大腳趾往里歪，是指拇外翻。正常情況下站立時(shí)，足的拇指和末節(jié)和跖骨應(yīng)該呈一個(gè)直線或向外翻的角度，不應(yīng)該大于十五度。拇外翻實(shí)際上是足的畸形，和前足拇指受到擠壓有關(guān)系。拇外翻時(shí)，反映拇指向外形成的拇外翻，同時(shí)足弓塌陷、足橫弓塌陷以后，第二跖骨著力。部分拇外翻有癥狀，或引起嚴(yán)重的足的受力不平衡，引起了繼發(fā)的跖趾關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)了拇指的疼痛。另外，大拇指的內(nèi)側(cè)有一個(gè)滑囊。再一個(gè)，跖骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生，出現(xiàn)肥大，對(duì)此需手術(shù)治療，使足弓恢復(fù)正常的內(nèi)陷，減輕疼痛。

拇外翻在臨床上較為常見，至于是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和拇趾外翻的程度、對(duì)患者日常生活的功能影響的程度以及患者本身的日常生活要求。如果拇外翻的程度較輕，疼痛的程度也比較輕，對(duì)患者的負(fù)重行走、工作及生活無影響或影響較小，完全可以考慮采取保守治療，如熱敷理療、穿寬松軟底鞋、佩戴拇外翻的矯形器、減少長時(shí)間負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。如果拇外翻程度較重，負(fù)重及行走疼痛明顯，伴有第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、對(duì)負(fù)重行走功能影響較重，往往保守治療不能取得很好的療效，需要手術(shù)治療才能徹底治愈。拇趾外翻角度在30度以內(nèi)，可以采取微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行拇內(nèi)收肌切斷、拇囊切除，還要將增生骨質(zhì)、骨贅切除，術(shù)后佩戴外翻矯正支具進(jìn)行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需進(jìn)行截骨進(jìn)行矯形手術(shù)。

拇外翻手術(shù)后多久能下地，是由患者手術(shù)的類型決定。大切口時(shí)，患者下地時(shí)間要長；微創(chuàng)治療時(shí)，立刻能下地，進(jìn)行生活自理。如果采用大切口手術(shù)治療，要打鋼針打，打石膏，打鋼板，手術(shù)結(jié)束后可能需要兩三個(gè)禮拜甚至更多的時(shí)間才可以下地活動(dòng)。如果采用微創(chuàng)治療，手術(shù)后即可下地活動(dòng)，生活能夠自理，但是此時(shí)不能走太多，以生活自理為主，比如吃飯、上廁所、拿東西都在允許范圍內(nèi)，但不能串門、工作，一個(gè)半月的時(shí)間后即可恢復(fù)。

拇外翻術(shù)后一般可以按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動(dòng)。拇外翻術(shù)后如何鍛煉，主要是由患者做的手術(shù)類型決定的，比如采用大切口、微創(chuàng)小切口。在大切口術(shù)后，功能鍛煉首先從活動(dòng)踝關(guān)節(jié)開始，以此活動(dòng)拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，活動(dòng)甚至上肢主要防止下肢靜脈栓塞的部位等，由此增強(qiáng)患者的血液循環(huán)，此后在兩三周后再慢慢拄拐下地，一兩周后可以鍛煉拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。如果采用微創(chuàng)治療，術(shù)后第二天或當(dāng)天可以活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，活動(dòng)跖趾關(guān)節(jié)，活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，此時(shí)大切口的活動(dòng)方式一樣，可以立即可以下地活動(dòng)，下地時(shí)應(yīng)該前足著地，不能用腳后跟著地，也不能用外側(cè)的腳的著地，要大拇趾摳地的走，大拇指摳地走有利于患者血液循環(huán)，有利于患者力學(xué)的重新的分布，一周后在拆開包時(shí)可以活動(dòng)跖趾關(guān)節(jié)，兩周后再拆包時(shí)做裹簾外固定時(shí)，此時(shí)患者可以活動(dòng)另一側(cè)的跖趾關(guān)節(jié)，第六周后需自己主動(dòng)或被動(dòng)的鍛煉自己的跖趾關(guān)節(jié)，主要是按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動(dòng)。趾屈背伸的活動(dòng)，患者一天活動(dòng)需3到5次，一次時(shí)間為活動(dòng)5到10分鐘，主要目的是鍛煉患者的拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，使患者拇指的跖趾關(guān)節(jié)不要粘連，微創(chuàng)的鍛煉的方法?？偟膩碚f，微創(chuàng)的拇外翻的術(shù)后功能鍛煉的方法，有一套的方案可以在網(wǎng)上搜到。

拇外翻的患者從外觀看，拇趾向外撇，撇得很大，但是到底多少？一般認(rèn)為拇外翻腳超過超過15度，即第一跖骨跟第二跖骨之間的夾角大概超過15度，或者跖骨夾角超過九度，即大概為拇外翻?；颊咄ㄟ^X光片檢查也可確診。此外，有些患者可能因?yàn)槟粗旱孽胖宏P(guān)節(jié)跖骨頭長得比較大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一個(gè)問題，患者X光片檢查時(shí)，需拍腹中位，此時(shí)對(duì)于檢查更具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。同時(shí)，拇外翻的病人也要拍非腹中位進(jìn)行對(duì)比，非腹中位的時(shí)候，位會(huì)比腹中位角度稍輕一點(diǎn)。另外，平足，高弓足的病人，要特別注意拍腹中位檢查，這樣能給醫(yī)生提供對(duì)治療疾病有更好的治療價(jià)值的一些信息。