尿道結(jié)石如何治療
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尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液排出。適當(dāng)增加水分攝入可稀釋尿液，減少晶體沉積，降低結(jié)石增大的概率。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品，以白開水或淡檸檬水為宜。
2、藥物治療
尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。感染性結(jié)石需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素控制尿路感染。腎絞痛發(fā)作時可臨時服用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石顆粒隨尿液自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，通常1-2天可自行緩解。
4、輸尿管鏡取石
針對輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)排尿不適或輕度血尿。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在腰部建立微小通道，通過腎鏡粉碎并取出結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況，臥床休息24-48小時，避免劇烈運動。
尿道結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅果，減少動物蛋白和鹽分攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品，保持每日適度運動促進排石。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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尿尿慢怎么回事
尿尿慢，專業(yè)名稱為排尿困難。排尿需要符合兩個條件，第一有動力，就是膀胱要有足夠的動力擠壓尿液，讓尿液有動力往外排，第二尿道要通暢，如果膀胱有足夠的動力，加上通暢尿道，排尿就會很順暢。如果排尿困難，要么就是膀胱沒有動力，常見的都是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腰椎損傷、長期糖尿病造成神經(jīng)損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成支配膀胱的神經(jīng)病變。要么就是尿道不通暢，常見的男性前列腺增生，還有外傷造成的尿道的炎性狹窄、結(jié)石堵塞等。排尿困難一定是病理性的癥狀，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請及時就醫(yī)，對癥治療。
尿道結(jié)石有什么癥狀
尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石，結(jié)石直徑大于尿道的寬度，向外排出時坎頓于某段尿道產(chǎn)生一系列的癥狀，如排尿困難、結(jié)石堵塞尿道會形成不完全性的梗阻，出現(xiàn)排尿困難，尿線細，滴瀝狀。當(dāng)完全梗阻時，或因為疼痛使患者不敢用力排尿，會出現(xiàn)尿流中斷，甚至出現(xiàn)尿潴留。疼痛也是最常見的癥狀。靜息狀態(tài)下輕，排尿時疼痛加重，結(jié)石部位的尿道處疼痛最為嚴重，而且會有壓痛。前尿道結(jié)石可以通過體表觸摸就能觸及，局部可以表現(xiàn)為質(zhì)地比較硬的結(jié)節(jié)，用手可以推動結(jié)節(jié)，疼痛位于尿道，并可呈放射性發(fā)作。至陰莖的頭部，后尿道結(jié)石一般不能通過體表觸及，有會陰或陰囊部位的疼痛，結(jié)石坎頓對于尿道時間較長時會形成感染，尿道口會有膿性分泌物，膀胱刺激癥狀加重，甚至出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)感染致尿道周圍膿腫，疼痛范圍增大，皮膚表面發(fā)紅，重者可出現(xiàn)尿瘺。
尿道結(jié)石形成原因及癥狀
原發(fā)長于尿道結(jié)石的罕見，多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石排出后，卡于尿道內(nèi)，也有少部分尿道結(jié)石位于尿道憩室內(nèi)，男性患者中結(jié)石主要坎頓于前列腺部的尿道舟狀窩或尿道外口，主要的臨床癥狀是由于尿道結(jié)石堵塞尿道，導(dǎo)致的排尿不暢和疼痛，并且容易繼發(fā)局部的感染、疼痛，尿道結(jié)石突然卡在尿道內(nèi)，常會感到局部劇烈的疼痛和排尿的疼痛。疼痛可以向陰莖頭、會陰部，甚至直腸部位的放射，可呈刀割樣劇烈疼痛。原發(fā)性尿道結(jié)石是逐漸長大或為尿道憩室內(nèi)，早期可能沒有明顯的疼痛的癥狀。二、排尿困難，尿道結(jié)石堵塞尿道引起排尿困難，程度輕重不等，輕者尿線變細、分叉、尿無力，同時伴有尿頻、尿急及尿滴瀝，阻塞尿道嚴重時出現(xiàn)殘余尿或尿儲留，不能完全排空膀胱。甚至出現(xiàn)小便難以控制失禁，沖擊性尿失禁，有時可以出現(xiàn)急迫性尿失禁。三、血尿及尿道分泌物，結(jié)石會損傷尿道粘膜，尿道口滴血，合并感染時，尿道常有黏液性、膿性分泌物。四、尿道壓痛及硬結(jié)，前尿道結(jié)石可以觸摸到痛性的結(jié)節(jié)，可以推動結(jié)石，尿道憩室內(nèi)多發(fā)結(jié)石，可以摸到結(jié)石的沙石一樣的摩擦感，其他癥狀，結(jié)石長期的局部刺激可引起尿道的炎癥，可引起尿道炎癥、狹窄、尿道周圍膿腫、尿瘺，有些尿道結(jié)石，可產(chǎn)生心絞痛及性功能障礙。
男性尿道結(jié)石嚴重嗎
尿道結(jié)石對男性來說并不能算是一種特別嚴重的疾病，但如果沒有及時得到有效排石碎石治療，就可能會帶來較大的危害性。其中比較多見的是會導(dǎo)致排尿異常，可有尿頻尿急和尿痛尿血等反應(yīng)，也可能導(dǎo)致尿路梗阻和泌尿系感染，嚴重時就會造成腎功能損傷。
尿道結(jié)石能吃酸的嗎
尿道結(jié)石是可以吃酸的食物的，沒有什么影響，患者需要注意少量多餐的飲食就可以。比如高鈣食物、太油膩的食物、嘌呤成分高的食物有助于結(jié)石變大，對病情不利，要少吃或者是不吃?；颊哌€需要多喝水來排石。
如何預(yù)防尿道結(jié)石
預(yù)防尿道結(jié)石，要注意大量飲水、做好防尿路感染工作。預(yù)防尿道結(jié)石時，要先進行代謝方面評估，排除血尿里面鈣磷、草酸、尿酸、胱氨酸等成分。若結(jié)石形成有代謝性方面的因素，要針對代謝性因素去預(yù)防。從結(jié)石的發(fā)病情況分析，草酸鈣結(jié)石最多。不管哪種類型結(jié)石，首先要做的是大量喝水，避免尿路感染刺激。若有尿路系統(tǒng)梗阻，盡量去除病根，之后就不容易再長有尿路結(jié)石。尿路結(jié)石具體誘因含兩點；一、飲水的水質(zhì)不佳。有些地區(qū)飲用水屬于硬水，含晶體、鈣比較高，使人尿鈣增高，容易形成結(jié)石；二、不良飲食習(xí)慣。食用含草酸、鈣較高食物，如動物內(nèi)臟。
尿道結(jié)石的癥狀
尿道結(jié)石的癥狀主要有陣發(fā)性腹痛，血尿，腰部隱痛等情況。尿路結(jié)石根據(jù)發(fā)生部位的不同，可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石，癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、血尿，需要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)看白細胞和紅細胞數(shù)值多少，泌尿系統(tǒng)彩超檢查，必要時ＣＴ或ＭＲＩ檢查確診。膀胱結(jié)石的主要癥狀是血尿和排尿中斷。尿道結(jié)石表現(xiàn)為血尿或排尿困難。上尿路結(jié)石主要是腎和輸尿管的結(jié)石。下尿路結(jié)石主要是膀胱和尿道的結(jié)石，腎結(jié)石一般沒有特殊癥狀，有些患者會出現(xiàn)腰部鈍痛或隱痛。結(jié)石如果堵塞輸尿管可能會引發(fā)急性腎絞痛，急性腎絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛，疼痛比較劇烈，可能向下腹部、會陰部放射，另常見癥狀是血尿，鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的量一般不會太大，可能合并腹痛、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。
尿道堵塞的處理方法
如尿道結(jié)石引起尿道堵塞，根據(jù)結(jié)石的部位可采取將結(jié)石取出或?qū)⒔Y(jié)石推入膀胱；如是血凝塊引起，建議做膀胱鏡沖洗；如前列腺增生引起堵塞導(dǎo)致急性尿潴留時，首先解除尿潴留；采用在無菌操作下，從尿道放橡皮導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管通過梗阻進入膀胱，可將潴留尿排出，暫時解決痛苦，后期可以應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)來解決前列腺增生這個根本性問題。生活注意事項：辛辣生冷少吃，戒煙酒，可以吃些大豆及豆制品類食物，平時養(yǎng)成多飲水，不憋尿，適當(dāng)運動等習(xí)慣，積極治療能引起本病的原發(fā)疾病。尿道堵塞應(yīng)到醫(yī)院根據(jù)病情妥善處理，尿道堵塞因發(fā)病原因不同而治療方法不同。一般來說常見的是泌尿系結(jié)石，凝血塊引起尿道阻塞，前列腺增生引起的尿潴留等。
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尿道結(jié)石形成的原因及癥狀
尿道結(jié)石多是由于腎、輸尿管、膀胱結(jié)石排出時卡于尿道內(nèi)，也有少部分尿道結(jié)石位于尿道憩室內(nèi)。主要癥狀有疼痛、排尿困難、有血尿及尿道分泌物、尿道壓痛及硬結(jié)等。一、疼痛。尿道口疼痛可以向陰莖頭、會陰部，甚至直腸部位放射，呈刀割樣劇烈疼痛。二、排尿困難。輕者尿線變細、分叉、尿無力，同時伴有尿頻、尿急及尿滴瀝。重者出現(xiàn)殘余尿或尿儲留，甚至出現(xiàn)尿失禁。三、血尿及尿道分泌物，結(jié)石會損傷尿道粘膜，尿道口滴血，合并感染時，尿道常有黏液性、膿性分泌物。四、尿道壓痛及硬結(jié)。前尿道結(jié)石可以觸摸到痛性結(jié)節(jié)，尿道憩室內(nèi)多發(fā)結(jié)石，可以摸到沙石一樣的摩擦感。五、其他癥狀：尿道炎癥、狹窄、尿道周圍膿腫、尿瘺，有些可產(chǎn)生心絞痛及性功能障礙。
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尿道結(jié)石怎么治療
尿道結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石的位置，采用不同的治療方法。如果沒有尿道狹窄、尿道憩室等原因，小的結(jié)石可以讓患者憋足尿后用力排尿，可能將結(jié)石排出。對于體積偏大的結(jié)石，需要進一步的手術(shù)處理：一、尿道舟狀窩結(jié)石，可向尿道內(nèi)注入潤滑劑，將結(jié)石緩慢的推出尿道口，或用血管鉗將結(jié)石夾住后取出。如果結(jié)石偏大，可將結(jié)石夾碎再取出。二、前尿道結(jié)石，采用陰莖根部的阻滯麻醉下，注入無菌液體石蠟，將結(jié)石輕輕向尿道遠端推擠后鉤取或鉗出。取出有困難的，可選擇輸尿管鏡下碎石，然后取出結(jié)石。三、后尿道結(jié)石，可用尿道探子將結(jié)石輕輕推入膀胱，然后通過膀胱鏡，用鈥激光等能量平臺將結(jié)石碎掉。
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尿道結(jié)石疼痛怎么辦
尿道結(jié)石疼痛是由于結(jié)石刺激尿道黏膜導(dǎo)致，可以通過以下方式治療：第一，對于不是很大的結(jié)石，通過多飲水、應(yīng)用止疼藥物可以將結(jié)石自行排出體外。第二，對于比較大的結(jié)石，在引起尿痛的同時往往還伴有尿分叉、尿流不暢、血尿等癥狀，這種情況下需要及時到醫(yī)院處理，比較常見的辦法是應(yīng)用導(dǎo)尿管或者金屬尿道探條，將結(jié)石送回膀胱內(nèi)，然后進行擇期手術(shù)，進行碎石處理；如果結(jié)石嵌頓在前尿道不能送回膀胱，需要急診住院，麻醉下進行手術(shù)治療，將結(jié)石擊碎后取出。
上尿路結(jié)石合并積水的治療方法
上尿路結(jié)石合并積水的患者需要及時做體外碎石或切開取石術(shù)，且可針對于積水做單純矯形手術(shù)，必要時可行腎臟切除術(shù)。另外，患者也可對癥用水煎服四金化瘀排石湯一類中藥方劑，并配合穴位針灸療法。
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尿道結(jié)石如何治療
尿道結(jié)石可以用微創(chuàng)方法處理，通過腔鏡經(jīng)過尿道進去，把結(jié)石取出來即可，這個治療一般比較簡單。如果結(jié)石本身并不大而且結(jié)石比較光滑情況下，也可以多喝水，通過尿流把沖出來。當(dāng)出現(xiàn)尿道結(jié)石時，患者需要做檢查，明確結(jié)石是不是只有尿道才有。泌尿系統(tǒng)包括尿道、膀胱、輸尿管和腎，原發(fā)于尿道結(jié)石的病例相對比較少，多數(shù)尿道結(jié)石是上面的結(jié)石比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石掉下來往外排時形成的尿道結(jié)石?？偠灾l(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石時，患者應(yīng)該到醫(yī)院檢查治療。
尿路結(jié)石疼痛怎么辦
尿路結(jié)石出現(xiàn)疼痛一般都是因為輸尿管結(jié)石引發(fā)的輸尿管痙攣，這個時候首先可以選擇外用藥，也就是雙氯芬酸鈉。如果該藥物效果不明顯，還可以選擇口服阿司匹林或者布洛芬以及靜脈注射間苯三酚，同樣可以達到止疼效果；此外鈣離子拮抗劑，黃體酮以及手術(shù)取石的方法同樣可以解決尿路結(jié)石疼痛的癥狀。
