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胃高級(jí)瘤變什么意思

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問(wèn)題描述:
胃高級(jí)瘤變什么意思

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

胃高級(jí)瘤變屬于胃癌前病變,主要包括胃黏膜高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、胃腺瘤等,可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期慢性胃炎、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素引起,需通過(guò)胃鏡活檢確診并及時(shí)干預(yù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥,與胃高級(jí)瘤變密切相關(guān)。治療需根除幽門螺桿菌,可使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法,伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。

2、慢性胃炎反復(fù)

長(zhǎng)期慢性萎縮性胃炎可能逐步發(fā)展為胃高級(jí)瘤變。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè),藥物可選胃復(fù)春片、摩羅丹等中成藥,癥狀包括腹脹、食欲減退。

3、遺傳易感性

有胃癌家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年胃鏡檢查,必要時(shí)服用葉酸制劑預(yù)防,可能無(wú)特異性癥狀。

4、飲食刺激

長(zhǎng)期攝入高鹽、腌制食品可能誘發(fā)病變。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果攝入,伴隨胃部灼燒感等不適。

確診胃高級(jí)瘤變后應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查胃鏡并保持清淡飲食。

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女性痔瘡手術(shù)后一般需要臥床1-3天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、創(chuàng)面大小、個(gè)人恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)創(chuàng)面較大需臥床2-3天,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小可縮短至1-2天。

2、創(chuàng)面大小

單純痔核切除臥床1-2天即可,若合并肛裂或肛瘺需延長(zhǎng)至3天左右。

3、恢復(fù)能力

年輕患者術(shù)后24小時(shí)可嘗試短時(shí)活動(dòng),高齡或體質(zhì)弱者建議臥床滿72小時(shí)。

4、術(shù)后護(hù)理

規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物和局部冰敷可減少疼痛,幫助提前下床活動(dòng)。

術(shù)后24小時(shí)后可嘗試床邊站立,72小時(shí)內(nèi)避免久坐久站,飲食需保持清淡并補(bǔ)充足夠膳食纖維。