頭孢菌素按照作用特點(diǎn)，目前國(guó)內(nèi)上市的頭孢菌素類藥物主要分為四代。主要是抗菌譜的不同，第一代抗菌藥針對(duì)一些就是革蘭陽(yáng)性菌，就是主要是青霉素對(duì)于，常作為青霉素的一些替代藥物，因?yàn)榍嗝顾貢?huì)有一種青霉素酶，這種青霉素酶有很多患者產(chǎn)這些酶的菌，青霉素治療是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是臨床上一般適用于青霉素的替代治療，然后常見的是頭孢拉定，然后第二類頭孢菌素，和第一類的區(qū)別就是就是抗菌活性可能更強(qiáng)，然后對(duì)于β內(nèi)酰氨酶，因?yàn)榈谝淮^孢菌素對(duì)β內(nèi)酰氨酶就是會(huì)把水解掉，就會(huì)影響效果，就是第二代頭孢菌素會(huì)耐這個(gè)β內(nèi)酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且腎毒性也比第一代好一些，此外能夠通過(guò)血腦屏障對(duì)一些腦膜炎會(huì)有一定的療效，這類藥物常見的就是頭孢呋辛。第三代頭孢菌素和第二代相比革蘭陽(yáng)性菌的作用會(huì)弱一些，但是格蘭陰性菌作用會(huì)強(qiáng)一些。此外，基本上是沒(méi)有腎毒性的，而且就是對(duì)于一些對(duì)腦膜炎就是血腦屏障通透性好，對(duì)腦膜炎也有較好的療效。對(duì)于β內(nèi)酰氨酶大部分的β內(nèi)酰氨酶都是穩(wěn)定的，常見的就是頭孢哌酮，頭孢曲松。還有第四代頭孢菌素，就是比第三代頭孢菌素對(duì)于革蘭性桿菌一些重癥的一些革蘭桿菌引起的感染會(huì)有效，而且腎毒性，基本上也是沒(méi)有腎毒性的，常見的就是頭孢吡肟。

阿奇霉素的用量一般是按照公斤體重進(jìn)行計(jì)算的，一般來(lái)說(shuō)是按照每公斤體重十個(gè)毫克左右，一次喂養(yǎng)的量，一般是一天一次在飯后服用，當(dāng)然孩子的這種體重計(jì)算也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況，像有些小孩子體重偏大，就不要完全按照這種體重去計(jì)算，如果他已經(jīng)超過(guò)了成人劑量，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該不要超過(guò)成人劑量給孩子服用。再有就是療程也要根據(jù)病情來(lái)決定，并不是所有的阿奇霉素都是3到5天，多數(shù)的情況下，可能比較輕癥的用三天就可以了，稍微重一些的可能會(huì)用到五天，像有些孩子在上呼吸道感染的時(shí)候，可能用三天就可以控制孩子的病情，也有些孩子癥狀比較重，像支氣管炎可能會(huì)用到五天，當(dāng)然也有些孩子的這種支原體感染引起的肺炎，相對(duì)療程可能就會(huì)更加延長(zhǎng)一些，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)用兩個(gè)療程甚至三個(gè)療程，也就是兩個(gè)五天或者三個(gè)五天，當(dāng)然這個(gè)中間會(huì)有一些間歇的時(shí)間，并不是整個(gè)療程一直連續(xù)的狀態(tài)。孩子的用藥劑量以及用藥的療程，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，因?yàn)榘⑵婷顾乇旧硐鄬?duì)來(lái)說(shuō)容易造成胃腸的這種刺激，有些孩子吃了之后可能會(huì)出現(xiàn)一些惡心、嘔吐，或者出現(xiàn)這種食欲不振等等，如果在不必要的情況下，長(zhǎng)時(shí)間的使用就可能會(huì)造成孩子的這種不必要的傷害，所以在使用的時(shí)候，一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孩子的病情使用，一般阿奇霉素為了避免對(duì)胃腸的刺激，盡量建議在飯后使用，相對(duì)來(lái)說(shuō)這種胃腸刺激會(huì)比較小，孩子如果出現(xiàn)了這種特別明顯的嘔吐，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍┪改c粘膜的保護(hù)劑或者適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮嫔?，保護(hù)孩子的腸道粘膜。

吃頭孢以后能不能喝酒這個(gè)事，可能很多人都有這方面的知識(shí)，就能吃頭孢以后不能喝酒。這里牽扯兩個(gè)，為什么吃完頭孢之后不能喝酒，頭孢是臨床上比較常用的抗菌素，這種藥物在體內(nèi)會(huì)占盡肝臟的乙醛脫氫酶的作用，從而抑制乙醛脫氫酶的效果。也就是喝酒之后，乙醇就不能被解毒，就會(huì)形成雙硫侖反應(yīng)，而雙硫侖反應(yīng)就是酒精在體內(nèi)之后，從乙醇代替為乙醛，而乙醛在轉(zhuǎn)換的過(guò)程當(dāng)中被頭孢占據(jù)了，就不能發(fā)生下一步的作用，乙醛就會(huì)在體內(nèi)聚集而造成一系列的反應(yīng)叫雙硫侖反應(yīng)。為什么叫雙硫侖反應(yīng)，原來(lái)雙硫侖是個(gè)藥物，是戒酒的時(shí)候用的，它使得我們吃完這個(gè)藥物之后，一旦喝酒酒精就不能很好代謝，造成人體一系列不舒服表現(xiàn)，這樣達(dá)到解酒的效果。而你吃頭孢就類似這樣的情況，我們叫雙硫侖反應(yīng)，面部潮紅、睫膜充血、視力模糊等等，所以這個(gè)情況下這還是輕的。如果重的會(huì)有心肌梗塞，心衰等等表現(xiàn)，所以大家現(xiàn)在都知道，由于各種原因各種疾病，吃完頭孢以后不能喝酒。但多長(zhǎng)時(shí)間不能喝酒，我們知道酒精的代謝要多長(zhǎng)時(shí)間，酒精的代謝大概需要10-12個(gè)小時(shí)，所以對(duì)我們來(lái)說(shuō)至少建議病人吃頭孢3天之內(nèi)不要喝酒，最好是1周以上才能喝酒。所以剛才提到6小時(shí)能不能喝酒，答案是不能。

出現(xiàn)過(guò)敏導(dǎo)致過(guò)敏性休克，甚至死亡。阿莫西林膠囊是一個(gè)青霉素類的抗生素，臨床上主要用于敏感菌所致的皮膚囊腫的感染、上呼吸道感染、泌尿生殖道的感染等等，而且還可以用于幽門螺旋桿菌所致的胃潰瘍。通常和其他的藥物，像我們的甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀，還有一些質(zhì)子泵抑制劑，比如說(shuō)奧美拉唑，一起使用來(lái)抑制幽門螺旋桿菌。阿莫西林膠囊最大的副作用是過(guò)敏，這也是最嚴(yán)重的副作用。那么過(guò)敏可以導(dǎo)致過(guò)敏性休克，甚至死亡，所以使用之前一定要做皮試，而且有些患者對(duì)青霉素非常的敏感，皮試液也會(huì)讓他過(guò)敏。所以做皮試期間，大家一定要在醫(yī)院里頭不要走開，萬(wàn)一有過(guò)敏的現(xiàn)象，可以及時(shí)的進(jìn)行搶救。其他的不良反應(yīng)都是比較輕微的，一般都不需要進(jìn)行處理。

左氧氟沙星是喹諾酮類的一個(gè)抗生素。左氧氟沙星的過(guò)敏相對(duì)比較少，它不像頭孢類抗生素那么多，更沒(méi)有青霉素類抗生素那么多。但是并不是說(shuō)就一定沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)，它也是會(huì)過(guò)敏的。左氧氟沙星過(guò)敏，一般來(lái)說(shuō)是皮膚的過(guò)敏癥狀比較多，像蕁麻疹、皮膚瘙癢等等，但是嚴(yán)重的過(guò)敏也會(huì)有，像低血壓、呼吸困難，甚至導(dǎo)致過(guò)敏性的休克等等，也是會(huì)威脅生命，所以這個(gè)也是要注意的。還有一些患者他剛開始吃完之后，是沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)的，但是一曬太陽(yáng)就出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，這是因?yàn)樽笱醴承鞘怯泄饷粜缘?，太?yáng)光可以促使發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。還有要特別強(qiáng)調(diào)的是左氧氟沙星對(duì)青少年骨骼的生長(zhǎng)會(huì)有影響，所以18歲以下的兒童是要禁用的。