巧克力囊腫是什么

發(fā)布時(shí)間：2019-10-1566420次播放

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巧克力囊腫是長在卵巢上的囊腫，囊內(nèi)的液體不是清亮的而是巧克力色的。因?yàn)檫@個(gè)囊腫內(nèi)有出血，鮮血時(shí)間長了以后，就會變成巧克力色，所以俗稱巧克力囊腫。一般來講巧克力囊腫常見原因是子宮內(nèi)膜異位癥，但是也有少部分是因?yàn)槁殉驳钠渌夷[伴隨著囊內(nèi)出血變成了巧克力囊腫。

應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是巧克力囊腫只是描述了囊腫內(nèi)的囊液是巧克力的顏色，但并不能完全代表是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。它可能是一個(gè)卵巢的囊腫合并囊內(nèi)出血，也可能是一個(gè)惡性的腫瘤。卵巢的巧克力囊腫可以通過超聲發(fā)現(xiàn)，但是超聲只是看到卵巢有一個(gè)囊腫，囊內(nèi)的回聲不均勻，但是真正的巧克力囊腫的咖啡色，是要通過把囊液抽出來以后才能知道它是巧克力囊腫。

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卵巢巧克力囊腫需要定期做B超檢查，藥物治療或手術(shù)治療等。一、如果卵巢巧克力囊腫很小，比如兩個(gè)厘米或者三個(gè)厘米，這種卵巢的巧克力囊腫不需要特殊的處理，只需要定期隨訪B超和腫瘤標(biāo)志物C125就可以，每三個(gè)月或者3到6個(gè)月做一次B超，經(jīng)陰道的超聲，同時(shí)抽血查一下C125，看看C125有沒有特別的升高，因?yàn)樘貏e的升高就懷疑巧克力囊腫是否有惡變，那個(gè)時(shí)候需要重視；如果要是說C125也很平穩(wěn)、輕度升高，同時(shí)B超提示卵巢巧克力囊腫也就是兩三個(gè)厘米，也沒有過度的增大定期復(fù)查就可以。二、如果卵巢巧克力囊腫比較大，比如超過五個(gè)厘米的卵巢巧克力囊腫，這種情況就建議手術(shù)，卵巢巧克力囊腫痛經(jīng)比較明顯，就是囊腫導(dǎo)致輸卵管性的不懷孕，這些卵巢巧克力囊腫都需要進(jìn)行處理。卵巢巧克力囊腫的處理主要就是手術(shù)治療，而手術(shù)治療主要就選擇腹腔鏡下的卵巢巧克力囊腫的剔除術(shù)。要做好密切隨訪。還有一些治療方式，比如說可以打GnRH-a這種藥物治療，保守性治療還是比較少的。

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2020-03-20

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巧克力囊腫能治愈嗎

巧克力囊腫是屬于最常見的子宮內(nèi)膜異位癥，就是由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生萎縮壞死而導(dǎo)致，這時(shí)不但會引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪缘纳δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。由于卵巢巧克力囊腫容易反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)，所以巧克力囊腫并不是一定能夠完全治愈，但對于大部分女性，在通過腹腔鏡手術(shù)以后，將卵巢巧克力囊腫切除，術(shù)后再繼續(xù)肌注亮丙瑞林，或者曲譜瑞林來治療，通常就可能將巧克力囊腫治愈。但對于手術(shù)后出現(xiàn)巧囊復(fù)發(fā)的女性，只能考慮對癥進(jìn)行止痛治療，必要的時(shí)候還需要二次進(jìn)行手術(shù)治療。而且還有的女性即使行二次手術(shù)治療，那么在切除以后仍然還可能再次復(fù)發(fā)，這時(shí)就只能考慮再進(jìn)行手術(shù)或者對癥治療。

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2020-01-07

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巧克力囊腫如何用藥

巧克力囊腫手術(shù)治療是首選。藥物治療主要達(dá)到卵巢抑制目的，或“假孕”和“假絕經(jīng)”。目前常用藥物是孕激素、內(nèi)美通和促性腺激素釋放激素激動劑等。促性腺激素釋放激素激動劑作用機(jī)制是通過下調(diào)垂體促性腺激素分泌，抑制卵巢釋放雌、孕激素，造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài)，起到暫時(shí)性藥物“去勢”作用，使異位內(nèi)膜萎縮達(dá)到治療目的。研究證明促性腺激素釋放激素激動劑有效且安全，主要副反應(yīng)是低雌激素狀態(tài)引起更年期癥狀，如潮熱、出汗、陰道干澀、煩躁、抑郁及骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)痛等。為改善用藥者癥狀，需同時(shí)補(bǔ)充少量雌激素，即“反向添加”治療，目的改善低雌激素狀態(tài)的同時(shí)，不促進(jìn)內(nèi)異癥病灶復(fù)發(fā)?！胺聪蛱砑印背擅黠@改善癥狀外，骨密度下降也會減少。對內(nèi)異癥引起疼痛治療辦法最多，但特效藥不多，治療效果不理想。可首選非甾體類消炎藥，如布洛芬等。若沒有生育要求，可放置曼月樂治療。

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卵巢巧克力囊腫婦產(chǎn)科醫(yī)生把它稱為“良性的癌癥”。聽起來似乎有點(diǎn)矛盾，良性的疾病又怎么會是癌癥？因?yàn)?，巧克力囊腫雖然是良性的，但卻能像癌癥一樣，發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，又能讓人痛得死去活來。巧克力囊腫作為一種婦科病會導(dǎo)致女性痛經(jīng)、不孕、同房不適、月經(jīng)異常等癥狀的疾病。

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巧克力囊腫術(shù)后需要吃孕激素、雄激素類衍生物如合成的17α乙炔睪丸酮（達(dá)那唑）、19—去甲睪酮衍生物（孕三烯酮）、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)、米非司酮等藥物。巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。建議經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)、內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。巧克力囊腫術(shù)后容易復(fù)發(fā)，可以選用下列藥物預(yù)防復(fù)發(fā)：孕激素、雄激素類衍生物如合成的17α乙炔睪丸酮（達(dá)那唑）；19—去甲睪酮衍生物（孕三烯酮）；促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)；米非司酮。建議GnRH或孕三烯酮治療內(nèi)異癥，但副作用大，易復(fù)發(fā)。建議看中醫(yī)吃煎藥，成藥效果不佳。還有一個(gè)方法，假如已經(jīng)生育，建議放曼月樂環(huán)，有治療內(nèi)異癥作用。

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2019-10-28

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巧克力囊腫如何得的

巧克力囊腫可能是子宮內(nèi)膜異位、漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤造成的。巧克力囊腫是一個(gè)卵巢上的囊腫，囊內(nèi)液是那種巧克力的顏色，所以叫巧克力囊腫，關(guān)于巧克力囊腫的形成機(jī)制很復(fù)雜，到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)確切的病因。卵巢的子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜異位到了卵巢上，每個(gè)月子宮內(nèi)膜出血卵巢它也出血，日積月累就形成了咖啡色的囊腫。目前在全球婦產(chǎn)科的工作者都在致力于去研究到底是什么原因造成，從而能突破這個(gè)攻克難關(guān)。如果囊內(nèi)伴隨著出血，也會因?yàn)檠憾廴玖四覂?nèi)的液體。也會變成咖啡色，也會變成巧克力色。需要取下來做病理檢查才能知道，到底是什么原因造成。

語音時(shí)長 01:29

2019-10-15

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