,或者是很失望,因?yàn)槔媳浦⒆訉懽鳂I(yè)這些方面也要做一個(gè)調(diào)試。另外就是家庭關(guān)系,很多是家里的父母鬧離婚,或者是婆媳不和,或者在學(xué)校里同學(xué)和同學(xué)之間的一些矛盾,可能會(huì)加重抽動(dòng)障礙,所以治療是多方面的,要多管齊下。臨床上用藥物治療挺好的,但是孩子可能在學(xué)校里跟老師或同學(xué)發(fā)生矛盾以后,病情有所加重,所以要跟老師盡量的溝通,家長們也要制定一個(gè)方案。還有很多家長對(duì)孩子得這個(gè)病以后很忌諱,不愿意說,老想藏著掖著,擔(dān)心別人說自己家孩子有什么問題,其實(shí)不必要有這樣的擔(dān)心。我們國家對(duì)心理或者身心這方面的問題,一說到神經(jīng)和精神方面的病,立馬就想到的是精神病,所以老去掩蓋,越掩蓋越不敢說,所以對(duì)孩子的保護(hù)就相對(duì)越加的缺乏,所以家長要重視這一方面,要面對(duì)這種情況,然后配合醫(yī)生治療。
語音時(shí)長 04:20

2020-03-09

53002次收聽

02:37
兒童抽動(dòng)癥是怎么回事
兒童抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病,又稱多發(fā)性抽動(dòng)癥,是指兒童以不自主的、突然的多發(fā)性抽動(dòng)及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙。發(fā)病部位多表現(xiàn)在頭面部,出現(xiàn)眼睛眨動(dòng)、嘟嘴、聳鼻子等,也會(huì)出現(xiàn)搖肩或多部位同時(shí)抽動(dòng)。一般5大8歲的學(xué)齡前期和學(xué)齡期的兒童和青少年為主要發(fā)病人群,但近幾年發(fā)病年齡逐漸趨于小齡化,有些患兒3歲左右就開始出現(xiàn)癥狀。小兒抽動(dòng)癥不屬于內(nèi)臟器質(zhì)性病變,屬于精神神經(jīng)方面的一組病變,與社會(huì)、心理、家庭等各方面有關(guān),因此,小兒抽動(dòng)癥治療包括藥物治療和心理治療。
02:52
小兒抽動(dòng)癥嚴(yán)重嗎
小兒抽動(dòng)癥輕重需要找專科醫(yī)生根據(jù)具體情況評(píng)定。小兒抽動(dòng)穢語綜合征,是一種慢性的,神經(jīng)精神障礙的疾病,又稱多發(fā)性抽動(dòng)癥,是指不自主的、突然的、多發(fā)性抽動(dòng),抽動(dòng)同時(shí)伴有爆發(fā)性的發(fā)聲和穢語,為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙。一、直接危害,頻繁的癥狀,造成孩子的注意力不集中,學(xué)習(xí)困難。二、間接危害,比較嚴(yán)重,行為異常,可能會(huì)受到周圍人的批評(píng),使孩子產(chǎn)生自卑心理等。抽動(dòng)障礙經(jīng)治療,大多數(shù)可以緩解,抽動(dòng)穢語綜合征,是慢性的過程,需長期服藥,以控制癥狀。抽動(dòng)障礙雖然危害比較重,經(jīng)規(guī)律治療,大多數(shù)可以緩解,對(duì)學(xué)習(xí)生活影響不大,需加強(qiáng)教育和心理指導(dǎo),去專科醫(yī)院,找專科醫(yī)生,評(píng)定抽動(dòng)障礙的輕重,針對(duì)性治療。
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小兒抽動(dòng)癥的癥狀有哪些
抽動(dòng)指身體任何部位、肌群,出現(xiàn)不自主的、無目的、重復(fù)的、快速的收縮動(dòng)作,抽動(dòng)是在運(yùn)動(dòng)功能,正常的背景下發(fā)生的,是不可受控制的,且非持久性存在的。抽動(dòng)可以分為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)是指頭面部、頸肩、軀干、四肢肌肉不自主、突發(fā)、快速的收縮運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為眨眼、撅嘴、皺鼻、搖頭、聳肩、甩手、舉臂、踢腿、收腹動(dòng)作等,發(fā)聲抽動(dòng),累計(jì)呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽動(dòng),抽動(dòng)的表現(xiàn)形式多樣,抽動(dòng)的頻率和強(qiáng)度,在病程中呈現(xiàn)波動(dòng)性的特征。許多抽動(dòng)障礙的患者,運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)前,自述身體局部有不適感,包括壓迫感、癢感、痛感、熱感、冷感和其它異樣的不適感,稱為先兆癥狀。
小兒抽動(dòng)癥的癥狀有哪些
小兒抽動(dòng)癥表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的癥狀,比如說突然出現(xiàn)的,短暫的,沒有意義的動(dòng)作,像是眨眼,噘嘴,張嘴等癥狀,還有就是一些復(fù)雜的動(dòng)作,比如說咬唇,拍手,后仰,彎腰等動(dòng)作,抽動(dòng)癥患兒還會(huì)發(fā)出一些聲音,比如說吸鼻,清嗓,咳嗽等癥狀。
小兒抽動(dòng)癥預(yù)后如何
很多小孩都會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)癥的情況,對(duì)于小兒抽動(dòng)癥這種疾病一定要注意做好預(yù)后,患兒要保持規(guī)律的生活習(xí)慣,另外也要保持居住環(huán)境的安靜,不要受到噪聲干擾,有些孩子會(huì)出現(xiàn)緩解,總之,一定要積極觀察,注意預(yù)防。了解用藥的情況。
兒童抽動(dòng)癥用什么藥
兒童抽動(dòng)癥主要可用多巴胺受體阻滯類藥物治療,同時(shí)可以酌情使用腎上腺素受體激動(dòng)劑以及鎮(zhèn)靜安神類藥品。另外,患兒也可以對(duì)癥使用中藥方劑進(jìn)行調(diào)理,可分別用水煎服天麻半夏湯、甘麥大棗湯和丹參生地湯等。
兒童抽動(dòng)癥該怎么治
兒童患上抽動(dòng)癥后首先要明確致病因素,從而消除誘因避免反復(fù)發(fā)作。此外,父母也要積極給予正確指導(dǎo),不要過度關(guān)注和指責(zé),最好能夠用獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)的方式幫助孩子矯正。對(duì)于嚴(yán)重的抽動(dòng)癥,則需要對(duì)因服用藥物治療。

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