后背的皮膚瘙癢尤其是晚上明顯，臨床上多考慮局限性神經(jīng)性皮炎或脂溢性皮炎或皮脂貧乏。有的患者晚上習(xí)慣洗澡，后背的皮膚經(jīng)常用力的搓洗，導(dǎo)致后背皮膚干燥，缺少皮脂而引起局部的皮膚瘙癢。有的患者工作比較緊張，壓力比較大，精神性自覺后背皮膚瘙癢，尤其以夜間為重，因?yàn)橐归g比較安靜，精力集中，表現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀比較明顯，臨床上多考慮為神經(jīng)性皮炎。神經(jīng)性皮炎是一種常見的與神經(jīng)精神因素明顯有關(guān)的慢性皮膚病，臨床上以苔蘚樣變和劇烈的瘙癢為特征，本病多見于青中年。局限性的神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔癬，常見于項部、頸部、背部，也可以發(fā)生在腕部、踝部、肘部、腘窩、腰骶部、骨外側(cè)等等，有些干性皮膚的患者常常皮膚干燥，過度清洗時局部皮膚更加干燥，而引起嚴(yán)重的陣發(fā)性的局部瘙癢，患者反復(fù)搔抓和摩擦，使皮膚瘙癢加重，并出現(xiàn)相應(yīng)的皮疹，即成群的粟粒，到綠豆大小的扁平丘疹。有時背部是皮脂腺非常豐富的區(qū)域，皮脂腺發(fā)育及分泌主要受內(nèi)分泌的影響，年輕人內(nèi)分泌的原因，雄激素的水平升高，導(dǎo)致皮脂分泌增多，也可以導(dǎo)致后背的皮膚瘙癢。有些患者皮脂分泌貧乏，導(dǎo)致后背的皮膚干燥，也可以表現(xiàn)后背皮膚的瘙癢。

首先我們要了解頭皮屑產(chǎn)生的根源，我們認(rèn)為頭皮屑的生態(tài)平衡遭到破壞。實(shí)際上健康的頭皮生態(tài)環(huán)境是由三大平衡來維持：油脂、菌群以及代謝平衡。當(dāng)頭皮油脂分泌失衡的時候，尤其是分泌量比較大，頭皮就會出油多特別的油膩，當(dāng)頭皮的菌群環(huán)境失衡，有害菌大量滋生就會出現(xiàn)頭癢的現(xiàn)象，而頭皮角質(zhì)層代謝過快脫落下來就可以形成頭皮屑。找到了導(dǎo)致頭皮屑產(chǎn)生的主要原因，就可以使用有皮膚醫(yī)學(xué)治療效果的一些洗發(fā)產(chǎn)品，來達(dá)到延長治療的效果，主要有三個辦法：A、含有抗皮屑，芽孢菌成分的抗菌洗發(fā)精，洗發(fā)精主要是作用在減少致病的皮屑芽孢菌上。B、含有水楊酸或者是果酸成分的專用洗發(fā)精，這種洗發(fā)精的主要作用在于讓頭皮的角質(zhì)溶解，讓已經(jīng)形成的頭皮屑能夠順利的脫落下來，而不是相對固定的附著在皮膚表面。C、含抗炎、抗氧劑的洗發(fā)精，作用在頭皮可以有助于減緩，局部頭皮的發(fā)炎反應(yīng)，而且同樣可以使用丹參酮等藥物來進(jìn)行治療，可以抗炎減輕皮脂分泌。另外祖國醫(yī)學(xué)里的生側(cè)柏葉煎湯洗，也有一定防脫、防屑、止癢的功效。

頭皮發(fā)生脂溢性皮炎原因有多方面，通常和遺傳有關(guān)，脂溢性皮炎引發(fā)皮膚繼發(fā)性炎癥，皮脂大量增多、精神壓力、過度疲勞、飲食結(jié)構(gòu)不合理、經(jīng)常酗酒等，具體哪一種原因很難說。1、通常和遺傳因素有關(guān)，因?yàn)楹芏嗷颊咧缧云ぱ?，具有明顯家族性傾向，因?yàn)榫哂羞@種疾病的患者，大多在家族中發(fā)現(xiàn)有其他親屬具有皮炎，或者曾經(jīng)發(fā)生過皮炎。2、患者發(fā)生脂溢性皮炎基礎(chǔ)上，引起皮膚繼發(fā)性炎癥，產(chǎn)生明顯炎癥加重現(xiàn)象。是由于皮脂分泌增多，或者和化學(xué)成分改變有關(guān)，使原來存在于皮膚的正常菌群如卵圓形糠秕孢子菌等大量生長繁殖，最后侵犯到皮膚，導(dǎo)致局部炎癥。3、大量增多皮脂，通過原來存在于皮膚上非致病性痤瘡丙酸桿菌等病原微生物作用，分解出游離脂肪酸，游離脂肪酸刺激局部皮膚，從而造成炎癥性紅斑，有時產(chǎn)生明顯瘙癢癥狀。4、精神壓力或者過度疲勞等，容易誘發(fā)脂溢性皮炎。5、由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，會造成脂溢性皮炎。如經(jīng)常吃葷菜，而素菜食用量比較少或者占比例較少，誘發(fā)脂溢性皮炎。6、經(jīng)常酗酒，也會誘發(fā)脂溢性皮炎。

看頭發(fā)需掛皮膚科。頭發(fā)疾病屬于皮膚的附屬器，這種附屬器出現(xiàn)病變，當(dāng)然要看皮膚科，這是皮膚科常見疾病類型。頭發(fā)疾病在臨床上有很多種，目前在臨床上經(jīng)?？搭^發(fā)的疾病，主要是集中在脫發(fā)方面，而脫發(fā)方面最多的見于脂溢性脫發(fā)。特別是現(xiàn)在的年輕人，脂溢性脫發(fā)的發(fā)病率在逐年提高，這與當(dāng)今的社會環(huán)境有關(guān)系。因?yàn)樵谏鐣h(huán)境中，患者的人際交往以及精神壓力，或過度疲勞以及精神緊張等都可能誘發(fā)脂溢性脫發(fā)的發(fā)生，因此出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)患者逐漸增多的形象。有時可能也會出現(xiàn)休止期脫發(fā)，在臨床處理中占的比例也不少。出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)，一般除社會因素影響外，也可能與自身的不良生活習(xí)慣有關(guān)，如經(jīng)常熬夜或過度疲勞，或由于疾病打擊以及工作壓力，或情緒不穩(wěn)定等都有關(guān)系。因果治療脫發(fā)，需根據(jù)脫發(fā)的具體形成原因進(jìn)行針對性治療。

正常的情況下，人的機(jī)體分泌出一定量的油脂來潤澤皮膚、毛發(fā)。適量的油脂起到一種潤滑的作用的，但是如果分泌特多，就會影響生活，也是一種病態(tài)。油脂的分泌，受到生活習(xí)慣、個體差異、激素水平、飲食等等各方面的影響。一般來說，青春期油脂分泌增多，辛辣的，刺激的食物、甜食和油膩食品，包括碳酸飲料，會造成油脂分泌增多。因此，如果油脂分泌增多，我們要針對以上方面來進(jìn)行干預(yù)。如生活方面，注意不要熬夜，注意清潔皮膚，可以用一些去除油脂的洗發(fā)劑來洗頭，如果合并脂溢性皮炎和真菌感染，可以配合使用酮康唑洗發(fā)劑，少喝飲料，少吃辛辣的刺激性的東西，可以吃一些健脾除濕的食物，比如說蓮子、山藥、山楂等等。如果油脂還比較多的話，可以配合口服維生素b6、維胺酯膠囊、安體舒通等，必要的時候可以配合口服對抗雄激素的藥物。