小便有疼痛感的時(shí)候能不能自愈，需要看疾病病變的程度，還有是什么原因所導(dǎo)致的。一般情況下，如果是一種炎癥所導(dǎo)致的，比如像尿道炎。如果炎癥是輕度的，比如像輕度的尿道炎，這個(gè)時(shí)候通過(guò)多喝水，多排尿，把尿道里面的細(xì)菌給沖洗出去，這種情況是有可能治愈的。當(dāng)然如果炎癥本身就比較重了，尿痛，尿頻，尿急，甚至有血尿，或者說(shuō)尿道出現(xiàn)了膿性的分泌物，這種情況治愈的可能性就非常低了。就不應(yīng)該就抱著僥幸心理去等待，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行檢查確診然后及時(shí)進(jìn)行治療。還有一種情況就是由于某種疾病所導(dǎo)致的，比如說(shuō)小便在疼痛的時(shí)候是由于結(jié)石所造成，比如像膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，這種結(jié)石所造成的，那就看結(jié)石的大小和結(jié)石的形態(tài)了。如果結(jié)石比較小，表面比較光滑，那那個(gè)在排尿的過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生短時(shí)間的疼痛，當(dāng)結(jié)石被排出體外的時(shí)候，疼痛感自然也就消失了，這是可以的。但如果結(jié)石如果比較大，大到一定程度自己排不出來(lái)，就不能指望就自愈了，通過(guò)相應(yīng)的手段得把結(jié)石取出來(lái)。

尿路感染是泌尿外科非常常見的疾病，很多患者會(huì)很苦惱，如果反復(fù)地出現(xiàn)，怎么來(lái)預(yù)防？預(yù)防第一個(gè)要訣就是要潔身自好，避免不潔的性接觸。那么如果是男性患者或者說(shuō)女性的患者，要鼓勵(lì)男性的這種性伙伴一定要使用避孕套，那么能夠減少性傳播導(dǎo)致的尿路感染。那么第二條，就是要保證外生殖器的或者說(shuō)外陰的相對(duì)地清潔。如果是男性的患者，我們建議做一下男性包皮的質(zhì)檢，如果包皮過(guò)長(zhǎng)包莖，那么建議盡早的手術(shù)切除。女性患者，建議請(qǐng)婦科的大夫做一下會(huì)診，看看有沒(méi)有處女膜傘等等，這一類容易導(dǎo)致尿路感染的常見的畸形的存在。還有一方面就是我們要避免過(guò)度的一些清潔。比如說(shuō)有些患者一天洗很多次，或者說(shuō)在超市里購(gòu)買很多的外陰的清洗液，反復(fù)地來(lái)清洗，如果過(guò)度地清潔，特別容易導(dǎo)致在尿道周圍的菌群地失調(diào)，反而容易造成大腸桿菌這一類常見致病菌地增殖，那么通過(guò)尿道外口進(jìn)入到尿道系統(tǒng)之內(nèi)，那么造成泌尿系統(tǒng)的感染。第三條，這一條必須需要醫(yī)生的幫助，也就是如果這位患者真的是尿路反復(fù)地感染，我們建議首先做一下尿菌培養(yǎng)，加上藥敏的測(cè)定，如果確定了，它確實(shí)是反復(fù)的發(fā)生，而且我們也知道了可能是常用的一些抗生素，比如說(shuō)我們可以在生活中通過(guò)采用低劑量的抗生素，把抗生素的劑量放低，持續(xù)服用一個(gè)月或者說(shuō)數(shù)月，那也可以避免尿路感染的出現(xiàn)，但是最后這一條方法一定要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫忙來(lái)制定。

一般尿路感染需進(jìn)行抗感染治療，方可臨床治愈。此外，尿路感染依據(jù)病程分為急性尿路感染、慢性尿路感染。依據(jù)感染部位分為上尿路感染、下尿路感染，可依據(jù)致病菌，選擇敏感藥物治療。單純性上尿路感染，可選擇第二、三代頭孢菌素、左氧氟沙星、半合成青霉素藥物，療程2周；單純下尿路感染，可采用3日療法，如氧氟沙星、呋喃妥因、阿莫西林等藥物。并且多飲水、勤排尿，可加速恢復(fù)，縮短療程。性生活后馬上排尿，性交后馬上去洗手間，即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱，也可以通過(guò)排尿?qū)⑺懦鲶w外。大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭，要按從前往后的順序。如果洗手間有沖洗設(shè)備，最好認(rèn)真地沖洗肛門部位。

引起尿路感染原因主要是細(xì)菌感染，與不潔性生活、生殖系統(tǒng)炎癥、腎盂腎炎等有關(guān)。尿路感染主要分為上尿路感染和下尿路感染，其出現(xiàn)原因并不完全相同。下尿路感染，多見于逆行感染，也就是細(xì)菌通過(guò)尿道口逆行的進(jìn)入尿道后而引起感染，多見于不潔的性生活，或者是由于本身患有生殖系統(tǒng)的炎癥而導(dǎo)致，比如男性伴有包皮龜頭炎、包莖，或者是有前列腺炎、精囊炎等原因，而導(dǎo)致了尿路感染的出現(xiàn)；女性伴有外陰炎癥、陰道炎導(dǎo)致細(xì)菌逆行地進(jìn)入尿道后而引起，或者是由于本身患有尿道狹窄、尿道結(jié)石以及醫(yī)療操作，比如留置導(dǎo)尿管以及尿道內(nèi)的器械操作，將細(xì)菌帶入尿道后而引起。上尿路感染，主要見于腎盂腎炎，其出現(xiàn)主要原因是由于細(xì)菌通過(guò)血液系統(tǒng)進(jìn)入腎臟后而導(dǎo)致，或者是本身患有輸尿管的狹窄腫瘤、結(jié)石等原因引起了梗阻，而引起了急性的腎盂腎炎造成。