如果患者尿到最后有點(diǎn)痛，可能有以下的幾個(gè)原因所導(dǎo)致的：第一，炎癥。見于膀胱頸部或者男性前列腺部位等炎癥，可以造成在排尿到最后出現(xiàn)疼痛，有時(shí)候可以伴有尿急、尿頻等一系列的癥狀，建議進(jìn)行尿液常規(guī)的化驗(yàn)，來(lái)看看是不是炎癥。第二，后尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石。這種情況也可以出現(xiàn)小便最后有點(diǎn)疼痛，后尿道結(jié)石本身就可以刺激到尿道引起不適。膀胱結(jié)石在排尿末期，結(jié)石就會(huì)移動(dòng)到尿道的內(nèi)口，刺激尿道出現(xiàn)疼痛，這時(shí)候也往往就引起局部的肌肉收縮，產(chǎn)生痙攣性的疼痛。還會(huì)有其它的癥狀，比如伴有排尿不暢、排尿費(fèi)力，甚至突然之間排不出尿來(lái)了等等，可進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)的B超檢查、尿道鏡檢查等來(lái)進(jìn)行診斷。第三，男性的前列腺炎。前列腺部位有炎癥的時(shí)候，往往是在排尿的末期有明顯的疼痛的癥狀，另外，可以伴有尿急、尿頻、尿道口分泌物明顯增多，這時(shí)候做進(jìn)一步的B超檢查、前列腺液的常規(guī)檢查，可以進(jìn)行確診。

最有效的緩解尿道疼痛的方法就是及時(shí)排出結(jié)石，小的結(jié)石可以通過(guò)膀胱憋足尿液用力排尿，尿道結(jié)石可能自行排出來(lái)，還可口服止痛藥對(duì)癥治療，但應(yīng)及時(shí)就診，取出結(jié)石，否則病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)感染、尿道周圍膿腫、尿瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石排出時(shí)，突然卡在尿道內(nèi)，產(chǎn)生的急性堵塞尿道和疼痛癥狀。排尿時(shí)疼痛癥狀加重，可能會(huì)伴有血尿，還有感染。對(duì)于比較大的能排出的尿道結(jié)石，疼痛時(shí)可以口服止痛藥，如芬必得類止痛藥，效果不滿意的，可以加用曲馬多、泰勒寧等止痛藥物，合并感染的時(shí)候，建議加用口服抗生素。如果高熱需要靜脈輸注抗生素，當(dāng)結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間刺激尿道，尿液外滲，會(huì)造成尿道周圍的膿腫，尤其是合并糖尿病等情況，甚至出現(xiàn)尿瘺，處理起來(lái)較為困難。因此發(fā)生尿道結(jié)石的時(shí)候，不能單純口服止痛藥，對(duì)癥治療，并及時(shí)就診取出結(jié)石。對(duì)于前尿道結(jié)石在取出過(guò)程中疼痛明顯，可以在局部麻醉下將結(jié)石推出尿道外口，位于尿道舟狀窩的結(jié)石，可以通過(guò)血管鉗夾出結(jié)石。對(duì)于后尿道結(jié)石可以用尿道探子將結(jié)石推入膀胱，再進(jìn)行碎石。

尿道結(jié)石的形成多由腎、輸尿管或膀胱內(nèi)結(jié)石掉落引起，原發(fā)性尿道結(jié)石相對(duì)較少。其主要癥狀表現(xiàn)為尿痛、尿血、排尿困難，甚至可在尿道口觸及結(jié)石。病情是否嚴(yán)重與患者的發(fā)病時(shí)間、結(jié)石大小密切相關(guān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石應(yīng)及時(shí)處理，如拖延過(guò)久，可能引起較嚴(yán)重并發(fā)癥。尿道結(jié)石屬于泌尿外科的范疇，患者可就診于泌尿外科。尿道結(jié)石形成的原因常為腎、輸尿管或者膀胱的結(jié)石下移，梗阻于尿道所致，即繼發(fā)性尿道結(jié)石。因男性尿道較長(zhǎng)且窄，存在2個(gè)生理彎曲和3個(gè)狹窄，故容易發(fā)生結(jié)石梗阻。女性尿道短且寬，故尿道結(jié)石的發(fā)病率較男性低。原發(fā)性尿道結(jié)石相對(duì)少見，如尿道異物長(zhǎng)期未取出，可致異物表面形成尿道結(jié)石；尿道下裂用陰囊皮瓣卷管形成新尿道的術(shù)后患者，因新尿道內(nèi)有毛囊長(zhǎng)出毛發(fā)可形成前尿道結(jié)石。

尿道結(jié)石多數(shù)是繼發(fā)性結(jié)石，是結(jié)石自腎臟、輸尿管、膀胱向體外排出過(guò)程中滯留在尿道內(nèi)形成，多發(fā)生于男性，因?yàn)槟行阅虻辣容^長(zhǎng)，而且存在著天然性的狹窄。尿道內(nèi)口、尿道球膜部交界以及尿道外口是結(jié)石經(jīng)常停留的部位，一旦結(jié)石在排出過(guò)程中停留這三個(gè)部位，那就形成尿道結(jié)石。其他一些原因，比如尿道異物長(zhǎng)期停留在尿道內(nèi)，尿中成分沉積在異物表面也會(huì)形成結(jié)石；還有比較少見的因素，比如前列腺結(jié)石，若前列腺表面的黏膜破壞，前列腺結(jié)石也會(huì)突入到尿道內(nèi)形成尿道結(jié)石。

結(jié)石在經(jīng)尿道排出過(guò)程中，會(huì)不同程度地引起尿痛的癥狀。這是由于結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致的，對(duì)于比較大的結(jié)石，在引起尿痛的同時(shí)往往還伴有尿分叉、尿流不暢、血尿等癥狀，這種情況下需要及時(shí)到醫(yī)院處理。對(duì)于不是很大的結(jié)石，通過(guò)多飲水、應(yīng)用止疼藥物可以將結(jié)石自行排出體外；但是對(duì)于結(jié)石體積較大或者形態(tài)不規(guī)則的結(jié)石，停留在尿道局部會(huì)刺激到粘膜，導(dǎo)致比較劇烈的疼痛，這時(shí)需要急診處理。比較常見的辦法是應(yīng)用導(dǎo)尿管或者金屬尿道探條，將結(jié)石送回膀胱內(nèi)，然后進(jìn)行擇期手術(shù)，進(jìn)行碎石處理，如果結(jié)石嵌頓在前尿道不能送回膀胱，需要急診住院，麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，將結(jié)石擊碎后取出。