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系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎能治好嗎

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問(wèn)題描述:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎能治好嗎

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情,但難以完全治愈。治療方式主要有免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、生物靶向治療及血漿置換等。

1、免疫抑制治療

環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應(yīng),減少腎臟損害,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

2、激素控制炎癥

潑尼松等糖皮質(zhì)激素能快速緩解腎臟炎癥,長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑逐步減量。

3、靶向藥物干預(yù)

利妥昔單抗、貝利尤單抗等生物制劑針對(duì)特定免疫環(huán)節(jié),適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者,需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、重癥強(qiáng)化治療

對(duì)急進(jìn)性腎炎患者可采用血漿置換聯(lián)合大劑量免疫抑制劑,快速清除自身抗體,保護(hù)殘余腎功能。

患者需長(zhǎng)期隨訪,避免日曬和感染,限制鈉鹽攝入,配合低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

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小孩頭發(fā)黃可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童發(fā)色淺與家族遺傳有關(guān),家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù),日常可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鋅等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,家長(zhǎng)需保證孩子每日攝入雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液。

3、缺鐵性貧血

可能與挑食或慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞。家長(zhǎng)需給孩子進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,醫(yī)生可能建議服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、甲狀腺功能減退

多由碘缺乏或自身免疫疾病導(dǎo)致,常伴隨生長(zhǎng)遲緩、畏寒癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片,并適量食用海帶、紫菜等含碘食物。

建議定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線,避免盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素,出現(xiàn)伴隨癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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