流鼻血會(huì)引起發(fā)燒嗎

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流鼻血鼻血發(fā)燒

問(wèn)題描述：

流鼻血會(huì)引起發(fā)燒嗎

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張立紅北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師

流鼻血一般不會(huì)直接引起發(fā)燒，但某些情況下可能與發(fā)燒同時(shí)出現(xiàn)。流鼻血多由鼻腔黏膜損傷或干燥導(dǎo)致，而發(fā)燒通常與感染、炎癥反應(yīng)相關(guān)。

鼻腔黏膜血管脆弱時(shí)，外力刺激或空氣干燥容易引發(fā)流鼻血，這種情況屬于局部物理性損傷，不會(huì)觸發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞異常。但若頻繁大量出血導(dǎo)致貧血，可能因機(jī)體代償反應(yīng)出現(xiàn)低熱，此時(shí)體溫多不超過(guò)38攝氏度。兒童因鼻出血后緊張哭鬧可能造成短暫體溫升高，屬于應(yīng)激性生理現(xiàn)象。

當(dāng)流鼻血與發(fā)燒共存時(shí)，需考慮原發(fā)疾病的影響。上呼吸道感染可能同時(shí)引起鼻腔黏膜充血和全身炎癥反應(yīng)；血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜可導(dǎo)致反復(fù)鼻出血伴發(fā)熱；鼻腔腫瘤繼發(fā)感染也可能出現(xiàn)這兩種癥狀。此類情況需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等檢查明確病因。

出現(xiàn)持續(xù)鼻出血合并高熱時(shí)，建議及時(shí)耳鼻喉科就診排查感染性或血液性疾病。日常保持鼻腔濕潤(rùn)，避免摳鼻等機(jī)械刺激，高血壓患者需控制血壓。兒童反復(fù)鼻出血可檢測(cè)微量元素，排除維生素K或維生素C缺乏。

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小兒急性喉炎可通過(guò)霧化吸入、抗炎治療、補(bǔ)液支持、喉部護(hù)理、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式治療。小兒急性喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、喉部刺激、免疫力低下等原因引起。 1、霧化吸入：霧化吸入是緩解喉部炎癥的有效方法，常用藥物包括布地奈德混懸液、沙丁胺醇溶液、異丙托溴銨溶液，每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘，每日2-3次，有助于減輕喉部水腫和痙攣。 2、抗炎治療：抗炎藥物有助于控制炎癥反應(yīng)，常用藥物包括地塞米松注射液、潑尼松片、布洛芬混懸液，劑量需根據(jù)患兒體重和年齡調(diào)整，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如胃腸道不適或過(guò)敏反應(yīng)。 3、補(bǔ)液支持：急性喉炎患兒常伴有發(fā)熱和脫水癥狀，需及時(shí)補(bǔ)充液體，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)液量根據(jù)患兒體重和脫水程度計(jì)算，避免過(guò)量補(bǔ)液。 4、喉部護(hù)理：保持喉部濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，可使用加濕器增加室內(nèi)濕度，避免干燥空氣刺激喉部，鼓勵(lì)患兒多飲水，避免食用辛辣、刺激性食物，減少喉部不適。 5、環(huán)境調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，控制室內(nèi)溫度在20-22℃，濕度在50%-60%，減少喉部刺激，有助于病情恢復(fù)。小兒急性喉炎患兒的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，如米粥、蔬菜湯、水果泥，避免油膩、辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息。注意觀察患兒呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難或聲音嘶啞加重，需及時(shí)就醫(yī)。