一般清宮后兩周之內(nèi)，即使戴套也不建議同房，清宮兩周之后要復(fù)查B超，如果B超提示一切正常，沒有陰道出血、腹痛、發(fā)熱等特殊情況，就可以戴套同房。清宮之后短時(shí)間內(nèi)尤其是兩周之內(nèi)不建議同房，即使戴套同房也不建議，因?yàn)閹淄恳矔?huì)帶來一些細(xì)菌，有時(shí)就會(huì)引起局部的感染，清宮之后短時(shí)間之內(nèi)會(huì)有少許陰道出血，宮腔內(nèi)多半也有少量的積血，血是細(xì)菌培養(yǎng)基，同房無論是否戴套，都有增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。而且宮頸管兒尚未關(guān)閉，感染容易逆行，通過宮頸管進(jìn)入宮腔，甚至通過輸卵管進(jìn)入盆腔，引起盆腔炎，如果引起盆腔炎，有時(shí)會(huì)破壞輸卵管黏膜，甚至導(dǎo)致輸卵管阻塞，影響以后的生育功能。所以清宮之后，兩周之內(nèi)不建議同房，即使戴套也不建議同房，清宮后兩周要常規(guī)復(fù)查B超。如果B超沒有什么異常，也沒有陰道出血等癥狀，就可以同房。但是如果B超提示有宮腔殘留，一般需要再次手術(shù)清宮。如果B超提示正常，但是有腹痛、發(fā)熱等特殊情況也不宜同房，要做婦科檢查以排除盆腔炎，如果查體發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚、壓痛、子宮壓痛，是清宮后感染的表現(xiàn)，要給予抗生素抗感染治療，抗感染治療痊愈之后才可以同房。

藥流沒干凈不清宮要看到宮腔內(nèi)殘留的組織物有多少，如果只是很少的蛻膜組織物的殘留有可能是不需要清宮，經(jīng)過一些藥物或者子宮的收縮自行排出的，一般如果只有少量的蛻膜組織殘留，宮腔內(nèi)只是稍微的有一點(diǎn)不規(guī)則的回聲，可以通過給予益母草、安坤顆?；蛘叱砸恍┣傲邢偎仡惖乃幬锎龠M(jìn)子宮收縮，來幫助里面的一些殘留的組織物排出。但是如果是宮腔內(nèi)的組織物持續(xù)存在或者殘留的組織比較多，甚至有血流信號(hào)就不能通過藥物排出了。因?yàn)檫@種情況可能會(huì)激發(fā)感染，或者引起陰道大出血的現(xiàn)象發(fā)生，所以這種情況我們建議還是要進(jìn)行清宮手術(shù)，這樣把組織物完整的清除出去，可以減少陰道大出血的可能性，并且可以預(yù)防避免發(fā)生流產(chǎn)以后的感染。

懷孕服用流產(chǎn)藥物，吃米非司酮時(shí)沒有反應(yīng)屬于正常情況，服用米索前列醇后多數(shù)人才會(huì)出血腹痛和陰道出血。大部分人藥物流產(chǎn)吃完米非司酮后，不會(huì)出現(xiàn)陰道流血，極少數(shù)的人吃完米非司酮后會(huì)出現(xiàn)陰道流血。米非司酮與米索前列醇片合用，可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠，米非司酮片是強(qiáng)效的抗孕激素藥物，能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍，對(duì)受孕動(dòng)物各期的妊娠均具有引產(chǎn)效應(yīng)，可作為非手術(shù)抗早孕的藥物，在有效的劑量下對(duì)皮質(zhì)醇水平?jīng)]有明顯的影響，由于該藥不能引發(fā)足夠的子宮活性，但用于抗早孕時(shí)不完全流產(chǎn)的效率比較高，但是能增強(qiáng)子宮對(duì)前列腺素的敏感性。故加用米索前列醇片，可減少前列腺素的不良反應(yīng)，可以使完全流產(chǎn)率顯著提高達(dá)到95%以上。米非司酮還具有子宮興奮、軟化和擴(kuò)張宮頸的作用，大部分人口服米非司酮期間不會(huì)出現(xiàn)陰道出血，但是有少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)陰道出血，這也屬于正常。

流產(chǎn)的最佳時(shí)間一般是在停經(jīng)49天以內(nèi)，也就是從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算49天以內(nèi)，這段時(shí)期是藥物流產(chǎn)比較好的時(shí)間。另外還要結(jié)合超聲的檢查，在超聲下宮腔內(nèi)的胎囊的直徑在2厘米以內(nèi)，時(shí)間也是藥物流產(chǎn)比較合適的時(shí)間。為什么藥物流產(chǎn)要規(guī)定在49天以內(nèi)，由于藥物流產(chǎn)是通過米非司酮和米索前列醇兩種藥物的作用，使胚胎自然排出體外的過程。米非司酮是孕激素受體拮抗劑，米索前列醇是前列腺素類的制劑，通過米非司酮的殺胎作用使胚胎在宮腔內(nèi)死亡，然后米索前列醇促進(jìn)子宮收縮，將胚胎排出體外，對(duì)子宮的損害是比較小的。但是由于米非司酮結(jié)合米索前列醇，只能對(duì)胚胎殺死的作用是靠自然排出體外的過程，因此如果是胚胎較大，尤其是在49天以上的胚胎，有可能會(huì)造成胚胎的部分殘留或者是蛻膜組織的殘留，往往情況表現(xiàn)為流產(chǎn)術(shù)后陰道出血量較多或者HCG的水平持續(xù)不降。如果是不全流產(chǎn)病人會(huì)出現(xiàn)大量的出血，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)宮腔的感染，因此藥物流產(chǎn)要限制在49天以內(nèi)，避免宮腔殘留的發(fā)生。

藥物流產(chǎn)通常適用于孕齡在七周以內(nèi)，妊娠囊小于二厘米，而需要終止妊娠的健康女性，臨床上通常采用兩種藥物配合口服，一種是米非司酮，一種是米索前列醇片，而人工流產(chǎn)是通過人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)而達(dá)到終止妊娠的目的。兩種流產(chǎn)方式相對(duì)于人體來說，藥物流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷相對(duì)較小，但容易出現(xiàn)流血時(shí)間長(zhǎng)，宮腔殘留，藥流失敗，必要時(shí)還需要刮宮的這種情況。雖然藥流相對(duì)損傷小，但需要密切觀察陰道出血量，定期復(fù)查B超，排除宮腔殘留的可能，任何終止妊娠的方式對(duì)女性的身體都有一定的傷害。如果沒有生育計(jì)劃，建議女性要做好嚴(yán)格的避孕措施。