糖尿病末梢神經(jīng)病變怎么辦
糖尿病末梢神經(jīng)病變可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、緩解疼痛、日常護(hù)理等方式治療。糖尿病末梢神經(jīng)病變通常由長期高血糖、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、遺傳因素等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是治療基礎(chǔ)。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，配合飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)。血糖波動(dòng)可能加重神經(jīng)損傷，需定期檢測糖化血紅蛋白水平。
2、營養(yǎng)神經(jīng)
甲鈷胺片、維生素B1片等藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。聯(lián)合使用硫辛酸膠囊可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。營養(yǎng)支持需持續(xù)3-6個(gè)月，期間避免飲酒以防影響B(tài)族維生素吸收。
3、改善微循環(huán)
貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物能擴(kuò)張末梢血管。可能出現(xiàn)皮膚潮紅等，需監(jiān)測血壓變化。合并視網(wǎng)膜病變者慎用血管擴(kuò)張劑。
4、緩解疼痛
普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊適用于燒灼樣疼痛，度洛西汀腸溶膠囊可改善麻木刺痛感。阿片類藥物如曲馬多緩釋片僅限短期使用。疼痛管理需結(jié)合心理疏導(dǎo)。
5、日常護(hù)理
每日檢查足部有無破損，選擇透氣棉襪與減震鞋。洗澡水溫不超過37℃，避免使用電熱毯。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，戒煙以預(yù)防血管進(jìn)一步損傷。
建議每日記錄血糖與癥狀變化，每3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，適量補(bǔ)充深海魚類富含的ω-3脂肪酸。避免長時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。出現(xiàn)足部潰瘍、行走困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
