海綿狀血管瘤又叫海綿狀血管畸形，是腦血管畸形的一種，其中絕大多數(shù)是散發(fā)海綿狀血管瘤。傳統(tǒng)上有四種腦血管畸形，其中一種叫海綿狀血管畸形。海綿狀血管畸形也有不同的成因，也有可能因?yàn)榛蛲蛔円?，容易突變的三個(gè)基因都已經(jīng)明確的找到位點(diǎn)，但是具體病因到目前為止還不是很清楚，可能和很多因素都有關(guān)。海綿狀血管是一個(gè)充滿靜脈血的海綿竇的竇狀結(jié)構(gòu)，部分患者血管畸形，在大腦中會(huì)長期保持穩(wěn)定，也不出血，只是無意間進(jìn)行核磁檢查發(fā)現(xiàn)病變。也有部分患者會(huì)反復(fù)出血，需要判斷出血的幾率，一般是依據(jù)患者以前的出血幾率來判斷。如果患者以前出過一次血，再出血的幾率一年內(nèi)甚至高達(dá)40%；如果患者出過兩次血，則患者月出血率甚至能高到8%左右，一年可能將近百分之百的出血幾率。但這種出血往往都是小量、靜脈性的出血，都不一定致命。

海綿狀血管瘤嚴(yán)不嚴(yán)重，主要根據(jù)海綿狀血管瘤生長的部位、腫瘤的大小以及有沒有發(fā)生過致命性的出血而定海綿狀血管瘤中很重要的一類是腦干的海綿狀血管畸形或者海綿狀血管瘤，實(shí)際上腦干部位發(fā)生海綿狀血管瘤和其他的大腦部位，在病理學(xué)上沒有太大區(qū)別，只是由于疾病長在了腦干部位，而這種疾病又是一種容易反復(fù)出血的疾病，尤其是以前出過血的患者更容易出血。由于腦干是一個(gè)神經(jīng)和核團(tuán)非常密集的部位，出血容易造成嚴(yán)重的癥狀，所以，腦干的海綿狀血管畸形必須引起患者足夠的重視。腦干的海綿狀血管畸形是傾向于做手術(shù)治療的一類疾病，如果患者以前有出血經(jīng)歷，則需要考慮要不要手術(shù)，如果患者以前出過兩次或者多次出血，一般傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者會(huì)覺得腦干部位手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，要反過來考慮，如果不手術(shù)，病變反復(fù)出血，會(huì)引起更高的危險(xiǎn)。很多醫(yī)生門診時(shí)，遇到腦干的海綿狀血管瘤患者就會(huì)面臨要不要讓患者做伽馬刀的問題?？傮w，通過現(xiàn)在的對(duì)照研究，一般認(rèn)為伽馬刀可能會(huì)有一定的效果，伽馬刀對(duì)于腦干的海綿狀血管畸形治療的副作用非常大，甚至?xí)^它的治療作用。所以，一般不推薦腦干的海綿狀血管畸形患者去做伽馬刀，而推薦進(jìn)行手術(shù)治療。

海綿體血管瘤可以通過手術(shù)治愈絕大多數(shù)腦內(nèi)的海綿狀血管瘤，它的正式名字應(yīng)該叫海綿狀血管畸形。腦干的海綿狀血管畸形有很大的幾率通過手術(shù)方法來治愈。在進(jìn)行腦干海綿狀血管畸形手術(shù)時(shí)，一定要盡量保護(hù)腦干的功能，而且要爭取把疾病全切。既不能擴(kuò)大切除，也不能只切一部分，如果切少了病變要復(fù)發(fā)，會(huì)使患者白白治療，沒有達(dá)到手術(shù)治愈的目的；如果擴(kuò)大切除，雖然把手術(shù)簡單化，但是手術(shù)以后患者的癥狀可能加重。國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為對(duì)于手術(shù)治療腦干海綿狀血管瘤會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率大概在5%左右，但是反過來分析，有95%的患者能通過手術(shù)把疾病治愈，大多數(shù)患者治療效果非常好，這是從治愈的角度進(jìn)行分析。另外，手術(shù)可能會(huì)給患‘者帶來副反應(yīng)、殘疾等，但是對(duì)于多數(shù)患者，能夠保證手術(shù)之后維持手術(shù)前的狀態(tài)，由于病變被切掉，患者出血的幾率降低，也不會(huì)再壓迫腦干組織，此時(shí)，患者以前受損的神經(jīng)功能甚至可以慢慢得到恢復(fù)。腦干的海綿狀血管畸形，手術(shù)的時(shí)間根據(jù)不同的部位有不同的選擇，舉個(gè)簡單例子，腦干海綿狀血管畸形發(fā)生在延髓的部位、發(fā)生在心跳呼吸中樞上，一般需要早期進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槿绻颊咴俅纬鲅?，有可能引起心跳驟停，使患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。部分患者海綿狀血管畸形發(fā)生在中腦上或者橋腦上，對(duì)呼吸和心跳的影響并不大，此時(shí)要讓患者稍微等待兩到三周再進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)為等待兩到三周后，腫瘤的病變包膜會(huì)更加清晰，患者得到全切的幾率會(huì)更高，手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)降低，而且在等待的時(shí)間里再出血的幾率可以控制，所以，最佳的治療時(shí)間并不是出血后馬上做手術(shù)。