頸椎管狹窄和頸椎病有什么區(qū)別
發(fā)布時間：2021-12-1649971次播放
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頸椎管狹窄和頸椎病概念不同，但是兩者之間有密切的聯(lián)系，頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病發(fā)病的基礎(chǔ)，有頸椎管狹窄的患者容易出現(xiàn)脊髓型頸椎病。
頸椎管狹窄是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念，而頸椎病是臨床概念，這兩者從概念上就不同。頸椎管的狹窄通過拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管的狹窄、先天畸形、椎體后緣骨刺等情況，能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄存在的證據(jù)；而頸椎病是一個臨床概念，是有相應(yīng)的頸椎病的癥狀、相應(yīng)的頸椎病的體征、還有相應(yīng)的頸椎病影像學(xué)的改變。
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頸椎管狹窄形成的原因
頸椎管狹窄的原因主要包括先天性因素、發(fā)育性頸椎管狹窄以及退變性頸椎管狹窄。一、先天性是由于頸椎、椎骨先天的發(fā)育畸形，如椎體分割不全等原因所導(dǎo)致椎管狹窄，這類患者從X線拍片上面能看出椎體的形態(tài)明顯異常。二、發(fā)育性頸椎管狹窄，這類患者的椎管、椎骨的形態(tài)正常，從X線、ct上面觀察椎骨的形態(tài)是正常，但其椎管前后徑比正常人窄。三、退變性頸椎管狹窄，由于頸椎退變增生后特別是頸椎的骨刺、椎間盤突出等因素導(dǎo)致頸椎椎管的前后徑狹窄，而容易或者已經(jīng)出現(xiàn)脊髓受壓。
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哪些人容易頸椎管狹窄
黃種人、東亞人、中日韓包括臺灣等地方的人容易頸椎管狹窄。其中老年人更容易得此疾病。頸椎管狹窄有先天性的原因，即可能患者出生時就有頸椎管狹窄，稱為先天性頸椎管狹窄；發(fā)育性頸椎管狹窄一般容易出現(xiàn)于東亞人，所以目前的黃種人、東亞人、中日韓包括臺灣等地方，比較容易出現(xiàn)發(fā)育性頸椎管狹窄；而退變性椎管狹窄是由于頸椎退變所導(dǎo)致，所以如果患者由于種種原因，頸椎退變較嚴(yán)重，就容易出現(xiàn)退變椎管狹窄，老年人頸椎退變比青壯年嚴(yán)重，則老年人容易出現(xiàn)退變性頸椎管狹窄，而且也容易導(dǎo)致脊髓的受壓，從而出現(xiàn)脊髓型頸椎病。
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頸椎管狹窄可以自愈嗎
頸椎管狹窄現(xiàn)在認(rèn)為不可以自愈。頸椎管狹窄有幾個類型，第一是先天性，患者出生后頸椎的椎管畸形導(dǎo)致頸椎椎管狹窄，一般會相伴終生，不會有變化；第二是發(fā)育性，發(fā)育性頸椎管狹窄與人種有關(guān)，椎管的情況也不可以改變；第三是退變性，退變性椎管狹窄，是隨著年齡的增長，人體逐漸退變、老化，退變老化后會出現(xiàn)椎體后緣的骨刺，從而導(dǎo)致椎管的狹窄，骨刺的形成是退變老化的結(jié)果，隨著年齡增長只會越來越重，不可能逆轉(zhuǎn)和減輕，所以頸椎椎管狹窄不可以自愈。
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頸椎管狹窄手術(shù)會有后遺癥嗎
后遺癥是手術(shù)中不可避免的。由于頸椎管狹窄導(dǎo)致的脊髓型頸椎病壓迫脊髓需要手術(shù)治療，一般是頸后路手術(shù)，從后邊開刀，做單開門或者雙開門的椎管擴大成形術(shù)，這樣就會對后邊頸部的肌肉有剝離，有一定的破壞，所以術(shù)后比較容易出現(xiàn)肌肉無力而導(dǎo)致患者的頸項疼痛、僵硬、酸脹無力等情況。針對這個情況，醫(yī)生在手術(shù)當(dāng)中注意肌肉的保護(hù)，盡量減少軟組織的剝離，減少頸后部肌肉的損傷，減少出現(xiàn)頸部肌肉無力疼痛后遺癥的可能性。患者手術(shù)后應(yīng)加強項背肌鍛煉，減少頸項部酸痛無力的后遺癥發(fā)生的可能性。
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頸椎管狹窄怎么辦
頸椎管狹窄無伴隨癥狀時無需治療，反之，壓迫脊髓時需要進(jìn)行手術(shù)治療。頸椎管狹窄是一個解剖學(xué)概念或病理學(xué)概念，如果只是在體檢或者由于其他的原因偶然拍片，發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄而沒有相應(yīng)的頸椎病的癥狀，則一般無需治療，只有出現(xiàn)癥狀的頸椎管狹窄才需要治療。頸椎管狹窄容易出現(xiàn)壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病95%的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。頸椎管狹窄可能會引起脊髓型頸椎病，而手術(shù)治療頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病，多數(shù)患者可能采用后路的單開門椎管擴大成形手術(shù)，擴大頸椎管，解除脊髓的壓迫，緩解脊髓受壓、四肢麻木無力的癥狀，改善病人的脊髓受壓的脊髓功能。
頸椎韌帶鈣化能治愈嗎
頸椎韌帶鈣化是不可能自愈的。因為它已經(jīng)鈣化了，我們拍一個X光片，我們能夠清楚地看到在棘上韌帶的附近出現(xiàn)一個條損樣的鈣化，這種鈣化是不可能消失的，不可能說通過治療鈣化就吸收了。一般是不會的，但這個鈣化往往是一個信號，告訴我們，你的頸椎有問題了，需要治療了，需要注意了。這個時候我們通過一些頸椎病的規(guī)范治療，你像牽引、按摩、理療、口服藥物、功能鍛煉來去緩解它的治療。那么同時，我要說明一點本身鈣化的地方一般是沒有臨床癥狀的，鈣化是不疼的，鈣化僅僅是一個病理表現(xiàn)，而它的問題是在于鈣化的階段。比如說他在頸六七出現(xiàn)鈣化了，那么頸六七的椎間盤很可能出現(xiàn)問題，它更多的提示的是頸椎病的發(fā)生，所以我們要正確的認(rèn)識鈣化。
頸椎病怎么預(yù)防
頸椎病在生活中患病群體也是非常廣泛的，很多年輕人也會患上該疾病。一般都是因為不良習(xí)慣患上該疾病的，在生活中應(yīng)該保持良好的坐姿，不要長時間保持一個姿勢。保持一個時間長了之后，應(yīng)該自己所頸椎操，這樣可以有效預(yù)防。
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