什么是直腸脫垂
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1353550次播放
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直腸脫垂簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是有異物脫出肛門，直腸脫垂的定義是直腸的黏膜，直腸的全層或乙狀結(jié)腸脫出肛門外這樣一種臨床癥狀。
脫出的、看見(jiàn)的體征是環(huán)形的，一定是環(huán)形的、均勻的層狀或柱狀的淡紅色的這樣一種脫垂。如果脫出來(lái)是顆粒狀的、紫暗色的，這種是痔瘡的脫垂，實(shí)際上它不是脫肛。
所以很多病人一來(lái)就講，醫(yī)生我就是直腸脫垂，我說(shuō)不一定，我看了以后它是痔瘡的脫垂，這種很多。當(dāng)然還包括息肉的脫垂，還有異物的脫垂，還有肛乳頭瘤等等，掉出來(lái)的患者都以為是脫出或者叫脫垂，實(shí)際上不一定是直腸脫垂。
直腸脫垂臨床上又分為三度：Ⅰ度就是直腸的黏膜脫垂，面黏膜脫垂就是脫到5cm以內(nèi)的、層狀的，而且很薄的，摸上去很柔軟的，但是沒(méi)有彈性的。
第Ⅱ度就是5-10cm的脫垂，一般呈圓錐狀的，也是淡紅色的，但是厚度比前面要厚很多，因?yàn)橛谢鶎拥拿摯埂?/p>
Ⅲ度就是大于10cm以上的成圓鋸狀的脫垂，這種就稱為第Ⅲ度，也包括直腸的全層和部分乙狀結(jié)腸，所以摸上去彈性更大，肌肉比較豐厚，脫垂分為這三度。
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直腸脫垂癥狀表現(xiàn)
直腸脫垂的癥狀，包括直腸脫垂、排便不盡感、肛門墜脹、里急后重、肛門疼痛、便血等等。部分性脫垂：為直腸下端黏膜與肌層分離，且向下移位形成皺襞，故又稱黏膜脫垂或不完全脫垂。其脫出組織較少，長(zhǎng)度為2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脫，可呈放射狀排列。脫垂部分為兩層黏膜，與肛門之間無(wú)溝狀隙。完全性脫垂：為直腸全層脫出，嚴(yán)重時(shí)直腸和肛管均翻出肛門外。脫出組織多，長(zhǎng)度常超過(guò)10cm，形狀呈寶塔狀，黏膜皺襞呈環(huán)狀排列，脫垂部分為兩層折疊的腸壁組織。成人大多是完全脫垂，女性較多，常伴有肛門功能不良。
直腸內(nèi)脫垂能自愈嗎
直腸內(nèi)脫垂是在直腸內(nèi)部出現(xiàn)的脫垂現(xiàn)象，患上了這種疾病的話，一般來(lái)說(shuō)是無(wú)法治愈的，需要及時(shí)的治療才可以緩解癥狀。倘若脫垂的情況不是很嚴(yán)重，可通過(guò)服用相關(guān)藥物治療，如果情況比較嚴(yán)重藥物治療無(wú)效，就需要采取手術(shù)治療了，另外就是要注意飲食的調(diào)理。
痔瘡和直腸脫垂的區(qū)別
直腸脫垂和痔瘡有一個(gè)明顯的共性癥狀是都會(huì)出現(xiàn)大便之后，肛門外邊脫出一個(gè)東西，但是從脫出的長(zhǎng)度來(lái)講完全不一樣，脫出的內(nèi)容物也不一樣。痔瘡的脫出主要是痔核的脫出而直腸脫垂是直腸黏膜的脫出或者有直腸肌層的脫出，體積更大，所以痔核的脫出都是在肛門緣周圍而直腸脫垂的脫出長(zhǎng)度能達(dá)到三公分以上，有的會(huì)達(dá)到十公分，體積呈柱狀或者圓錐狀，脫出的更大，直腸脫垂與直腸黏膜和直腸的肌層為主，痔瘡的脫出體積相對(duì)比較小而直腸脫垂脫出的長(zhǎng)度、體積比痔瘡脫出都明顯大很多。
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直腸脫垂原因
一般情況下，會(huì)引起患者發(fā)生直腸脫垂這種疾病，最大的病因，是先天性肛門括約肌功能發(fā)育不全。所以，肛門括約肌，也就是直腸環(huán)的力量比較薄弱。所以，醫(yī)生在做指診的時(shí)候，肛門局部的收縮功能就會(huì)很弱。由于肛門局部的收縮功能比較弱，就會(huì)容易引起肛門的直腸黏膜脫出。等到患者的情況，變得更加嚴(yán)重的時(shí)候，就會(huì)非常容易引起患者的直腸肌層的脫出。所以，力量薄弱的肛門括約肌，導(dǎo)致肛門局部的收縮功能薄弱，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)直腸脫垂的極大誘因。對(duì)于一些年老的病人來(lái)說(shuō)，因?yàn)槠淠昀象w弱，也會(huì)非常有可能會(huì)出現(xiàn)肛門收縮功能的障礙，或者是力量薄弱的情況。這樣，就會(huì)引起患者出現(xiàn)肛門局部括約功能障礙。所以，收縮無(wú)力是導(dǎo)致肛門直腸脫垂最大的誘因。
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如何區(qū)分直腸脫垂和內(nèi)痔
直腸脫垂常常與內(nèi)痔混為一談，它們的癥狀一樣，但實(shí)際上二者有較大區(qū)別。肛腸科醫(yī)生一般用蹲位檢的方式檢查。直腸脫垂是排便時(shí)有腫物從肛門里翻出，排便后可自行縮回。痔瘡是一些紫色的曲張靜脈團(tuán)脫出。所以做蹲位檢非常重要，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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如何預(yù)防直腸脫垂
直腸脫垂產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)榧∪獍l(fā)育不良，盆底肌薄弱引起對(duì)直腸的支撐和牽拉、牽引不利。一般從兒童就有，隨著身體發(fā)育，會(huì)自愈。預(yù)防直腸脫垂要加強(qiáng)體育鍛煉，加強(qiáng)肌肉的力量。注意不要久蹲，這樣會(huì)給直腸造成向外脫的壓力。
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直腸脫垂與便秘的關(guān)系
直腸脫垂和便秘它們之間關(guān)系不大。直腸脫垂是一種發(fā)育性的先天性的疾病，是因?yàn)榧∪獍l(fā)育不良、盆底肌發(fā)育不良薄弱引起的，年齡較小時(shí)就會(huì)發(fā)病。便秘是造成痔瘡的主要原因，特別嚴(yán)重的便秘，也有可能會(huì)把直腸脫出。但是這種情況比較少見(jiàn)。
直腸脫垂好發(fā)年齡
直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂。直腸脫垂的好發(fā)年齡目前還沒(méi)有記載。年輕人如患直腸脫垂，可能由于遺傳或肛管肌肉韌帶較松弛。理論上年紀(jì)大的人得的較多，隨著世界人口老年化，年紀(jì)越大韌帶會(huì)越來(lái)越松弛，患直腸脫垂的人也就越多。
直腸脫垂能夠自愈嗎
一般脫出5公分以上的直腸脫垂的病人自愈很少。因?yàn)楸旧眄g帶松弛，不論休息或不提重物，自愈的人很少。直腸脫垂是身體內(nèi)的組織脫出在體外，容易發(fā)生感染?；颊咝睦碛姓系K，最好到醫(yī)院檢查治療。不脫出30公分可以不開腹手術(shù)，經(jīng)肛門做局部手術(shù)是可以治愈的。
直腸脫垂能用什么藥呢
直腸脫垂可吃一些促進(jìn)排便和益生菌類的藥物緩解癥狀。一、如果孩子有便秘，可以通吃一些通便、調(diào)理大便的藥物，例如乳果糖、浮松，或者局部使用栓塞藥物促進(jìn)小孩排便，排便規(guī)律了就可以緩解直腸脫垂的情況，二、如果孩子有慢性腹瀉，可以吃一些益生菌、，能調(diào)理大便，緩解脫肛的情況。
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