健康知道
拉鮮紅的血可能與痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等因素有關。鮮紅色血液通常提示出血部位靠近肛門或直腸下端，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或異物感。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能建議使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。反復出血需排除其他病因。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚縱向裂傷，排便時撕裂傷處引發(fā)出血。典型表現為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡，可見于便秘或腹瀉患者。使用太寧復方角菜酸酯乳膏可促進愈合，嚴重者需手術修復。保持排便通暢有助于預防復發(fā)。
3、結直腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致無痛性便血。血液多與糞便混合，偶見滴血現象。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在腸鏡下切除，病理檢查排除癌變。定期復查有助于早期發(fā)現惡變傾向。
4、潰瘍性結腸炎
慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和結腸。除黏液膿血便外，常伴腹痛、里急后重感。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可控制炎癥，重癥需生物制劑治療。長期患病者需監(jiān)測癌變風險。
5、結直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸壁血管導致出血，早期可能僅表現為間歇性便血。隨病情進展可出現排便習慣改變、貧血等癥狀。腸鏡活檢是確診依據，治療需根據分期選擇手術、放化療等綜合方案。50歲以上人群建議定期篩查。
出現鮮紅血便應記錄出血頻率與伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持肛周清潔干燥。建議及時就醫(yī)完善肛門指檢、腸鏡等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。夜間或大量出血需急診處理，日常需注意補充鐵質預防貧血。
