ALT是也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱是ALT。是一個(gè)肝功能的一個(gè)指標(biāo)，那這個(gè)酶，其實(shí)存在于肝細(xì)胞的胞漿內(nèi)最多，在骨骼細(xì)胞，心肌細(xì)胞也會(huì)有存在。主要是存在這種肝細(xì)胞的這個(gè)胞漿中。那另外一個(gè)酶，AST存在的是干細(xì)胞的核中。因此，在肝臟輕度有炎癥的時(shí)候，肝細(xì)胞腫脹，這樣的話，肝細(xì)胞的膜表面的這些孔就會(huì)放大。這樣的話，ALT就會(huì)到這個(gè)血清中，那平時(shí)狀態(tài)下，血清中的ALT的含量是非常低的，跟肝細(xì)胞里的含量能差到1000~2000倍，因此這個(gè)輕度的炎癥就會(huì)引起ALT的升高，炎癥程度越重，ALT就越高。因此，ALT是一個(gè)很敏感的來(lái)檢驗(yàn)這個(gè)肝細(xì)胞功能的一個(gè)指標(biāo)。因此，ALT升高最多見(jiàn)就是急性肝炎和慢性肝炎的急性發(fā)作期，比如說(shuō)像病毒性肝炎，像乙型肝炎，像這個(gè)甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，還有戊型肝炎。丁型肝炎是其中的一種，但丁型肝炎一般情況下在中國(guó)比較少見(jiàn)，主要的就是剛才我說(shuō)的那四種肝炎，都會(huì)造成ALT的升高。另外一個(gè)像酒精性肝炎，飲酒后都會(huì)引起這個(gè)ALT的升高。還有就是像一些藥物中毒性肝炎，像現(xiàn)在經(jīng)常見(jiàn)到的，比如說(shuō)服用結(jié)核藥物以后還有像精神病性的藥物，像抑郁癥的藥物，都可以引起這個(gè)ALT的增高。另外一個(gè)就是腫瘤，現(xiàn)在腫瘤的病人的生存期的延長(zhǎng)，像一些抗腫瘤的藥物，也都可以這個(gè)引起這個(gè)ALT的升高。因此，就ALT升高最主要的就是一個(gè)肝功能的一個(gè)檢驗(yàn)標(biāo)志，當(dāng)然了也有一些特殊的情況，比如說(shuō)像飲酒，睡眠不好，這種情況也可以造成ALT增高。另外一個(gè)剛才我說(shuō)ALT在心肌中也會(huì)存在，因此，像心肌炎的時(shí)候，個(gè)別的也會(huì)引起ALT增高。因此一個(gè)ALT升高的病人，要到醫(yī)院去做一個(gè)詳細(xì)的檢查來(lái)尋找原因?qū)ΠY治療。

肝素這種藥物一般建議在早上飯前打比較好，有利于藥物的吸收。肝素的主要作用是抗凝血，目前主要用于預(yù)防和治療各種血栓性疾病。上述藥物屬于處方藥，建議在確診病因的基礎(chǔ)上按醫(yī)囑使用。根據(jù)臨床觀察早上空腹前用藥可以提升肝素的有效使用率，達(dá)到良好的治療效果。由于患者的體質(zhì)以及原發(fā)病類型不同，肝素每天的使用劑量和使用次數(shù)具有較大的差異。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，期間要密切觀察血液的凝血時(shí)間，防止因用藥量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久引發(fā)出血性疾病。另外還需要注意復(fù)查患者原發(fā)病情況，如果病情已經(jīng)得到了有效的控制，建議停用肝素。

肝氣郁結(jié)的癥狀有情緒抑郁不樂(lè)、兩腋的脹痛等。肝氣郁結(jié)是中醫(yī)的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，肝是主疏泄的，主氣機(jī)的流動(dòng)，肝氣郁結(jié)表現(xiàn)最明顯的就是情緒抑郁不樂(lè)，有點(diǎn)郁悶，通?，F(xiàn)在把它歸入到抑郁狀態(tài)，如果長(zhǎng)時(shí)間的肝氣郁結(jié)，郁悶不樂(lè)，就可能會(huì)產(chǎn)生抑郁癥，所以肝氣郁結(jié)。另外中醫(yī)講身體上的癥狀就是它會(huì)出現(xiàn)兩腋的脹痛，甚至有種噯氣，一些植物神經(jīng)功能癥狀也會(huì)出現(xiàn)，都是屬于肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。肝氣郁結(jié)在現(xiàn)代社會(huì)中也出現(xiàn)的比較多，因?yàn)樵诼殘?chǎng)中壓力很大，有各種各樣的管制或者各種各樣要求，或者壓力、或者人自己的很多愿望也增加了不能實(shí)現(xiàn)，就容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)了，所以這是現(xiàn)代人出現(xiàn)的一個(gè)重要的歷史背景，它跟血瘀癥有一個(gè)鑒別，就是血瘀主要是脈絡(luò)的循環(huán)障礙，肝氣還沒(méi)出現(xiàn)循環(huán)障礙，它主要就是一種功能性的抑郁，一種壓抑，一種郁悶，一種壓力，一種焦慮，指數(shù)比較高，這是肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。調(diào)治方法，就要舒暢情懷。適當(dāng)增加點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，尤其是肢體運(yùn)動(dòng)，另外是戶外運(yùn)動(dòng)，接觸陽(yáng)光，接觸大自然的疏泄運(yùn)動(dòng)，讓心情愉暢、愉悅、流暢，舒適就是調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié)的一個(gè)重要的方法。有時(shí)候用點(diǎn)精油按摩，喝點(diǎn)花草茶，比如玫瑰花茶、茉莉花茶，都有一種疏調(diào)肝氣的很好的功能。

肝功能異常會(huì)出現(xiàn)乏力、厭油膩、右上腹不適的癥狀，程度加重易出現(xiàn)更嚴(yán)重的表現(xiàn)，如面色晦暗、凝血功能障礙、體表的皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣等，有的人還會(huì)腹脹、腹水。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)器官，肝臟的功能非常多也復(fù)雜，通過(guò)肝功能、抽血化驗(yàn)、影像學(xué)檢查及臨床的表現(xiàn)，會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能的異常。只有出現(xiàn)外來(lái)的肝炎病毒、長(zhǎng)期飲酒、藥物導(dǎo)致肝功能損傷比較嚴(yán)重時(shí)才會(huì)有肝功能異常的臨床癥狀。如果肝功能持續(xù)受損，或是致病因素沒(méi)有清除，這時(shí)肝臟受損程度會(huì)加重，肝臟的合成、代謝、解毒的功能都會(huì)受損。因此不能只憑轉(zhuǎn)氨酶異常判斷肝臟損傷程度，而需通過(guò)病因分析、臨床表現(xiàn)，同時(shí)配合影像學(xué)檢查，來(lái)綜合判斷。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值是20以內(nèi)，達(dá)到200的時(shí)候已經(jīng)是明顯超過(guò)異常，但是這個(gè)指標(biāo)對(duì)于肝病醫(yī)生來(lái)講是一個(gè)很低的水平，也就是把它當(dāng)做一個(gè)輕度升高，在臨床上轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到2000也是很多見(jiàn)，當(dāng)然2000就是很高的水平，那么200的轉(zhuǎn)氨酶通常一般代表是一個(gè)慢性的損傷，比如說(shuō)慢性乙肝、丙肝或者是脂肪肝，慢性的這種酒精性肝病都有可能會(huì)達(dá)到水平，總體來(lái)講慢性的轉(zhuǎn)氨酶200這個(gè)水平不是很高，也不用擔(dān)心。主要就是要查明是什么原因?qū)е罗D(zhuǎn)氨酶達(dá)到200這個(gè)水平，病因才是最重要，200的轉(zhuǎn)氨酶是本身是不用太擔(dān)心，是一個(gè)很輕的水平。但是畢竟是200的轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)明顯超過(guò)正常，它還是代表體內(nèi)可能存在著某些隱患，建議患者達(dá)到轉(zhuǎn)氨酶200的時(shí)候，一定要找醫(yī)生去評(píng)估一下有沒(méi)有什么問(wèn)題存在，以免耽誤治療。