顱骨缺損的原因
發(fā)布時間：2019-07-2958960次播放
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顱骨缺損絕大多數(shù)的病因是由顱腦損傷導致，顱腦損傷包括車禍、外力的撞擊傷，還有自發(fā)的摔傷等，另外還有一部分原因是由于腫瘤或者腦出血的原因。
做手術時，術中為了避免產生高壓，術后對患者的生命造成威脅，所以術中會去掉骨瓣，不給予還拉，術后產生局部的顱骨的缺失叫顱骨缺損，術中會產生高顱壓，術后為了避免高顱壓的產生對患者生命有危險，去掉骨瓣，神經外科稱之為外減壓，讓大腦的高顱壓向外膨脹，避免對重要臟器產生壓力。
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寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術治療。
顱骨缺損手術指征有什么
骨缺損手術指征是需要腦組織恢復相對良好，局部要有塌陷；局部傷口愈合要良好，沒有明顯的感染灶；患者積極配合手術治療等三項指征。1、需要腦組織恢復相對良好。腦組織局部要有塌陷。如果腦組織局部還在外膨，說明顱內壓高，如果強行做顱骨修補，強行把外膨的腦組織還納進去，會引起繼發(fā)性的顱內高壓，不建議手術。第一點是局部一定要塌陷。2、局部傷口愈合要良好，局部傷口沒有明顯的紅腫，沒有明顯的滲出，局部沒有明顯的感染灶，這時才能考慮行顱骨缺損修補。3、針對每個具體的患者，如果患者有很強的心理障礙或不配合手術，或者不配合手術后的康復，這時也要暫緩顱骨缺損的手術。若強行做之后，患者的不配合，術后會產生很多很多的并發(fā)癥，只有同時滿足以上三點，才會給患者做手術。如果滿足三點，可以提到顱骨缺損之后的6到8周，進行手術。
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顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的病人在逐漸增加。顱骨缺損的癥狀有：自身感覺，心理感覺，加重癲癇、腦積水的發(fā)生。一、由于顱骨大面積缺損，顱腔的密閉性喪失，隨著氣壓波動，長期站立時，腦組織會塌陷，長期平臥時腦組織會膨出，就會引起個體感覺，頭痛不適、脹痛感、波動感，甚至在夏天陽光暴曬下，會覺得溫度改變，這是主觀的心理感受。二、是最嚴重的心理上的感覺，如社交恐懼癥、懼碰。三、由于缺失顱骨的密閉性，會加重癲癇、腦積水的發(fā)生，都是顱骨缺損患者會產生的癥狀。
鈦網修復顱骨能不能做核磁共振
鈦網是我們神經外科做顱骨修復使用的一個常用的材料，在人體內使用已經將近20年的時間了。在這個材料它屬于一個是金屬材料，雖然它沒有產生順磁性，它不是說鋼還是鐵的那些這些東西，它是有順磁性，如果說進入到核磁檢查室，它瞬間產生強磁場，會吸附到檢查機器上，在這個過程中會產生危險。鈦網沒有順磁性，理論上是可以做核磁檢查的，但是，在小磁場的情況下，一般是在1.5以下，但絕大多數(shù)在核磁檢查室，是不推薦做核磁檢查的，因為它不只是材料的順磁性的問題，在檢查過程中可能會產生高熱，因為雖然鈦網沒有順磁性，不會被核磁檢查機器吸附到機器上，但是在檢查的過程中，它是一個高強度的磁場，局部可能會產生高熱。所以為了避免這些危險性，做鈦網修補材料術后患者不建議做核磁檢查。
鈦合金顱骨修補有哪些副作用
鈦合金顱骨修補副作用主要是對鈦合金材料的排異現(xiàn)象，包括術后傷口的不愈合，傷口的流膿淌水，以及極少部分人會出現(xiàn)類似于過敏的現(xiàn)象。另外，鈦合金的材料就相對比較軟，如果說大面積地使用鈦合金材料，有人在再次受到局部撞擊的情況下，鈦合金材料會產生一定的凹陷，對腦組織產生壓迫。這些都是鈦合金材料非常少的癥狀。鈦合金材料是神經外科進行顱骨修補手術的常用的材料之一，在人體使用已經超過20年的時間了?？傮w來講，鈦合金材料是非常安全的，人體的適應性是非常好的，絕大多數(shù)人都不會產生排異的現(xiàn)象。
顱骨缺損有什么護理措施
顱骨缺損大家可以看我手中的模型，這是一個成人的1:1的一個頭顱的模型。大家看這一側是顱骨非常完整的，這個區(qū)域就是顱骨缺損的區(qū)域，缺損區(qū)域下方就是人體的腦組織，外側覆蓋的就是皮膚，頭皮的皮膚和局部的有一些肌肉，它跟別的地方區(qū)別，就是局部缺乏顱骨的保護，這樣的話在日常生活中會產生頭痛、頭暈的癥狀，尤其是彎腰低頭工作的時候會加重。這樣在日常生活中，我們建議帶一個稍微寬松一點的彈力的保護裝置。這樣的話，避免腦組織在缺損的局部運動幅度過大，所有的這些癥狀，包括頭痛、頭暈的癥狀，都是由于腦組織局部沒有顱骨的保護，這樣的話在運動的過程中，腦組織有相對的移位。所以在日常生活中，建議做一個彈力的保護，另外在日常生活中應該避免外傷，避免再次受到撞擊，由于局部缺乏顱骨的保護，這樣腦組織可能會受到直接的打擊，產生比較嚴重的危險。
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顱骨缺損的危害
顱骨缺損會出現(xiàn)頭暈、頭痛，影響日常生活；受到外力后會傷害腦組織，危及生命；反復刺激顱骨缺損區(qū)域會產生癲癇。顱骨缺損的危害首先表現(xiàn)在癥狀上，如頭痛、頭暈，尤其是低頭彎腰活動的時候會加劇。有些老年患者，顱骨缺損癥狀嚴重，日?；顒邮苡绊?，甚至會出現(xiàn)跌倒等情況，進行顱骨修補手術后，癥狀得以消失。另一個危害，由于頭部缺損區(qū)域沒有顱骨保護，在外力作用下，會傷害腦組織，出現(xiàn)顱內血腫、腦組織腫脹，危及患者生命。還有一種情況，顱骨缺損區(qū)域很柔軟，反復刺激容易產生癲癇。因此，對于顱骨缺損的患者來說，盡早做修復手術，才能避免顱骨缺損危害的出現(xiàn)。
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什么是顱骨修補術
顱骨修補手術主要是用人工材料，或者是自體骨進行顱骨的修補。顱骨修補術是很常見的神經外科手術，安全性很高，患者最佳修復時期是顱骨缺損3-6個月。顱骨缺損患者，會產生一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，甚至癲癇等嚴重情況。顱骨修補目前臨床上使用較多的修補材料有兩種，其中之一是聚醚醚酮材料，簡稱PEEK，它屬于個性化材料，術前需要采集數(shù)據(jù)，制作模型，然后設計出契合缺損部位的材料，再進行手術鑲嵌。
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顱骨修補術后并發(fā)癥
顱骨修補術后并發(fā)癥包括傷口不愈合、傷口感染、傷口血腫、局部水腫或皮下積液。顱骨修補手術安全性非常高，當然所有外科手術，在圍手術期都可能產生并發(fā)癥。首先，傷口的不愈合或者是傷口感染，只要醫(yī)生嚴格進行無菌操作，術后可以避免傷口感染。其次，圍手術期的傷口血腫，這屬于嚴重并發(fā)癥，要求醫(yī)生術中仔細止血，可降低發(fā)生率。另外，局部水腫或皮下積液，可能與使用的材料有關，不過在顱骨修補手術中，發(fā)生率很低?？傊?，顱骨修補手術很安全，只要醫(yī)生經驗豐富，嚴格把控手術細節(jié)，就能降低并發(fā)癥風險。
顱骨缺損危害
顱骨缺損的危害有幾個方面，第一個是由于缺乏了顱骨的保護，大腦皮層的血液受到一定的影響，還有腦脊液的循環(huán)都會受到影響。主要的原因是由于局部缺乏顱骨的保護，頭皮與腦組織直接接觸，外界的大氣壓的壓力直接對大腦組織造成壓迫，大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都受到一定的壓迫，所以產生局部的一定的缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)表現(xiàn)。缺血主要會使局部大腦的血運和營養(yǎng)受到影響，腦脊液循環(huán)受影響會使大腦局部產生的廢物，不能夠及時被帶走，這是對局部大腦的影響。第二個是，顱骨缺損的面積比較大對患者的心理會造成一定的影響，嚴重的心理會影響正常的生活和工作。第三個是，由于缺乏顱骨的保護如果受到外傷，容易產生二次傷害。臨床有一個患者在睡覺的時候，別的小孩用手捅缺損的局部，因為它比較柔軟，經過多次刺激以后，患者產生了癲癇。所以還是建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術。
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