對于開放性的損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，處理情況相對比較復(fù)雜，需要根據(jù)傷口的污染情況，就診時局部軟組織以及肌腱的缺損程度，選擇相應(yīng)的治療方案。原則上盡可能一期做肌腱缺損的修復(fù)，可以采取肌腱移植術(shù)修復(fù)缺損的肌腱，如采用腕部的掌長肌，以及腳背部的肌腱來修復(fù)缺損的肌腱。而對于非開放性損傷導(dǎo)致的肌腱缺損，同樣可以采用移植肌腱術(shù)來代替缺損處的肌腱。在對肌腱缺損處進(jìn)行吻合后，早期給予適當(dāng)?shù)闹苿?，避免肌腱的再次斷裂，在制動后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免手指的屈伸功能活動障礙。臨床上單純的肌腱斷裂相對來說比較多見，往往我們治療時通過手術(shù)探查，可以進(jìn)行斷端對斷端的直接吻合術(shù)進(jìn)行治療。但由于患者遭遇的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，如較為嚴(yán)重的擠壓傷以及切割傷等，導(dǎo)致局部肌腱的缺失。有時陳舊性的損傷導(dǎo)致局部肌腱的攣縮，造成的一種是病理上的缺失。此時會影響到手指的功能。

手指肌腱斷裂后首先要通過手術(shù)治療。術(shù)后在早期被保護(hù)下的被動活動，可以促進(jìn)局部肌腱的愈合以及功能的恢復(fù)。使肌腱表面保持光滑，減少粘連，改善功能。在肌腱修復(fù)術(shù)后第三天，即可開始在保護(hù)下，輕度的被動活動，五到十四天后，局部的結(jié)締組織增生，局部的血循環(huán)增加，腫脹，不能耐受較大的張力，可在保護(hù)下中等量的被動活動。在肌腱修復(fù)三周后，有一定的強(qiáng)度時，可以大幅度的被動活動和中等量的主動活動，在肌腱修復(fù)四周后，腫脹充血漸漸的消退，吻合處的肌腱組織生長良好，可以去除外固定，加強(qiáng)基建的被動活動和大幅度的主動活動。為防止和減少肌腱的粘連，可以采用術(shù)后進(jìn)行理療的方法應(yīng)用進(jìn)行治療。

手指肌腱斷裂可能會出現(xiàn)單個手指屈指伸指功能障礙。手指的肌腱分為兩種類型，一種是屈肌腱，一種是伸肌腱，如果屈肌腱斷裂，手指的屈曲功能就會受到影響，如果伸肌腱斷裂，手指的伸直功能就會受到影響。在臨床上如果出現(xiàn)了屈指或伸指功能的障礙，除肌腱損傷之外，神經(jīng)損傷也會導(dǎo)致屈指伸指功能的影響。但是如果屈肌腱斷裂，所受累的只是一個指頭，如果神經(jīng)損傷所導(dǎo)致屈指或伸指功能障礙，大多數(shù)是一組手指頭出現(xiàn)問題。除直接外傷、刀割傷、玻璃劃傷等直接損傷之外，最常見伸肌腱損傷就出現(xiàn)在老年人，比較常見橈骨遠(yuǎn)端骨折、Colles骨折，進(jìn)行愈合之后導(dǎo)致伸拇長肌腱的損傷。很多情況下，骨折病人治好以后，一開始活動伸拇指的功能就會出現(xiàn)問題，然后進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)伸拇長肌腱斷裂，如果出現(xiàn)肌腱斷裂，除體檢之外，經(jīng)常會要求病人進(jìn)行B超的檢查，能夠看到第一個肌腱連續(xù)性是否存在，肌腱是否斷裂。還可以發(fā)現(xiàn)肌腱的斷端遠(yuǎn)斷端在什么位置，因為肌腱是一個有張力的結(jié)構(gòu)，一旦斷裂之后遠(yuǎn)近端會回縮，回縮之后會收到哪里，決定了之后修補(bǔ)手術(shù)的切口在哪里，所以一般來說碰到這類病人進(jìn)行術(shù)前的B超檢查會對手術(shù)的規(guī)劃起到一個很好的作用。

手指肌腱斷裂不同的情況處置也是不一樣的，如果談屈指肌腱和伸指肌腱兩類來說，如果是屈指肌腱斷裂，因為每個指頭的屈指都有屈指淺和屈指深兩個肌腱來管，但是屈拇長肌腱，拇指是單說了，如果2到5指來說就有屈指淺肌腱、屈指深肌腱來管。如果單純的屈指淺肌腱斷裂，而屈指深肌腱不斷裂，如病人的要求不是很高，那么是不是需要去做手術(shù)修復(fù)屈指淺，都可以討論。那么如果屈指深肌腱斷裂，或者屈指淺深都斷裂了，在這種情況下，一般還是建議病人盡早的手術(shù)修復(fù)，因為這個手術(shù)做晚了，就可能直接縫不上，而需要肌腱移植，如果出現(xiàn)需要肌腱移植的情況，手術(shù)的復(fù)雜程度就會增大，手術(shù)的效果也會打折扣，這樣就不太好。所以還是建議如果出現(xiàn)了屈指肌腱的損傷，及早的去?？漆t(yī)院聽從醫(yī)生的建議。對于伸指肌腱損傷也分為兩大類，一個就是伸指肌腱偏指點部位的損傷，叫做“錘狀指”。對這類病人如果不合并末節(jié)的指骨的撕脫骨折，急性期的病人可以用支具固定六周，就能夠?qū)崿F(xiàn)70%左右的病人達(dá)到肌腱愈合，不需要手術(shù)。如果支具固定六周以后，治療效果不好，或者是伸指肌腱近端的肌腱損傷，還是建議早期的去進(jìn)行手術(shù)治療，所以碰上這類肌腱損傷的情況，總體給患者的意見還是到?？漆t(yī)院聽醫(yī)生的建議，醫(yī)生說這類病可以保守，那么就保守，需要手術(shù)，還是建議盡快手術(shù)治療。

肌腱斷裂和韌帶鍛煉兩種不同類型的疾病。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，可起到穩(wěn)定作用，肌腱多數(shù)是跨過關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，可起到動力性作用。韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，只在關(guān)節(jié)周圍有韌帶結(jié)構(gòu)。肌腱多數(shù)是跨過關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，分為屈肌腱、伸肌腱，屈肌腱主要是管屈手指頭、屈手腕。伸肌腱管伸手指頭、伸手腕，大多跨過關(guān)節(jié)，是靠肌肉收縮帶動肌腱滑動引起關(guān)節(jié)運(yùn)動，韌帶這更多是對關(guān)節(jié)形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，比如手指頭關(guān)節(jié)只能屈伸活動，而不能側(cè)方活動，是因為側(cè)方有韌帶結(jié)構(gòu)拉住來穩(wěn)定側(cè)方結(jié)構(gòu)，防止關(guān)節(jié)側(cè)方運(yùn)動。