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先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)技術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2018-10-1961409次播放

視頻內(nèi)容:

先天性脊柱側(cè)彎的椎體發(fā)育異常,椎體融合在一起,手術(shù)時(shí)需要在背部每個(gè)椎體上打釘子,用棒直接矯形,直接矯形不過(guò)來(lái)需要把脊柱打斷,打斷后糾正脊柱,然后再連接。這種手術(shù)是全脊椎截骨手術(shù)。

先天性脊柱側(cè)彎是由先天性椎管異常引起,手術(shù)治療方法的選擇應(yīng)以病情為依據(jù),做到對(duì)癥治療。

這種手術(shù)是整個(gè)骨科里,甚至整個(gè)醫(yī)院里最大的一個(gè)手術(shù),也是風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)手術(shù),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)出血多,但是病人手術(shù)之后獲得的益處最大。

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抽骨髓檢查后會(huì)不會(huì)引起脊柱側(cè)彎
不會(huì)引起脊柱側(cè)彎。抽骨髓檢查往往是血液病,血液科最常用的一種檢查,也就是當(dāng)懷疑病人有血液病的時(shí)候需要對(duì)骨髓進(jìn)行穿刺,然后抽出一些骨髓液,然后進(jìn)行檢查,鑒別診斷,對(duì)判斷病情有非常重要的作用。一般的穿刺往往在胸骨或者骨盆,就是髂骨,或者髂骨的前方或者后方,而脊柱是在正中,穿刺部位并不在脊柱。第二個(gè)因素是脊柱側(cè)彎造成的原因多半是特發(fā)性的,原因不清楚的是特發(fā)性脊柱炎,其他的也有些像神經(jīng)纖維瘤病等繼發(fā)的或者一些原因的脊柱側(cè)彎,先天的脊柱側(cè)彎等。但是這些脊柱側(cè)彎都是椎體發(fā)育異常導(dǎo)致的,和骨髓穿刺是兩碼事,所以骨髓穿刺不會(huì)引起脊柱側(cè)彎。如果有脊柱側(cè)彎做了骨髓穿刺,這時(shí)候只能是在穿刺之前就有脊柱側(cè)彎,并不是脊柱側(cè)彎,是由骨髓穿刺檢查所導(dǎo)致的,這一點(diǎn)是非常明確的。還有在做骨髓穿刺的時(shí)候,一般情況下懷疑的往往是血液病,而不是脊柱疾病,所以有好多病人可能忽略了自己是不是已經(jīng)存在了脊柱側(cè)彎。如果是在骨髓穿刺檢查以后才發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎,這是兩個(gè)合并病,而沒(méi)有因果關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2021-07-09

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03:22
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脊椎側(cè)彎怎么治
脊柱側(cè)彎治療目的:矯正畸形、獲得穩(wěn)定、維持平衡,治療原則根據(jù)病人Cobb角大小范圍及脊柱側(cè)彎病情進(jìn)展情況選擇。治療方法包括隨訪觀察、支具固定、手術(shù)治療。一、直接支具固定:一般根據(jù)病人身材量體定做支具,支具治療后攝站立位脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位片,觀察側(cè)彎矯正率是否超過(guò)50%,如果超過(guò)50%,說(shuō)明支具治療效果滿意。每天至少佩戴支具20至22小時(shí),每4到6周復(fù)查一次支具情況,以防止因病人身高增長(zhǎng)而出現(xiàn)支具無(wú)效,如果支具治療有效,女孩應(yīng)佩戴至初潮后兩年、Risser征Ⅳ度,男孩佩戴至Risser征Ⅴ度,然后可逐漸停止支具治療,繼續(xù)隨訪數(shù)年。二、手術(shù)治療:脊柱側(cè)凸的手術(shù)主要分兩方面:側(cè)凸矯形和脊柱融合,矯形方法可分為前路矯形和后路矯形,有時(shí)需前后路聯(lián)合手術(shù)。脊柱融合目的是保持矯形效果,維持脊柱穩(wěn)定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2020-03-17

58004次收聽(tīng)

脊柱側(cè)彎的治療應(yīng)如何選擇
脊柱側(cè)彎的患者建議要根據(jù)自身的情況適當(dāng)選擇治療方法,患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),也可以使用固定支架,另外患者的Cobb角的度數(shù)不同,選擇的方法也就不同,患者的年齡也很關(guān)鍵。總之,患者一定要積極檢查,及時(shí)治療。
脊椎側(cè)彎的矯正方法
脊柱側(cè)彎的矯正方法與側(cè)彎的程度有關(guān),如果是輕度的脊柱側(cè)彎,患者只需要通過(guò)一些康復(fù)訓(xùn)練即可達(dá)到矯正的效果。對(duì)于中度脊柱側(cè)彎,除了康復(fù)訓(xùn)練外,還應(yīng)佩戴矯形器械。如果是嚴(yán)重的脊椎側(cè)彎,則需要通過(guò)手術(shù)矯正。
什么是脊柱側(cè)凹
脊柱側(cè)凹說(shuō)明脊柱側(cè)彎,是需要及早改正的,屬于一種脊柱畸形,患者會(huì)有頭暈手麻、頸肩酸痛、腰背痛等癥狀表現(xiàn)出來(lái),建議這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院做檢查,這樣才可以慢慢的恢復(fù),恢復(fù)到健康狀態(tài)。如果情況比較嚴(yán)重的話,必須要積極治療,以免耽誤了最佳的治療時(shí)間。
兒童脊柱側(cè)彎有哪些危害
脊柱側(cè)彎的危害主要有兩方面,生理方面首先脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能障礙,脊柱功能受影響。嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致心肺功能受壓抑,含胸,肺不能張開(kāi),心臟不能充分泵血,對(duì)心肺功能有影響。對(duì)脊柱、內(nèi)臟的牽拉擠壓會(huì)引起內(nèi)臟問(wèn)題,包括對(duì)脊髓、神經(jīng)出現(xiàn)擠壓牽拉或脊髓神經(jīng)的功能殘障,心理方面孩子比較脆弱,因?yàn)楦鷦e的小孩不一樣,會(huì)有自卑、壓抑、自閉癥狀。兒童脊柱側(cè)彎成因很復(fù)雜,一般分成三類(lèi),一類(lèi)是先天性脊柱側(cè)彎。先天性脊柱側(cè)彎是脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,出現(xiàn)先天性的脊柱疾患,這種疾患引起的脊柱側(cè)彎是先天脊柱側(cè)彎,出生就有。特發(fā)性脊柱側(cè)彎隨著年齡增加,在青春前期開(kāi)始出現(xiàn),男孩女孩比例一樣。女孩進(jìn)展更快一些,比男孩進(jìn)展的快。特發(fā)脊柱側(cè)彎隨著年齡增加,在發(fā)育過(guò)程中脊柱側(cè)彎會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)展性的情況。還有一種情況是疾病,其他疾病引起繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎,比如神經(jīng)微瘤、馬凡氏綜合癥導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。除了脊柱側(cè)彎的影響外,更重要的是原發(fā)病對(duì)身體影響比較大。先天脊柱側(cè)彎有共性影響。包括脊柱功能受影響,很多事做不了、不方便做。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2019-04-29

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兒童脊柱側(cè)彎怎么治療
兒童脊柱側(cè)彎可以手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)矯正,配合支具佩戴。兒童脊柱側(cè)彎分三類(lèi)情況,先天脊柱側(cè)彎往往都是要根據(jù)的情況,通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。如果特發(fā)性脊柱側(cè)彎,因?yàn)樘匕l(fā)性脊柱側(cè)彎是患者數(shù)多,隨著年齡的增長(zhǎng),特發(fā)性脊柱側(cè)彎會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展,先要及時(shí)發(fā)現(xiàn),要有警覺(jué)性,越早介入,可能后期造成殘障,造成嚴(yán)重畸形的情況就可能會(huì)好。從治療策略來(lái)說(shuō),要看脊柱側(cè)彎畸形的程度。一般醫(yī)生會(huì)從專(zhuān)業(yè)角度測(cè)量脊柱側(cè)彎角的旋轉(zhuǎn)問(wèn)題,是cobb角。這是醫(yī)生專(zhuān)業(yè)測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn),如果cobb角小于15度,大部分情況下觀察就好。如果超過(guò)15度,可能需醫(yī)生介入,需佩戴支具,通過(guò)運(yùn)動(dòng)方法來(lái)矯正。如果超過(guò)40度,往往就需手術(shù)來(lái)幫助矯正畸形,這時(shí)要?jiǎng)討B(tài)觀察,嚴(yán)重時(shí),三個(gè)月到四個(gè)月要復(fù)查一次。如果進(jìn)展不是很快,可以維持目前治療策略。如果進(jìn)展得很快,可能需配合支具佩戴,配合醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo),甚至需通過(guò)手術(shù)來(lái)解決畸形。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2019-04-29

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01:35
重度脊柱側(cè)彎患者術(shù)前牽引方式有哪幾種
對(duì)于極重度脊柱側(cè)彎,病人手術(shù)之前要做牽引。重度脊柱側(cè)彎患者術(shù)前牽引方式通常有Halo環(huán)-輪椅牽引、Halo環(huán)-頭盆牽引以及Halo環(huán)-股骨的牽引?,F(xiàn)在最常用是halo環(huán)-輪椅牽引。即將出來(lái)的halo環(huán)-助行器牽引,對(duì)于病人心肺功能活動(dòng)能力不受影響,牽引效果比較好。
成年后脊柱側(cè)彎還會(huì)加重嗎
成年后脊柱側(cè)彎可能會(huì)加重,一般超過(guò)60度的脊柱側(cè)彎還會(huì)發(fā)展,大多數(shù)尤其是40度以內(nèi)一般都不會(huì)有變化。發(fā)展主要出現(xiàn)在兩個(gè)年齡段,第一脊柱側(cè)彎大多數(shù)女性發(fā)病更多一些。如果度數(shù)超過(guò)40度,尤其是到了60度,在五六十歲以后、懷孕和生育之后兩年這段時(shí)間加重的概率比較大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

2018-09-14

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