傷口也是分醫(yī)生外科手術(shù)引起的傷口，還是外傷以后引起的傷口，任何傷口如果出現(xiàn)感染，首要的表現(xiàn)是局部，局部有可能會出現(xiàn)，紅、腫、熱、痛。如果一個切口或者傷口沒有感染，通常是沒有太多的疼痛感，也沒有太多的顏色改變，是一個正常皮膚表現(xiàn)，而這個皮膚表現(xiàn)如果出現(xiàn)了腫脹感，疼痛感或者又紅、又痛、跳痛感，那就是感染。感染有輕有重，如果很輕微的紅腫可能不要緊，如果明顯的又紅腫、又疼痛，甚至擠壓傷口的附近有波動感，仿佛下面是一個液體，擠壓之后發(fā)現(xiàn)有很軟的波動感，可能是傷口下積膿了。所以傷口感染通常局部，用四個字來形容，紅、腫、熱、痛。傷口感染之后，有些人還會有其他癥狀，比如全身癥狀，是因為傷口感染以后，局部感染細菌，還有毒素被人體所吸收，出現(xiàn)發(fā)熱或者精神倦怠或者皮膚潮紅等，這些通常是因為傷口發(fā)生感染以后，局部細菌產(chǎn)生的毒素被人體吸收，引起的全身癥狀。另外傷口感染，有些特殊細菌感染，比如破傷風(fēng)等，這些特殊細菌感染有特殊的表現(xiàn)，在這里很難跟大家講清楚，一定到醫(yī)院去找醫(yī)生看一下。同時由于傷口感染以后，全身的毒素反應(yīng)以及細菌的侵犯，有可能引起敗血癥，就是細菌啊，剛才提到是毒素被吸收，細菌還是原位，但有一些細菌可能入血引起全身感染，敗血癥一定到醫(yī)院做進一步檢查。

醫(yī)學(xué)上的分科主要有四個：內(nèi)科、外科、婦科和兒科。其實任何一個器官，比如胃、腸子，還是胸、肺，既可以得內(nèi)科病，也可以得外科病，區(qū)分最簡單的一個原則就是如果這個疾病是需要手術(shù)的疾病，它是外科。比如說長腫瘤、長膿腫、長結(jié)石等等，通常需要通過手術(shù)方式來解決的，這個是外科。另外，如果病人是通過吃藥打針的方式，比如發(fā)炎，無論是肺炎還是膿腫、肝膿腫，還是胃炎、胃潰瘍，還是肝炎，還是等等其他疾病，通過吃藥的方式，把它分在內(nèi)科。如果是胃炎也好，胃潰瘍也好，這些通常都通過吃藥的方式來解決，看內(nèi)科。如果胃上長東西了，比如長瘤子了，或者說胃潰瘍很嚴重，通過長期的內(nèi)科治療治不好，可以通過手術(shù)方式把潰瘍切掉，這個是到外科。所以簡單說任何一個器官，如果是吃藥打針能解決的，通常是內(nèi)科去看??；如果是需要手術(shù)的方式解決的，到外科看病。重要的器官，比如肺，肺如果是肺炎，通常是上呼吸道感染肺炎，可能通過吃藥、打針、輸液來解決；如果是肺的膿腫感染了，肺炎嚴重了，形成膿腫了，結(jié)核感染，形成結(jié)核球了，有可能需要手術(shù)切除，如果是腫瘤，肺癌也需要手術(shù)切除，這是歸外科管理。

傷口就是切口，切口愈合有這么幾種情況。一種情況下是經(jīng)過醫(yī)學(xué)縫合對合很好的傷口。這種情況下通常是不結(jié)痂的，直接愈合，拆線的時間通常是7天到2周左右，根據(jù)不同的部位，最快的比如頭部，有可能5天就夠了，這是一個正常愈合狀況。比較長的，比如關(guān)節(jié)部位，膝關(guān)節(jié)、手等可能需要2周時間，看具體地方而定。但是這提到結(jié)痂、掉痂，說明多半不是一個正常愈合，不是切口的正常對合，而是出現(xiàn)了局部結(jié)痂，包括血痂，還是纖維素滲出結(jié)痂。這種痂下的愈合可長、可短，短的一般也至少2周以上，再結(jié)痂以下，皮膚生長需要很長的時間，比傷口愈合時間長多了。所以，至少2周以上，而且結(jié)痂什么時候愈合、掉痂，跟結(jié)痂的大小非常有關(guān)系，結(jié)痂面積越大，皮膚生長或者瘢痕生長的速度越慢，需要的時間越長。第二，也跟痂有沒有感染有關(guān)系，如果有感染的話，可能愈合的時間會更長，甚至有時候還需要到醫(yī)院去，通過外科醫(yī)生把感染的痂去掉，把痂下的積液、積膿放掉，讓它重新生長。所以，通常正?？p合的傷口，一般7天到2周可愈合拆線，而痂下愈合要根據(jù)傷口的情況，燒傷、燙傷，還是一般性的滲出結(jié)痂，通常是2周到幾個月不等。

手受傷縫針后一般需要間隔2~3周左右才可以到醫(yī)院進行拆線，但具體的時間是不確定的，主要根據(jù)病情的恢復(fù)情況來決定。在進行手術(shù)時會對身體造成一定的創(chuàng)傷，容易留下傷口，為了促使傷口盡快愈合，避免出現(xiàn)滲液、滲血、感染等情況，因此需要將傷口進行縫合。在手術(shù)后，大多數(shù)患者如果體質(zhì)較好，恢復(fù)較快的情況下，一周左右傷口就會逐漸愈合，這時就可以到醫(yī)院進行拆線。但如果體質(zhì)較差，或者術(shù)后沒有做好護理工作導(dǎo)致傷口愈合緩慢，這種情況大概需要2~3周左右傷口才會逐漸愈合，等傷口愈合后，才可以到醫(yī)院進行拆線。

皮膚外傷感染發(fā)炎化膿首先應(yīng)該及時清創(chuàng)消毒處理局部的傷口，膿腫切開引流，使用敏感抗生素，營養(yǎng)支持治療等措施。具體做到以下幾點：一、清創(chuàng)消毒處理局部的傷口，使用生理鹽水、雙氧水的沖洗，碘伏消毒等措施，并定期傷口換藥；二、膿腫切開引流，切開引流是最有效的措施，需要將深部的膿液，徹底引流，排出膿液；三、敏感抗生素，最好對傷口分泌物進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療，在藥敏結(jié)果沒有出來前，可以先經(jīng)驗用藥；四、營養(yǎng)支持治療，補液、補充白蛋白等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于提高免疫力。總之，皮膚外傷感染發(fā)炎化膿，需要綜合治療，除了傷口局部的處理，還需要全身營養(yǎng)支持治療。