其實方案是根據(jù)手術的范圍以及麻醉師和手術醫(yī)生的共同意見來決定。手術全麻是在患者通過吸入麻醉或者靜脈麻醉的情況下，使患者全身的生理狀況保持一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，在手術過程中患者對疼痛刺激和各種反應，沒有自身的感知，能夠更好地適應手術，比如像神經(jīng)外科的開顱手術以及椎管手術，大多數(shù)的時候都是需要在全身麻醉下進行的。當然涉及到一些重要功能區(qū)的手術，需要進行清醒麻醉，在手術過程中對患者進行喚醒，來看他的語言功能和肢體運動是否受到影響。而老百姓所謂的半麻，通常是指腰椎麻醉，也就是通過腰穿注射一些麻醉藥物，主要是使患者暫時性的對下半身的感覺，疼痛不敏感。而在手術過程中，患者的意識是清楚的，對整個的手術過程也比較了解。

下肢靜脈曲張的治療，取決于下肢靜脈曲張患者的癥狀和體征。如果患者由下肢靜脈曲張，沒有任何癥狀，沒有酸脹不適，可以考慮采取保守治療的方法。保守治療包括穿醫(yī)用彈力襪或醫(yī)用彈力繃帶，或者是口服藥物。醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶是通過物理的方法，通過外部加壓，促進靜脈血液的反流，防止靜脈血液的倒流，緩解靜脈瓣膜功能不全。除此之外，如果下肢浮腫的話，可以考慮口服藥物，如利尿劑、邁之靈、地奧司明，這一類的藥物可以緩解下肢的酸脹不適。當癥狀比較明顯的時候，可以采取手術治療。手術治療的方式，有大隱靜脈、高位結扎、剝脫手術、靜脈腔內熱消融手術。熱消融手術包括射頻消融和激光熱消融，以及微波消融。還有泡沫硬化劑注射治療，以及保留大隱靜脈主干的拆拔手術。也就是保留大隱靜脈主干，對于反流部位的靜脈進行結扎。

下肢靜脈曲張一般情況下不會造成截肢，但是也不能否認有一部分下肢靜脈曲張發(fā)展嚴重，確實需要截肢。原因是因為下肢靜脈曲張是一種慢性病，大部分患者不重視，就任其發(fā)展，認為下肢靜脈曲張不要命，不會造成生命危險，這是錯誤的。因為當下肢靜脈曲張靜脈內的血液局部堆積時，出現(xiàn)下肢潰瘍的時候，潰瘍會逐步的發(fā)展。下肢靜脈曲張患者的下肢皮膚說是老爛腿就是老是不好，這種情況就需要引起重視，到醫(yī)院進行治療。有的患者長達10年甚至20年出現(xiàn)下肢潰瘍，最后出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，不得已需要截肢。因為下肢靜脈潰瘍不僅影響皮膚，還會造成皮下組織、肌肉、骨骼出現(xiàn)問題。下肢老百姓講的是迎面骨，皮膚下面就是脛骨，骨頭破壞之后出現(xiàn)骨髓炎，患者覺得走路很困難、酸脹不適、足部疼痛，骨髓炎向上、向下發(fā)展很難愈合，同時感染的病灶向全身擴散，會不時的出現(xiàn)菌血癥、敗血癥，會引起生命危險。當下肢老爛腿久治不愈的時候，靜脈炎癥會出現(xiàn)血栓，血栓脫落會造成肺栓塞，也有生命危險。同時下肢靜脈潰瘍長期不愈合，有可能會出現(xiàn)下肢的白癜風，下肢的牛皮癬，以及下肢靜脈癌癥，也就是皮膚鱗癌。因此，當下肢靜脈潰瘍出現(xiàn)了皮膚癌癥的時候，如果再不治療，在局部擴散有可能造成截肢或者是下肢潰瘍出現(xiàn)了骨髓炎，影響患者功能的時候，當患者疼痛難忍或者是炎癥進一步擴散合并有下肢動脈硬化閉塞的時候，患者強烈的要求截肢，即便是不需要截肢，患者本人也要求截肢。因為疼痛難以忍受，影響了生活，大大的降低了患者的生存質量，患者會感到生不如死，這種狀況下雖然不是經(jīng)常發(fā)生，但是偶爾會發(fā)生，因此下肢靜脈曲張會造成截肢。

下肢靜脈曲張三大誤區(qū)，認為下肢靜脈曲張不是大問題可以不治療；可以尋找些偏方進行治療；患者不去正規(guī)的醫(yī)院而在網(wǎng)上搜尋方法治療。下肢靜脈曲張有很多誤區(qū)，首先很多患者認為下肢靜脈曲張不是大問題，可以不治療任其發(fā)展，實際上下肢靜脈曲張如果不治療，少部分病人會出現(xiàn)下肢靜脈血栓、下肢潰瘍以及下肢皮膚的感染和下肢骨髓炎，會影響患者的生存質量。誤區(qū)是患者認為出現(xiàn)靜脈曲張，可以尋找些偏方進行治療，很容易去地攤或者輕信三無醫(yī)生的偏方，希望能夠省錢、省時間去治療，采取的按揉、針灸方法，這些方法不但治不了疾病，反而會加重或者延緩患者治療進程。再一個誤區(qū)是出現(xiàn)靜脈曲張后，患者不去正規(guī)的醫(yī)院采取正規(guī)的措施，而是在網(wǎng)上搜尋方法進行治療是錯誤的。大醫(yī)院的醫(yī)生如果方法好必然要采用，國對藥品、器材的把控比較緊，在三甲醫(yī)院、三級醫(yī)院，有的藥品和器材都是正規(guī)的。沒有經(jīng)過認可的藥品，如“一抹靈”、“一擦靈”或者藥物涂了就會好，這是不可信的。

靜脈曲張術后注意事項，一、必須戴三個月的彈力襪，目的壓迫血管，避免重新發(fā)生曲張。二、避免長時間站立，靜脈曲張的發(fā)生和站立有關系，長久坐著工作的人半個小時起來活動下，改善循環(huán)，三、注意手術并發(fā)癥，比如術后有無疼痛、發(fā)癢等，有問題及時到醫(yī)院就醫(yī)。