在感染科門診中，尤其是艾滋病性病門診，經(jīng)常遇到這種情況，第一，跟病人把疾病的情況和發(fā)生的原理講清楚，艾滋病是什么病，通過(guò)什么方式傳染，感染后的表現(xiàn)，從而讓病人有一定的常識(shí)判斷自己患病的可能性有多大，是不是艾滋病的相關(guān)癥狀。如果病人很明白，自然心里也會(huì)減輕一部分負(fù)擔(dān)。第二，進(jìn)行耐心的勸誡。比如高度懷疑是艾滋病，甚至有可能就是HIV感染，這時(shí)病人在早期得知自己HIV感染或很有可能是HIV感染時(shí)，心理壓力非常大，這種情況下就叫心理危機(jī)的干預(yù)，進(jìn)行耐心的解釋，艾滋病首先很難感染，即便感染，也是一個(gè)可防、可控、可治的疾病，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)律吃藥，和高血壓、糖尿病一樣，只需長(zhǎng)期服藥，就是個(gè)慢性病而已，不會(huì)危及生命。所以要跟病人講清楚，讓他了解艾滋病整體的預(yù)后，逐步緩解病人情緒。一旦過(guò)了窗口期，再檢測(cè)是陰性，這時(shí)候就完全可以解除心理的焦慮。但是往往如果早期，沒(méi)有給病人耐心的解釋，病人的心理壓力如果再進(jìn)一步增大，可能會(huì)發(fā)生一些危險(xiǎn)，甚至一些輕生的念頭。所以恐艾人群在早期或者剛剛得知HIV感染時(shí)，進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)和耐心的講解非常必要。

艾滋病從感染到死亡，經(jīng)歷急性HIV感染階段、無(wú)癥狀HIV感染階段和艾滋病階段。多數(shù)艾滋病患者最后死于機(jī)會(huì)感染或惡性腫瘤。急性HIV感染階段，HIV感染以后，少數(shù)患者出現(xiàn)類似流行性感冒的臨床癥狀，例如像發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2-3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會(huì)自然消失。然后進(jìn)入第二階段，也就是無(wú)癥狀HIV感染階段，約占從感染到死亡整個(gè)過(guò)程，80%的時(shí)間，此時(shí)的病人被叫做HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者是健康的，與正常人沒(méi)有區(qū)別，只是患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，正在與病毒進(jìn)行著無(wú)形的斗爭(zhēng)。艾滋病病毒，每時(shí)每刻都在殺傷T淋巴細(xì)胞，而破壞患者的免疫系統(tǒng)，骨髓代償性的加速，生成新的T淋巴細(xì)胞，但是骨髓的生產(chǎn)，抵不過(guò)被殺傷的T淋巴細(xì)胞。最終表現(xiàn)，T淋巴細(xì)胞進(jìn)行性的減少，當(dāng)T淋巴細(xì)胞減少到，在1立方毫米血液中，只有200個(gè)左右的時(shí)候，下降的速度就會(huì)更加明顯，當(dāng)感染者體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞已經(jīng)，無(wú)法與艾滋病病毒抗衡的時(shí)候，就標(biāo)志著進(jìn)入了艾滋病病毒感染的最后階段，稱為有癥狀期，這個(gè)時(shí)候感染者被叫作艾滋病患者。

艾滋病最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)感染是卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎?？ㄊ戏文蚁x(chóng)肺炎主要表現(xiàn)為低熱、干咳少痰、呼吸困難，活動(dòng)以后加重，體檢可以有輕度的紫紺，兩肺偶有痰鳴音，血?dú)庋醴謮合陆得黠@，胸片可見(jiàn)肺紋理增多或斑片狀陰影，嚴(yán)重的時(shí)候兩肺有大片融合狀陰影。若作纖維支氣管鏡灌洗液檢查，可以找到卡氏肺囊蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊，肺結(jié)核也是艾滋病，常見(jiàn)的機(jī)會(huì)感染性疾病之一。艾滋病患者的肺結(jié)核進(jìn)展很快，可見(jiàn)結(jié)核性的空洞和痰菌陽(yáng)性，治療也比較困難。也可以表現(xiàn)全身播散性的結(jié)核，艾滋病的機(jī)會(huì)感染性疾病，還常見(jiàn)的有弓形體病、鳥(niǎo)型分支桿菌感染以及真菌感染和病毒感染。弓形體病的患者常表現(xiàn)有頭痛、發(fā)熱、腦膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎等，外周血中可以檢測(cè)抗弓形體抗體。艾滋病患者常見(jiàn)口腔念珠菌感染，也有食道或結(jié)腸的念珠菌感染，隱球菌腦膜炎以及組織胞漿菌或青霉菌的全身感染等，艾滋病患者常見(jiàn)有各種病毒感染，例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和EB病毒感染等。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染，T輔助淋巴細(xì)胞而引起的獲得性免疫缺陷綜合征，屬于性傳播性疾病之一。

戴安全套對(duì)艾滋病的預(yù)防肯定是起非常重要作用的，戴避孕套可以預(yù)防艾滋病病毒的感染，但是不能保證百分之百不得艾滋病。因?yàn)榘滩〔《靖腥?，主要是通過(guò)性接觸、性生活傳播，安全套是可以有效防止艾滋病病毒的感染，但是戴安全套同房不能保證百分之百的不感染艾滋病。因?yàn)樵谛陨畹倪^(guò)程中，患者戴安全套是否是全程戴安全套或者安全套是否有破損等，都是可以導(dǎo)致艾滋病病毒傳播的原因。艾滋病是由人免疫缺陷病毒，感染T輔助淋巴細(xì)胞而引起的獲得性免疫缺陷綜合征，屬于性傳播性疾病之一。艾滋病的傳播途徑主要有三個(gè)方面：一、性接觸，包括同性戀、異性戀和雙性戀。二、血液制品的傳播，包括血液、血制品、器官移植和污染的注射器等。三、母嬰垂直傳播。世界上各種膚色的人群，均可以感染艾滋病病毒，以年輕人更容易感染。90%的感染者在20-49歲，外陰潰瘍者傳染性更強(qiáng)。艾滋病病毒感染的90%患者，在患病過(guò)程中有一定的皮膚黏膜損害，常表現(xiàn)為非特異性的脂溢性皮炎，瘙癢性丘疹性皮膚損害和皮膚干燥。

男性的性行為更容易感染艾滋病。因?yàn)槟行酝詰俦容^多，而同性戀確實(shí)是更容易感染艾滋病的途徑之一。同性戀的人群選擇特殊的性行為方式，也就是肛交和口交，其中特別是肛交的性行為方式，在生理上肛門與陰道的上皮結(jié)構(gòu)是完全不同的。肛門的上皮結(jié)構(gòu)為柱狀上皮，在摩擦中非常容易破裂，而陰道的上皮為鱗狀上皮、耐摩。此外，陰道在性行為時(shí)還會(huì)分泌液體，具有很好的潤(rùn)滑作用。所以，在肛交的時(shí)候，肛門比較容易發(fā)生破裂、出血。因?yàn)楦亻T不夠潤(rùn)滑，龜頭包皮也容易破裂，造成直腸黏膜破損，直腸內(nèi)又是弱堿性的環(huán)境，適合于艾滋病病毒的生存，射入直腸的精液中所含的艾滋病病毒，可以通過(guò)黏膜的損傷進(jìn)入血液。隨著血流擴(kuò)散到全身，龜頭包皮的破損也容易引起，艾滋病病毒的感染以及傳播。因此，男性的性行為更容易感染艾滋病，在肛交的過(guò)程中，發(fā)生血液交換的幾率更大，交換的量更多是感染艾滋病病毒的重要原因之一。艾滋病病毒的宿主細(xì)胞是人血液中的CT4陽(yáng)性的T輔助淋巴細(xì)胞，艾滋病病毒破壞了CT4陽(yáng)性的T輔助淋巴細(xì)胞，而導(dǎo)致人體細(xì)胞免疫功能進(jìn)行性的低化，導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)感染，惡性腫瘤以及營(yíng)養(yǎng)不良。